Форум сайта Нейролептик.ру: Сосудистая деменция и почечная недостаточность written by MajesticS

Приветствую!

Мой отец (56 лет) как-то пережил микроинфаркт, и после этого получил осложнение на почки (почечную недостаточность). С ней он получил III группу инвалидности, у него постоянно повышенный креатинин, врач назначил пожизненно пить Энетросгель и Леспенефрил (для почек), Курантил и Адельфан (против повышенного давления - он хронический гипертоник с очень низким пульсом). Проблема в том, что отец - хронический алкоголик; ни дня у него не проходит без того, чтобы выпить по меньшей мере литр пива. В последнее время у него развились признаки сосудистой деменции - нарушенная координация движений, нарушенная речь, забывчивость, полнейшая лень и апатия, резкие перебои настроения, "детскость" (капризен, проявляет чисто детские реакции - плачет и т.п.), постоянно думает о плохом, утверждает, что его никто не любит и все только и думают, как его спровадить и т.п.

Вопрос состоит в следующем: как лечить его деменцию, чтобы не навредить почкам? Осложнение еще в том, что он абсолютно не доверяет ни врачам, ни родным, и считает пиво лучшим лекарством.

Спасибо,
--
S.

MajesticS (01 Февраль 2010 - 16:22) писал:

Психическое состояние вашего отца может измениться за счёт нарастания почечной недостаточности. Необходима консультация 2 специалистов : уролога и психиатра.

Ну,56 лет для сосудистой деменци,наверное,все-таки,рановато, а вот для энцефалопатии сложнлго генеза(токсического,дисциркуляторного, дисметаболического)самое то.лечится все это хорошим неврологом,либо,за его отсутствием,психиатром.и лечится,разумеется,вместе с причинами,которые привели ко всему,вами описанному.то есть,как писалось ниже,показываем папу урологу(а лучше нефрологу,ну,на худой конец,терапевту),наркологу(либо, все тому же психиатру).Но доверие к пиву,больше чем к вам и нам,сводит на нет все наши советы

Цитата

кстати,вот это,а также "лень и апатия" говорит о том ,что с обращением к неврологу лучше не тянуть.как бы папа в дополнению к микроинфаркту еще чего-нибудь "микро..." не словил за последнее время.тьфу-тьфу-тьфу.

MajesticS (01 Февраль 2010 - 16:22) писал:

И после консультаций указанных выше специалистов желательна госпитализация в стационар, т.к. состояние "острое".

Цитата

Ну, я не специалист, просто сравнил по списку симпотом МКБ-10...

Цитата

Дело осложняется тем, что для того, чтобы затащить его к врачу, нужен бульдозер и смирительная рубашка. У них на работе медпомощь оказывается по принципу "шевелится - значит здоров", а комиссия по инвалидности вообще закатила глаза и сказала, что, мол, раз у вас руки-ноги есть, то и фиг с вами. Иными словами, официальных поводов затащить его к врачу нет, а нас он слушать не станет ("вот, со своими врачами, так и ждете, чтобы от меня избавиться и в больницу меня запихнуть, ну ничего, скоро уже")... А психо- (логам, аналитикам, терапевтам) он вообще не верит и причисляет их к экстрасенсам.

Цитата

Воистину. Быть может, попробовать какие-нибудь препараты, подавляющие влечение к алкоголю? Ну там, незаметно в пищу подсыпать... (Хотя может и не помочь - он пьет уже по привычке, то есть уже не лезет, но эта такая ежедневная рутина. Прямо эскапизм какой-то)...

Цитата

Он лежал там в прошлом году. Поскольку лежал бесплатно, то его лечили по принципу наименьшего сопротивления. При явно выраженных патологиях психики к нему даже невропатолога не привели.

Цитата

Он в этом остром состоянии уже года 3 пребывает.

В последнее время у него развились признаки сосудистой деменции - нарушенная координация движений, нарушенная речь, забывчивость, полнейшая лень и апатия, резкие перебои настроения, "детскость" (капризен, проявляет чисто детские реакции - плачет и т.п.) - если я правильно понял вашу запись, то состояние всё же острое. В помощи врачей он нуждается. Необходимо определиться, чем определяется его состояние в данный момент и решить вопрос с профилем стационара. А то, что он себя не считает больныи, свидетельствует об отсутствии критичного отношения к своему состоянию.

Цитата

Воистину... В общем, вопрос состоит только в том, как его сманить к врачу.

MajesticS (02 Февраль 2010 - 10:41) писал:

Не только. Необходимо будет правильно оценить состояние вашего отца, а затем обязательно решить вопрос с госпитализацией.

У отче две недели болит (почти не ходит) правая нога, и он пошел к врачу. Врач предложил ему прямо оттуда на скорой отправиться в больницу, но отец не согласиля. Пришел домой, закатил грандиозную истерику с необычно большим количеством слез и соплей. Когда его спросили, почему не согласился в больницу, говорил только "а, нога, болит и пусть, слягу и пусть, умру и пусть"... Вот и как его с таким настроем убедить лечь в больницу? А главное, как оградить от тамошних, мягко говоря, "врачей", которые любят лечить по принципу "шевелится - значит здоров"? В четверг пойдем к его лечащему врачу, возьмем у нее направление в больницу. Может быть, уже выписанное направление заставит его согласиться.