Сультоприд (Топрал)

Сультоприд (Топрал)

? … Задать вопрос по препарату Сультоприд … ?

Синонимы:

Топрал

Фармакологическая группа:

Нейролептики (антипсихотические препараты)

Фармакологическое действие:

Нейролептическое, антипсихотическое, седативное, противорвотное, гипотермическое.

Эффективно устраняет раздражительность, агрессивность и возбуждение. Нейролептический эффект обусловлен блокадой дофаминовых рецепторов мозга (в основном D2). Проявляет умеренную антисеротониновую и каталептогенную активность.

Фармакокинетика:

После приема внутрь в дозе 400 мг Cmax сультоприда в плазме крови достигается через 2 ч; после однократного в/м введения в дозе 200 мг — через 25 мин, при повторном введении той же дозы — через 1 ч. Биодоступность сультоприда после приема внутрь — 80-90%. Между величиной дозы и концентрацией активного вещества в плазме существует линейная зависимость. Css в плазме достигается с первого дня лечения. Распределение сультоприда происходит быстро (в течение 2 ч) и равномерно. Сультоприд свободно проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (соотношение концентраций в молоке и плазме составляет 3:5). Не кумулирует в тканях организма. Подвергается незначительному метаболизму. T1/2 — 3-5 ч, общий клиренс — 390 мл/мин, почечный клиренс — 325 мл/мин. 77-90% выделяется в неизмененном виде с мочой, 4% — в виде неактивного метаболита; 5-10% выводится через кишечник.

Показания к применению:

Острые и хронические психозы (тревога, нарушение сознания, бред, галлюцинации, в т.ч. при шизофрении), состояния агрессивности и возбуждения (в т.ч. при остром маниакальном синдроме, хроническом алкоголизме).

Противопоказания:

Брадикардия, феохромоцитома, гипокалиемия, лактация (грудное вскармливание), одновременный прием клонидина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов I и III класса, трициклических антидепрессантов, повышенная чувствительность к сультоприду. Спросить про противопоказания к приему препарата Сультоприд в форуме.

Побочное действие:

Со стороны ЦНС: заторможенность, сонливость, ранние дискинезии (спастическая кривошея, спазмы жевательных и глазодвигательных мышц), экстрапирамидный синдром. При длительном лечении возможно развитие поздней дискинезии, злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма (в т.ч. аритмия типа «пируэт»), брадикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, импотенция, фригидность.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Применение при беременности и кормлении грудью:

В случае необходимости применения при беременности (особенно в III триместре) следует уменьшить дозу и длительность лечения, с последующим контролем состояния новорожденного.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. опиоидных анальгетиков, противокашлевых средств центрального действия, антигистаминных препаратов, барбитуратов, бензодиазепинов, других транквилизаторов), этанола возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС и взаимное усиление эффектов.

При одновременном применении с производными фенотиазина повышается риск развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами — возможно развитие медленных дискинезий; с антигипертензивными препаратами — возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с клонидином, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами I и III класса возможно усиление проявлений побочных эффектов (брадикардии, артериальной гипотензии, аритмии).

При одновременном применении с леводопой происходит взаимное ослабление эффектов. Узнать о лекарственных взаимодействиях с препаратом Сультоприд.

Способ применения и дозы:

Внутрь, в/м.

При маниакальных состояниях — в/м 400–1200 мг в сутки в несколько введений в течение 1–2 нед, максимальная суточная доза — 1600 мг. Внутрь — 400–1600 мг в сутки, при улучшении состояния дозу снижают — до 400–600 мг в сутки (при необходимости лечение продолжают малыми дозами). Для купирования возбуждения — в/м 400–800 мг в сутки.

Передозировка:

Симптомы: желудочковая тахикардия, аритмия, синдром Паркинсона, кома.

Лечение: симптоматическое, введение центральных холиноблокаторов.

Особые указания:

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией (из-за возможного снижения судорожного порога), паркинсонизмом. У пациентов пожилого возраста повышен риск развития седативного и гипотензивного эффектов. При тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях повышается вероятность развития артериальной гипотензии и нарушений сердечного ритма.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

 

При подготовке раздела «Психотропные препараты» использованы материалы справочников ВИДАЛЬ и РЛС, руководства «Фармакологические основы терапии» (Н.Н. Каркищенко), пособия «Лекарственные средства» (М.Д. Машковский).

Предупреждение!!! Данная информация не является руководством для самолечения. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом!!!

 

Оставить ответ