Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

Публикации Cyanide_Silence

183 публикаций создано Cyanide_Silence (учитываются публикации только с 28-Сентябрь 23)



#144911 Триметозин (триоксазин)

Отправлено от Cyanide_Silence на 28 Октябрь 2016 - 03:02 в Анксиолитики

Т.е. метокси-метилендиокси-бензоил-морфолид? (да, я пишу не по ИЮПАК, зато понятно)
Это ещё занятнее. Взглянем на два схизандрина из лимонника и на компоненты эфирного масла петрушки. Мы не особо хорошо справляемся с дифференциацией триметокси/метокси-метилендиокси.

Pubchem такого не знает. "Я пытался".



#125076 Бефол (Эпробемид)

Отправлено от Cyanide_Silence на 13 Февраль 2016 - 10:18 в Антидепрессанты

Оригинальный отечественный препарат, чуть менее чем полностью являющийся буржуйским моклобемидом (аурорикс). Однако в отличие от него более активен по весу (i.e. дозировка меньше) и имеет несколько более удобоваримое соотношение ингибирования МАО А/В (намного больше, очевидно, А).

Без лишних колебаний ранним утром рабочего дня на чистом фарм’фоне было пожрано 200мг, что является довольно высокой дозой при терапии и однозначно неприемлемо высокой для первого приёма. Запито стаканом воды. Препарат умеренно горький. 

Эффекты стали заметны через пол часа после приёма. Сонливость полностью пропала. Чувствуется ясность мышления, но намного более – острота ощущений. Непотопляемая уверенность, некоторое «величие».

В попутке - играет музыка, далеко не любимая, но понимаю, что она мне нравится, даёт некую около'эйфорию. Мыслей мало, тем более нет «бегущих» мыслей, очень приятно смотреть в окно. Когда по радио вместо музыки речь, это вызывает некоторое раздражение, гневливость, нетерпеливое ожидание возобновления музыки. Пилоэрекция, специфический «холодок» по телу. Провожу рукой по затылку, приподнимая волосы – это оказывается невероятно приятным, и остаётся чувство приподнятости волос – для меня специфическая положительная допаминэргическая реакция.

Еду в метро - чувствуется, что сбалансированное влияние на медиаторы кончилось, и стало преобладать серотонинэргическое действие с некоторым перегрузом рецепторов – очень слабая, не беспокоящая, но заметная тошнота; сильная рассеянность внимания, чувствую себя подупоротым; проблемы терморегуляции – то холодно, то небольшая потливость; кажется, что кисти рук «не вполне мои», они какие-то отстранённые, бледные, вижу каждый волосок и пору.

Вышел - стена с повторяющимися декоративными элементами - если смотреть только на неё без пола и потолка, то невозможно определить расстояние до неё.

Иду по станции - задумался, чуть не впилился в колонну. Усиленное либидо.

Выхожу, иду - голова пустая, мыслей мало, ощущения сильно обострены, смотрю вдаль, дорога уходит далеко через лес, притуплённое чувство перспективы, пейзаж кажется плоским.

Прихожу - люди, общаться легко, приятно(!). Всё спокойно, стабильно, ничего не беспокоит. Перестал чувствовать себя подупоротым.

День прошёл радостно, но не особо продуктивно, т.к. не видишь смысла много делать (но всё равно важное делаешь), легко расставлять приоритеты и планировать на будущее. Личных проблем вообще не существует.

В конце дня усталость, некоторый общий упадок, но не грустно. Пить пиво очень приятно. Спать не хотелось, но после 5мл корвалола + 2т. фенибута быстро уснул аки сурок; проснулся свежайший аки охурчик.

 

Наша рубрика "для тех, кто знает каким концом вверх держать колбу"

В соотв. с одной из отечественных прописей, нет никакой надобности вести р-цию хлорангидрида и амина в пиридине или триэтиламине. Можно и нужно взять метиленхлорид. Фишка в том, что морфолиновый третичный азот достаточно основен для быстрого и полного захвата выделяющегося хлороводорода, при этом, очевидно, образуется гидрохлорид искомого в-ва. Выход почти кол-венный. Это правда.

