Перейти к содержимому

 


Фотография
* * - - - 7 Голосов

Галоперидол


Сообщений в теме: 388

#21 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 14 Апрель 2008 - 08:57

Это не правда, что Галоперидол плохой препарат ! Это -золотой стандарт ! Не смотря на успехи в психофармакологии , ни один из новейших препаратов не может его заменить! Просто следует его назначать грамотно, вероятно, не все психиатры знают как! А чтобы успешно лечиться от любого заболевания прежде исего нужно желание пациента, забота его родных и друзей, стремление врача максимально помочь конкретному человеку!

Приятно слышать от гостя форума хорошие слова в адрес галоперидола.Согласен с тем,что галоперидол-золотой стандарт.Каждый новый препарат сравнивают с галоперидолом.Нужно уметь правильно использовать,применять адекватные состоянию больного дозы.А то получается,что мы о побочных действиях говорим много,но забываем о тысячах больных,которых он исцелил.
  • 0

#22 Guest_Dok_user_*

Guest_Dok_user_*
  • Гости

Отправлено 19 Май 2008 - 10:28

Я заметил в "показаниях к применению" Галоперидола написано, что им можно лечить заикание. Если это действительно так, то какой курс Вы бы посоветовали? Разумеется с соблюдением крайней осторожности с приемом, т.к. я наслышан, что он является сильнейшим нейролептиком и вреда от него может быть больше, чем пользы.
  • 0

#23 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 19 Май 2008 - 04:15

Я заметил в "показаниях к применению" Галоперидола написано, что им можно лечить заикание. Если это действительно так, то какой курс Вы бы посоветовали? Разумеется с соблюдением крайней осторожности с приемом, т.к. я наслышан, что он является сильнейшим нейролептиком и вреда от него может быть больше, чем пользы.

Заикание это невроз и лечить его нейролептиками крайне нежелательно.
  • 0

#24 Sergeev

Sergeev

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 150 сообщений

Отправлено 18 Июнь 2008 - 01:34

Да уж галоперидол - золотой стандарт по эффективности, а дискинезия это маленький пустяк который можно скорректирорвать циклой. Два годика полечиться - и полный порядок. Никакой продуктивной симптоматики. Я видел человека залеченного одновременным назначением трифтазина, хлорпротиксена и циклодола.

Легкомысленный тон Atropos'a и его сообщение о залеченных, которые, видимо, там, где он работает, – в порядке вещей, заставили меня написать и о других «маленьких» пустяках «золотого» стандарта:

Наиболее существенными осложнениями при использовании галоперидола являются экстрапирамидные расстройства в виде паркинсонизма, акатизии, дистонических явлений. В начале лечения галоперидолом могут наблюдаться приступы двигательного возбуждения и судорожные сокращения различных мышечных групп. Могут возникнуть явления тревоги и страха. При передозировке возможны бессонница. В первые дни лечения может наблюдаться некоторое снижение артериального давления. В процессе лечения возможны кожные реакции (токсикодермия пузырчатого типа) и повышение чувствительности кожи к солнечному свету (фотосенсибилизация). При приеме препарата внутрь (особенно натощак) могут появиться тошнота и рвота. Препарат противопоказан при заболеваниях ЦНС с пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, при истерии. Следует соблюдать осторожность при сердечнососудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях проводимости сердечной мышцы, тяжелых болезнях почек. Имеются сообщения о возможности появления симптомов несахарного диабета, обострения глаукомы, тенденций (при длительном лечении) к развитию лимфомоноцитоза. Необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении галоперидола со снотворными и наркотическими анальгетиками (особенно опиатами) в связи с резким усилением их действия.
_________________________________
© Машковский М.Лекарственные средства.

Плюс советую прочитать еще раз сообщения пациентов и инструкцию к галоперидолу, а то такое впечатление, что некоторые недостаточно хорошо представляют, о чем речь. «Два годика» – это такой срок, когда от галоперидола уже должна появиться нейролепсия.
  • -1
Поставил себе «говорящий» аватар, чтобы было видно, что всегда имеется в виду.

#25 Celebrity

Celebrity

    Ветеран форума

  • Врачи
  • PipPipPipPipPip
  • 343 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:DC
  • Интересы:психиатрия, психофармакотерапия

Отправлено 18 Июнь 2008 - 08:13

заставили меня написать и о других «маленьких» пустяках «золотого» стандарта:

Уважаемый коллега, хочу напомнить Вам общеизвестный факт: побочные эффекты есть даже у плацебо.
  • 0
Нет границ...есть лишь препятствия

#26 Sergeev

Sergeev

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 150 сообщений

Отправлено 19 Июнь 2008 - 06:33

побочные эффекты есть даже у плацебо

Не аргумент: не в тему и нет данных, ссылок и самого вопроса.
  • 0
Поставил себе «говорящий» аватар, чтобы было видно, что всегда имеется в виду.

