Форум сайта Нейролептик.ру: Телепсихиатрия written by Maxim

Давно хотел поднять эту тему. Сейчас вот и повод появился - дискуссия на страницах ]]>56]]> и ]]>57]]> темы про сына Светланы с дружественного психореаниматолоджи.орг.
Насколько корректными являются он-лайн консультации и он-лайн лечение? Насколько этичными? Насколько виртуальный доктор может заменить реального? Где должны осуществляться такие консультации? В открытом режиме? Мини-консилиумы в закрытых разделах? Один на один посредством электронной почты, ICQ или др. средств он-лайн коммуникации?
Мое мнение таково: телепсихиатрия возможна, более того, она нужна и необходима.
Но!!! Есть довольно много условий и ограничений. Если тема заинтересует, то выскажу их в ходе дискуссии.

Цитата

Доброе утро, Maxim. Тема достаточно интересная,возникла она как вы поняли не случайно. Достаточно много спорных вопросов,но думаю,что в перспективе "телепсихиатрия" возможна. Этические и прочие вопросы возникнут в процессе осуществления данного проэкта. Если не секрет, под каким вы НИКом на психореаниматолоджи.орг.

Maxim (30.4.2009, 21:26) писал:

В реале психические расстройства часто не лечат или лечат неправильно . Согласно данным National Depressive and Manic - Association , только пятая часть людей с депрессивными расстройствами получает необходимое лечение . Многим людям приходится обращаться к четырем - пяти и более ! врачам или психиатрам , пока не найдут того , кто поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение . Поэтому ЛЮБЫЕ консультации он-лайн должны приветствоваться . Есть мессенджеры ICQ , Skype где можно пообщаться не только с помощью мгновенных сообщений , а и визуально ! , что очень облегчит диагностику заболевания . Судя по форуму пациенты ищут помощи и ответов на свои вопросы в инете и получают её , а в реале врачи почему-то неохотно разъясняют все тонкости и нюансы психических расстройств - удивительно , но факт !

а вот я, например, против подобных консультаций. объясню, почему. во-первых для постановки диагноза больному (даже не психиатрического профиля), его нужно непосредственно видеть, щупать, слушать, слышать! а по ICQ? опять же, такого сделать невозможно! да, и больного даже нельзя увидеть. Если Skype, то даже по веб-камере всего можно не увидеть (да, и даже не "всего" так же!
даже самому больному иногда будет важнее видеть лечащего доктора. и вопросы конфиденциальности... вобщем, здесь много спорных вопросов. но в любом случае, я против таких подобных консультаций))

Цитата

Цитата

Ваш вопрос из другой темы. Вот простой вариант телепсихиатрии: вопрос-ответ. А вы оказывается против.

Думаю, не стоит переоценивать роль различных дистанционных консультаций. Заметил, что люди, обращабщиеся на форум за советом, пациенты или их родственники, уже сами все для себя решили, а обращаются только для того, чтоб по-играть.

Semenov (9.5.2009, 14:58) писал:

Здесь нет противоречия.

Цитата

Здесь amyloid не просит конкретного совета по определенному случаю, а старается расширить свою эрудицию в области психиатрии.

извините, конечно, но вопрос про баклофен - это не мой вопрос))) вы, наверно, что-то перепутали! или я что-то))

VanDim (9.5.2009, 16:50) писал:

VanDim , Вы скорее всего не знаете на собственном опыте , как переносятся психические болезни будь-то депрессивные расстройства или шизофрения и не дай вам БОГ узнать этого . Люди которым пришлось пережить депрессию и разные другие болезни , в том числе серьезные физические травмы , операции итд говорят , что ни одно страдание не может сравниться с тем , которое причиняе депрессия . Люди готовы наложить на себя руки от тяжелейших страданий , знаю человека с этого форума , который успешно закончил суицид . Какая игра ? по крупицам знания собираются и они никогда бесполезными не бывают . Но нужно учитывать , что людям далеко небезразличные ЛС назначаются , в одном случае кого-то побочки замучали , в другом - пациент не дождался терапевтического эффекта от лечения всяко бывает . Но так или иначе он-лайн косультации предпочтительнее выглядят , чем обращение к районному психиатру кот. уткнувшись носом в бумаги старательно что то записывает и не соизволит пообщаться или пояснить что нить про выписываемые ЛС . Дундуки ей богу на местах сидят : )

2Easy эти "собранные по крупицам знания" создают у вас иллюзию наличия психиатрического опыта- чуть и не специалистами в области психического здравоохранения - осебен выдает использование псевдопрофессонального "психиатрического" сленга.

Насчет удаленного консультирования при помощи видео-чата:
Мне было бы хорошо сидеть дома и беседовать с пациентами, которые так же сидят дома, по видео-чату Но только повторных пациентов - чтоб потом я в амбуаторной карте мог сделать запись.
Первичных пациентов можно консультировать по представлению лечащего врача - например, я хочу чтоб моего пациента проконсультировал специалист из другого города. Я беру согласме с пациента с записью в карте. Затем свзяываюсь с этим спецом, договариваемся о времени, потом в режиме он-лайн видео чата я представляю пациента (анамнез, статус, лечение), потом совместно беседуем с пациентом, потом в закрытом режиме обсуждаем результаты. В конце мне по факсу или по е-мейлу присылается скан консультации, который я могу вклеить в амбулаторную карту. Примерно так)))
Тогда будет польза от консультациии пациенту и врачу и будет это зафиксировано в первичной мед документации. А если ко мне придет пациент и скажет, что на каком-то форуме ему сказали, что надо принимать это и это, то я отнесусь к этому, очень мягко говоря, скептичеки