Теор., нет надобности использовать хлорангидрид. Можно взять к-ту и амин и кипятить часов 8 в толуоле (ксилол доступнее, тож должен сойти) с насадкой Дина-Старка. Добавка 5 мол.% хлорида циркония повышает выход и снижает время р-ции вдвое. Это, однако, не проверялось.

Увы, доступность препарата сильно ограничена доступностью 2-морфолиноэтиламина (для аурорикса) или ещё более труднодоступного 3-морфолинопропиламина (для бефола).




#125614 Бефол (Эпробемид)

Отправлено от Cyanide_Silence на 21 Февраль 2016 - 02:11 в Антидепрессанты

Где ты достал его? 

 

Наша рубрика "для тех, кто знает каким концом вверх держать колбу"
...



#145083 Шизофрения или нет?

Отправлено от Cyanide_Silence на 31 Октябрь 2016 - 01:31 в Шизо...

Тревожная мнительность, ипохондрия, эффект ноцебо. Ничего не пожгли, баланс нейротрансмиттеров был в норме уже спустя несколько суток. Прекратите страдать, в т.ч. страдать хернёй. Полезный опыт, можете начать читать нейру или фарму, что вам ближе.



#145411 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 10:51 в Теория и практика психиатрии

Согласен. Но именно нифедипин 10мг разжевать, но не более 20мг (после недоступного инъекционного фентоламина 5мг) рекомендован в умных книжках. Пропранолол может применяться в крайнем случае и с величайшей осторожностью - как и при передозировке стимуляторами амфетаминового и катинонового рядов (хотя, очевидно, механизм другой) может скачкообразно усилить вазоконстрикцию и/или спровоцировать атриовентрикулярную блокаду. Может быть применён малодоступный инъекционный эсмолол - быстродействующий бета1-блокатор. Высокоэффективен, но опасен в применении (коллапс) нитропруссид натрия.

Автор данных строк при сомнительных сочетаниях препаратов всегда держит у кровати на вытянутой руке шприц с нитропруссидом, закрашенный от света чёрным маркером. Выглядит инфернально. Жрать нитропруссид бесполезно.




#145384 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 04:50 в Теория и практика психиатрии

Депрессивная фаза со стойким элементом тревоги с бегущими (racing thoughts) и навязчивыми (intrusive thoughts) мыслями, которая "триггерится" внешними факторами среды. Ууу, какой же это шлак, котята.



#145383 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 04:23 в Теория и практика психиатрии

Не сыпь мне соль на рааану... Да вот чё-т сонливость, тревожность и лишних мыслей неприлично дофига. Щас мы перезагрузимся однократно пиразидолом на фоне ещё не выполосканного однократного пароксетина (дети, не делайте так) и продолжим стремление к мировому господству.



#145404 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 09:29 в Теория и практика психиатрии

С одной стороны, не хочется офтопить, с другой... Пропёрло, господа! Вышел за пивасом с сижками. Снег! Блестящие лучепреломляющие кристаллики. Новый Год) Слепил мини-снеговичка, заделился с недо'алкашом пивасом и матрасом витаминок, замёрз)

Внимание, блин.
Даже однократное сочетание СИОЗС с обратимыми селективными ИМАО-А - ненулевая вероятность уехать на карете. Скорой помощи. С темп. тела под 40 и АД под 160/100. Доступной терапией является нифедипин и мешок со льдом.
Так делать нельзя.
Эксперимент проведён джедаем на основании длительных самонаблюдений после приёма указанных препаратов в различных дозировках с контролем темп. тела и АД.
Темп. тела 36,8, АД 120/80, ЧСС 70 (норма 36,6, 115/75, 70).
40мг пароксетина, через ~30 часов 200мг пиразидола.