#27 Celebrity

Celebrity

    Ветеран форума

  • Врачи
  • PipPipPipPipPip
  • 343 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:DC
  • Интересы:психиатрия, психофармакотерапия

Отправлено 19 Июнь 2008 - 06:40

Не аргумент: не в тему и нет данных, ссылок и самого вопроса.

А это и не аргумент. Это информация для более взвешенного подхода к оценке препарата с точки зрения соотношения его эффективности и безопасности.
Я с Вами абсолютно согласна: галоперидол как длительная поддерживающая терапия- не лучший выход и не лучший выбор при наличии атипичных АП.
Но галоперидол действительно остается "золотым стандартом", препаратом сравнения для оценки эффективности/безопасности всех новых "атипиков".
  • 0
Нет границ...есть лишь препятствия

#28 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 05 Февраль 2009 - 07:04

Наиболее существенными осложнениями при использовании галоперидола являются экстрапирамидные расстройства в виде паркинсонизма, акатизии, дистонических явлений. В начале лечения галоперидолом могут наблюдаться приступы двигательного возбуждения и судорожные сокращения различных мышечных групп. Могут возникнуть явления тревоги и страха. При передозировке возможны бессонница. В первые дни лечения может наблюдаться некоторое снижение артериального давления. В процессе лечения возможны кожные реакции (токсикодермия пузырчатого типа) и повышение чувствительности кожи к солнечному свету (фотосенсибилизация). При приеме препарата внутрь (особенно натощак) могут появиться тошнота и рвота. Препарат противопоказан при заболеваниях ЦНС с пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, при истерии. Следует соблюдать осторожность при сердечнососудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях проводимости сердечной мышцы, тяжелых болезнях почек. Имеются сообщения о возможности появления симптомов несахарного диабета, обострения глаукомы, тенденций (при длительном лечении) к развитию лимфомоноцитоза. Необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении галоперидола со снотворными и наркотическими анальгетиками (особенно опиатами) в связи с резким усилением их действия.
_________________________________
© Машковский М.Лекарственные средства.

Плюс советую прочитать еще раз сообщения пациентов и инструкцию к галоперидолу, а то такое впечатление, что некоторые недостаточно хорошо представляют, о чем речь. «Два годика» – это такой срок, когда от галоперидола уже должна появиться нейролепсия.
[/quote]
В свою очередь советую почитать инструкщии по применению атипичны нейролептиков,там тоже много написано о побочных эффектах.А о чём ещё не написали?И потом,то что в инструкции о применении галоперидола написано о развитии возможных осложнений говорит о корректности производителя.Препарат довольно длительное время применяется,хорошо изучено действие на психотические состояния.Поэтому производитель не боится за свой товар! Корректное сравнение возможно в том случае,когда каждый из атипиков послужит так же длительно как галоперидол.
  • 0

#29 Semenov

Semenov

    Врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 406 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Донецк
  • Интересы:Психиатрия, наркология, иглотерапия. Фото, музыка в стиле Goa Trance.

Отправлено 05 Февраль 2009 - 07:23

Легкомысленный тон Atropos'a и его сообщение о залеченных, которые, видимо, там, где он работает, – в порядке вещей, заставили меня написать и о других «маленьких» пустяках «золотого» стандарта:

Наиболее существенными осложнениями при использовании галоперидола являются экстрапирамидные расстройства в виде паркинсонизма, акатизии, дистонических явлений. В начале лечения галоперидолом могут наблюдаться приступы двигательного возбуждения и судорожные сокращения различных мышечных групп. Могут возникнуть явления тревоги и страха. При передозировке возможны бессонница. В первые дни лечения может наблюдаться некоторое снижение артериального давления. В процессе лечения возможны кожные реакции (токсикодермия пузырчатого типа) и повышение чувствительности кожи к солнечному свету (фотосенсибилизация). При приеме препарата внутрь (особенно натощак) могут появиться тошнота и рвота. Препарат противопоказан при заболеваниях ЦНС с пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, при истерии. Следует соблюдать осторожность при сердечнососудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях проводимости сердечной мышцы, тяжелых болезнях почек. Имеются сообщения о возможности появления симптомов несахарного диабета, обострения глаукомы, тенденций (при длительном лечении) к развитию лимфомоноцитоза. Необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении галоперидола со снотворными и наркотическими анальгетиками (особенно опиатами) в связи с резким усилением их действия.
_________________________________
© Машковский М.Лекарственные средства.