#145414 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 11:09 в Теория и практика психиатрии

Строго говоря, "know your body, know your mind". Если автор намеряет, что бывает крррайне редко, 145/95, последует реакция "пиздец, инфаркт, инсульт, я щас сдохну!!1" и поглощение связки нитроглицерин/каптоприл/пропранолол/дротаверин/феназепам.
Надо заметить, что здоровый организм в состоянии вынести без последствий и без фармкоррекции достаточно продолжительное значение АД до ~160/100, если не бегать и не прыгать. Проблемы начинаются с ~180/110, когда ССС уже не может самостоятельно придти в норму.

Ой, мне так понравилось, что упорол ещё 20мг пароксетина, 100мг пиразидола и 1г триптофана. Физ. показатели в норме, слабая тошнота, при рассеянном взгляде наблюдается слабая пульсация света (flickering of the light). Прощайте, ахахаха))



#145719 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 05 Ноябрь 2016 - 12:25 в Теория и практика психиатрии

Нет, рецепторы не гибнут. Более того, рецепторы - полностью возобновляемый материал. "Отрастают".
Можно спокойно покушать 10мг/сут пароксетина месяц, в первую неделю по 3т./сут фенибута. Больше или дольше - это всё же с врачом.



#145465 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 01:09 в Теория и практика психиатрии

Я вас понял, ув. тов. Раш, и впредь буду на 0,3% сдержаннее, и всё же позволю себе поёрничать. При должном уровне джихада (араб. усердие, стремление) можно одной логической связкой связать две любые мысли, сгенерированные человеческим сознанием и две любые вещи во Вселенной. Я, кмк, показал на собственном примере, что есть благодатное действие от антидепрессантов, сопротивляться которому усилием воли практически невозможно. И ещё, не будьте нарочито серьёзны - вам не идёт.



#145438 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 07:15 в Теория и практика психиатрии

Чехословакия)
Проснулся от лёгких акатизии (ноги) и тошноты. УписАл 100мг сульпирида (не переношу тошноту) + 3т. фенибута. 36,6, АД 115/70, ЧСС 70.
Выспался. Абсолютное просветление.

Напомню, что сульпирид в первые 1-2 недели в дозировке до 200мг (как и трифтазин до 2,5мг) бодрит. Антипсихотическое действие проявляется лишь с ~500мг. Казалось бы, идеальный препарат при депре, алкогольной и стимуляторной зависимостях. Всё портит аккурат одно - сильнее всего (даже в антидепресс. дозировках) режет допамин в тубероинфундибулярном пути -> пролактин -> жирнота.


В общем, уписАл ещё 100мг пиразидола под язык. Утро начал с плясок в парадно-выходном лаб. халате со шприцами с препаратами экстренной терапии.
Вопрос с плацебо для себя решил. Выражаю искреннюю благодарность автору темы.
37,2, 120/75, 70. Мёрзнут кончики пальцев рук и ног, цвет здоровый. Отвращение к пище и курению, сильное падение либидо, умеренная потливость, зрачки слегка расширены с сильнейшей реакцией на свет.
Надо себе на Новый Год электрокардиограф подарить.
Мы упарываемся за вас. Не повторяйте этого дома.




#145426 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 03 Ноябрь 2016 - 12:53 в Теория и практика психиатрии

Он существует в 1кг банке в шкафу)
Верно, очень краткосрочные. Их цель - не терапия как таковая, а дать время для начала действия подъязычных препаратов.
Нитроглицерин, нитросорбид, самоварный изобутилнитрит, всё есть.
О, дроперидол, не пробовал. Компонет т.н. нейролептанальгезии.



#145377 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 02 Ноябрь 2016 - 04:02 в Теория и практика психиатрии

У меня сейчас нет психических сил ознакамливаться с массивами данных, скорее всего представленных в статьях, на которые опирался автор. Из общих соображений, имеет место cherry picking, т.е. представление выборочных только угодных автору данных. Типичный пример: некоторые пациенты могут совершенно не откликаться на препараты одного химического класса, но прекрасно откликаются на препараты другого. Т.н. "антипсихиатры" любят приводить в пример первое, закрывая глаза на второе. Всё же люди не под копирку сделаны. Задавшись целью, можно собрать достаточно убедительные данные, что, например, тразодон вызывает серотониновый синдром, пароксетин суицидогенен и т.д. Я понимаю, что это не ответ и обязательно ознакомлюсь с приведёнными статьями как только.

Мы должны либо знать конкретный механизм действия (СИОЗС, т.д.), либо быть непробиваемо уверены в действии препарата при краткосрочном приёме, даже если понятия не имеем о механизме (триметозин) либо же механизм известен, но является парадоксальным (тианептин).
Де-факто фармакология психотропных препаратов остаётся наукой, которую можно описать "throw everything against the wall and see what sticks" (эпиграф к какой-то книге; если не ошибаясь, опиоиды Ледницера, 90'е).



#145299 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 01 Ноябрь 2016 - 06:26 в Теория и практика психиатрии

Не можно, я убран почти в хлам. Гугл, ключевые слова, ncbi.

P.S. От 40мг пароксетина однократно на чистом фарм.фоне кроме прочего через 4 часа - музыка в "белом шуме" (работающий комп, двигатель в транспорте, т.п.), которую можно менять усилием воли и для воспроизведения которой не затрачивается псих. энергия (т.е. играет сама). Очевидный перегруз 5-HT2A.



#145309 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 01 Ноябрь 2016 - 07:05 в Теория и практика психиатрии

На входе - безусловно.



#145205 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 31 Октябрь 2016 - 09:33 в Теория и практика психиатрии

Так-то да, аргумент ad hominem хорош in real life, чтобы макать людей в гуано внезапными вопросами, лишь немного выходящими за рамки их убеждений и безусловно с ними граничащие. В интернете, тем более в отношении третьих лиц это не работает.

И через FDA фармкомпаниями препараты проталкиваются ногами, и последний DSM составлялся психиатрами при сотрудничестве с компаниями, это неприлично большие деньги, и никуда от этого не деться. Но...
Лично моя позиция непопулярная, но уж какая есть. Мне совершенно наплевать на статистику. Есть понятия биологический отклик, соотношение структура-свойство и рецепторный профиль препарата. Поясню "на пальцах".
Известно, что выброс серотонина между ушами вызывает хорошие, годные эмоции, безмятежность, улыбку на пол морды, затем тошноту и псевдоглюки. Если кто-то и в этих препаратах сомневается, желаю этому человеку обнаружить что-то такое у себя в кофе. Рецепторные профили имеются. Но вот беда, происходит истощение по серотонину, за всё нужно платить: депрессия, суицидальные мысли, есть даже понятие suicide tuesday - это когда в выходные радовался жизни, в понедельник в плазме ещё какие-то остатки болтаются, а во вторник хочется в петлю.
Для примера, MDMA.
Но сначала - заметил, что относительно часто присутствует такая ошибка в понимании обратного захвата. Серотониновый транспортёр - это не фигня типа МАО, которая плавает где-то в синаптической щели. Это конкретный белковый комплекс, "вделанный" в пресинаптическую мембрану.
Итак...
Истинно благодатный эффект:
MDMA конкурирует с серотонином за обратный траспортёр, т.е. транспортёр занят, следовательно, пресинаптическая мембрана не может принять серотонин, следовательно, серотонин дольше удерживается в синаптической щели, следовательно, больше вероятность, что он дойдёт до постсинаптической мембраны (а не дойдёт - будет окислительно-дезаминирован МАО-А до 5-индолилуксусной кислоты, кстати, по изменению конц-ции которой в спиномозговой жидкости можно судить о действии препаратов, но это больно). Точно так действуют СИОЗС, но...
Псевдоблагодатный эффект:
...но СИОЗС не проникают через пресинаптическую мембрану, они затыкают транспортёр и всё. MDMA же использует транспортёр, чтобы, собственно, попасть в синапс, после чего запускается каскад биохим. реакций, они сейчас нам не важны, в результате которых из везикул синапса выходят серотонин и, в значительно меньшей степени, допамин и норадреналин, после чего они перетаскиваются к (пресинаптической, очевидно) мембране и выходят с её поверхности.
Да, первое меркнет по "кол-ву" серотонина по сравнению со вторым, но именно второе вызывает психотропное опьянение, а затем отходняк. Но если в обоих случаях это качественно один и тот же, наш родной серотонин, то почему бы не оставить первое и не избавиться от второго?
Нет, СИОЗС были открыты не так. Флуоксетин вообще начали с димедрола, не думайте об этом. Но, ящитаю, это хорошее объяснение того, что я имею ввиду. Есть конкретный механизм. Далее можно делать препараты либо под активный сайт, в таком случае можно ожидать вещества со структурами, достаточно далёкими от имеющихся (*), либо по аналогии с предыдущими веществами этой группы, тогда структуры довольно схожи(**), либо по аналогии с веществами другой группы и другого действия, у которых замечено небольшое целевое действие(***).