Плюс советую прочитать еще раз сообщения пациентов и инструкцию к галоперидолу, а то такое впечатление, что некоторые недостаточно хорошо представляют, о чем речь. «Два годика» – это такой срок, когда от галоперидола уже должна появиться нейролепсия.

Побочное действие

Ниже перечислены побочные реакции, которые встречались у пациентов, принимавших Кветиапин в плацебо-контролируемых исследованиях, чаще, чем при приеме плацебо.

Со стороны организма в целом: головная боль (19.4 %), астения (3.5 %), абдоминальная боль (3.1 %), боль в пояснице (2 %), увеличение массы тела (2 %), лихорадка (1.6 %), боль в грудной клетке (1.8 %).

Со стороны ЦНС: сонливость (17.5 %), головокружение (9.6 %), тревога (3.1 %).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (7.1 %), тахикардия (7.1 %), артериальная гипертензия (1.8 %).

Со стороны пищеварительной системы: запор (8.6 %), сухость во рту (6.5 %), диспепсия (6.3 %), диарея (2 %), увеличение активности печеночных трансаминаз (АЛТ 6.1 %, АСТ 3.5 %, ГГТ 1.6 %), которые самостоятельно возвращались к исходным величинам при продолжении терапии Кветиапином. Со стороны органов кроветворения: асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения (1.6 %); редко - эозинофилия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия (1.2 %).

Со стороны дыхательной системы: ринит (3.3 %). Со стороны кожных покровов: сыпь (4.3 %), сухость кожи (1.2 %).

Со стороны органа слуха: боль в ухе (1.2 %).

Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта (1.4 %).

Побочные реакции, встречающиеся при приеме Кветиапина с равной либо с меньшей частотой по сравнению с плацебо, включали в себя боль, инфекцию, случайные травмы, тошноту, рвоту, возбуждение, депрессию, бессонницу, нервозность, враждебность, акатизию, тремор, судороги, парестезии, гипертензию, гипотензию, фарингит, ослабление зрения.

Кроме того, имелись сообщения о редких случаях возникновения злокачественного нейролептического синдрома во время приема Кветиапина.

Во время лечения Кветиапином наблюдался незначительный подъем уровня холестерина и сывороточных триглицеридов.

В период лечения Кветиапином наблюдается небольшое дозозависимое снижение уровня гормонов щитовидной железы, в частности общего и свободного Т4. Максимальное снижение общего и свободного Т4 зарегистрировано на 2-й и 4-й неделе терапии кветиапином, без дальнейшего снижения уровня гормонов при длительном лечении. Не было признаков клинически значимых изменений в концентрации тиреостимулирующего гормона. Практически во всех случаях уровень общего и свободного Т4 возвращался к исходному после прекращения терапии Кветиапином, независимо от длительности лечения.

Кветиапин, как и другие антипсихотические препараты, может вызвать удлинение интервала QT, но в клинических исследованиях не было выявлено взаимосвязи между приемом Кветиапина и постоянным удлинением интервала QT. Прочитали?Большой привет! :lol: :lol: :lol:
  • 0

#30 SheF

SheF

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Челябинск

Отправлено 16 Февраль 2009 - 01:52

Сам редко назначаю Г(и пока вполне успешно перевожу с него/как и с тизерцина,и мажептила/на другие антипсихотики). За исключением следующих случаев(когда это действительно препарат выбора): 1)состояния делирия(увы,не только обожравшихся циклодола и холинолитиков,но и алкоголиков в психушку часто привозят,и даже повторно);
2)обострения психозов при"фпропфшизофрении"(при нормальной переносимости);
3)Маниакальные состояния(прежде всего-"гневливая мания"и грубые расстройства поведения при sch);
4)Затяжные(более недели),дисфорические состояния при эпилепсии(без"грубой"органики!);
5)Любых случаев,когда ранее препарат оказывался эффективен в среднетерапевтических дозах(до 40мг/сут в ОБЩЕЙ дозе,включая пролонг);
6)Когда сами пациенты(даже по бредовым соображениям)просят именно его(были случаи;)! )..При этом всегда следует учитывать переносимость:если ЭП-симптоматика не устраняется полностью 10мг/сут циклодола,ищите замену"галке"!.Всегда найдёте,если не поленитесь мозги включить,уверяю))
  • 0



Ответить



  





Copyright © 2024 Нейролептик.ру