* - Так, например, вортиоксетин имет дурацкое название, т.к. он не "-ксетин" в привычном понимании, т.к. не содержит феноксипропиламин, даже циклически-неочевидный, но притом и флуоксетин, и вортиоксетин - СИОЗС, ну, у вортиоксетина есть ещё бонус. Впрочем, можно предположить, что деятели отталкивались от запрещённых крайне неселективных 1-фенилпиперазинов.

** - Пароксетин после флуоксетина. Ну, получился ещё и немного холинолитик, но не выбрасывать же? Пущай противотревожным будет. Это нормально в фарме - варить, а потом думать, что с этим делать.

*** - Трамадол - опиоидный анальгетик и слабый СИОЗС(иН? не помню). Немного покорёжив структурку вышел СИОЗСиН венлафаксин.

В этом контексте нельзя рассматривать агонисты 5-HT-рецепторов, потому как они, очевидно, сами связываются и дают различный "количественный" отклик на различные типы 5-HT-рецептора. От агонистов серотониновый пул не истощается и отходняка нет, но это представляет собой весьма сомнительное удовольствие или терапию - перекос всей 5-HT-системы.


Подрихтовал несколько словечек. Дальше лень, вроде, понятно.



#145195 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 31 Октябрь 2016 - 07:45 в Теория и практика психиатрии

Зовите Гилёва. Я устал.



#145295 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 01 Ноябрь 2016 - 06:01 в Теория и практика психиатрии

Это препараты, абсолютно не вызывающие сомнений. Так, например, относительно недавно выяснено, что амитриптилин связывается с TAAR и повышает экспрессию BDNF, т.е. препарат не терапевтирует, а лечит.



#145306 Антидепрессанты и эффект плацебо

Отправлено от Cyanide_Silence на 01 Ноябрь 2016 - 06:59 в Теория и практика психиатрии

Наоборот, слишком хорошо прибита крыша.
Частая побочка быстрого наращивания пароксетина.
У феварина - глюки с закрытыми глазами (CEV).
У (эс)циталопрама - всё светло, тепло и замечательно.
У флуоксетина - бодрость через край.



#144594 Переусложнение обыденной жизни

Отправлено от Cyanide_Silence на 25 Октябрь 2016 - 01:55 в Тревожные расстройства

>Сезон такой. Осень. Ща, снег выпадет, многим спокойней будет.
Не в бровь, а в глаз, уважаемый! Зимой всегда спокойнее, и вот сегодня встаю, смотрю в окно - снег идёт. Офигенно-то как.

>Middle of Nowhere схож с северо-западным.
;)

Граничащее с неадекватом чувство ответственности - это да. Вообще, "или делай хорошо, или не делай".

Один единственный раз словил паническую атаку, спускаясь в метро под весьма умеренной дозой нехорошего стимулятора. Отличный жизненный опыт. Думал, сдохну.
Будучи упоро... кхм, упорным мальчиком, опыт был повторён через несколько суток, ибо что это за ерунда такая? А если повторится на чистом фарм.фоне как мини-ПТСР? Нужно было перекрыть эту херню в сознании и убрать неоднозначность(*). Что и было успешно достигнуто (ЧСС ~120, других жалоб не было).

* - вот чего я не терплю, так это неопределённости и сюрпризов, хотя себе часто позволяю размытые фразы и полу-панковские выходки по отношению к окружающим, нехорошо так, я в курсе.

Меня несколько напрягает какая-то бессознательная дифференцировка, не могу понять. С коллегами, даже незнакомыми, могу с... скажем так, одухотворённым видом обсуждать темы, которые мне интересны. Однако, если это люди весьма далёкие от, то всё, тушите свет, дайте мне провалиться под землю, "ага, да, здрасьте..." (*потянулся за пивасом*).



#144531 Переусложнение обыденной жизни

Отправлено от Cyanide_Silence на 24 Октябрь 2016 - 04:02 в Тревожные расстройства

Тред фигни в обычной жизни, от которой вы офигеваете без рациональных на то причин.
Например, нужно сходить заключить договор на газовый счётчик. Ёшки-матрёшки, в какое окно идти, они же не подписаны, что надо говорить, как разобраться в этих бумажках, счетах, сзади очередь, мать её, не потормозишь особо. Или идти на концерт. Да, ёперный цирк, там входов дофига, в какой надо-то и как потом искать своё место в этом логове Сатаны?
В итоге всегда оказывается, что всё намного проще, чем казалось, однако это ничему не учит, т.е. изначально всегда присутствует "презумпция виновности", ожидание херни. Нет, я привык выглядеть долбанутым и не стесняюсь спросить что, где и как, и всё же это бесит.
У кого из сего милого эсайлума есть такое, как это называется, "кто виноват и что делать"?) Надоело, ну.
Тревога ожидания, вероятно? Давиться пропранололом перед каждым актом социальных интеракций - так себе перспектива.




В принципе, это единственная оставшаяся толика моей "особенности", которой не вижу повода наслаждаться и пока не могу отправить к свиньям.



#144636 Переусложнение обыденной жизни

Отправлено от Cyanide_Silence на 25 Октябрь 2016 - 08:15 в Тревожные расстройства

Если это натуральная астма, то тут... Но если это "нервное", то порекомендую то, что вы итак понимаете, и всё же напишу.
Радиация в доме появляется с появлением дозиметра. Ипохондрия насчёт колебаний АД - при невменяемо частых измерениях. Страх за собственную жизнь при сочетании некоторых препаратов - при прочтении о их несовместимости уже после приёма при хорошем самочувствии/настроении. И страх удушья может вызывать сами приступы удушья и быть хуже, ибо постоянный, нежели эти сами приступы. Понимаю абсурдность совета "не думайте об этом", но к этому мы так или иначе приходим.

>ездить, ходить по патентоведам, адвокатам, в Университет
Меня аж передёрнуло)

>из Аминалона амид линолевой кислоты
>только пары воды
Это я дикий оттого что варил бы через хлорангидрид линолевой кислоты или... как?



#144663 Переусложнение обыденной жизни

Отправлено от Cyanide_Silence на 25 Октябрь 2016 - 10:10 в Тревожные расстройства

Пардон, сразу не догнал, что подразумевалось под "от нервов".
Это да, если бы был, положим, фенилалкиламин или типа того, высококипящий амин в общем, но ГАМК представляет собой внутреннюю соль, отсюда и мои сомнения. Так или иначе, успехов.
В задумке есть этиловый эфир пара-метилфенибута, но... а нафига, а лень, а потом...



#144627 Переусложнение обыденной жизни

Отправлено от Cyanide_Silence на 25 Октябрь 2016 - 06:18 в Тревожные расстройства

>сам я опасаюсь подходить к растворителям и летучим жидкостям
Блин, ну что так?..

>работать. В команде.
Отличное качество. Когда-то завидовал таким людям.
Совершенно не "командный игрок". Никому не доверяю. Исповедую позицию "don't question my methods!", с которой, такое чувство, и родился.






Copyright © 2024 Нейролептик.ру