Здравствуйте! Очень прошу подсказать.
Мужу 29 лет. Несколько лет назад начались проблемы со сном, вялость, усталость, отсутствие энергии, низкая работоспособность, тревога.
Обратились к психотерапевту, так как физические причины исключили.
Назначено: золофт 100+100( принимал 6 месяцев), эглонил 200+200, тоже полгода. Результата особо не было, но либидо пропало на 100%.просто исчезло.
Потом врач назначила ремерон (2 таблетки). На нем муж очень сильно поправился и перестал принимать ( принимал чуть больше месяца).
Заменили золофт на флуоксетин (1 месяц). Либидо нет, вес все равно растет. Заменили ремерон на леривон. Жуткая сонливость. В результате, что имеем после полной отмены всех препаратов: сонливость остаётся. Вес лишний тоже. И больше всего мужа напрягает, что нет либидо- вообще. На меня смотрит, как на пустое место. А у него хронический простатит. Так что... В общем, вопрос такой, когда ожидать возвращения либидо, если после отмены прошло только 2 недели? И ожидать ли вообще или так и останется без либидо? Спасибо!

Он понимал флуоксетин 1 месяц. Знаю, что многие принимают полгода и больше. Сейчас вообще ничего не принимает. Если бы знали, что так будет, не стал бы принимать...

Интересно, что врач с большим опытом и отзывы о ней очень хорошие. Работает в известном медицинском центре Москвы. Эх, знать бы раньше. Причем она считает, что флуоксетин гораздо меньше влияет на либидо, чем сертралин!

Alexey877,какое это имеет значение?

О! Думаю, завтра и брошу!)))Спасибо за совет!

 

Дети есть, двое. Любовь и секс как бы разные немного вещи. После отмены прошло дней 15. Спрашивала на форуме, потому что на самом деле мужа это волнует, а форумы- это не его. Понимаю, что сроки восстановления у всех разные.

Золофт и эглонил оба очень значительно снижают либидо. Флуоксетин убивает либидо и оно почему-то потом не возвращается. Ваш врач полный балбес.
Флуоксетин отменить как можно скорее и никогда не пить. Нейролептики отменить, пока они не убили либидо в 0 и не вызвали болезнь паркинсона.
Попробуйте бупропион + миртазапин + психотерапия.
Против ожирения - органичить углеводы по максимуму (в том числе фрукты), пить метформин 850 мг перед едой, следить за калориями.
Я не врач, пересоздайте тему в разделе консультация у специалиста.

 

Спасибо за подробный ответ!

Психиатр старой школы, не имеет понятия о современных лекарствах и методах лечения. Видимо отзывами о назначаемых ею препаратах не интересуется, сама их никогда не принимала. Назначить мужчине амисульприд + флуоксетин = полностью убить либидо.
У вашего мужа могла быть длительная депрессия, тут надо мощный антидепрессант или связка антидепрессантов (типа эсциталопрам + миртазапин).
Могло быть просто нервное истощение если он трудоголик.
Кстати настоящий чай (китайский ферментированный) является очень сильным стимулятором, можно было бы начать с него.

Спасибо Вам! Я надеюсь, что 23 дня флуоксетина все- таки не будут решающими для либидо мужа) И он тоже надеется. Эглонил он в эти дни уже не принимал.

Я принимал флуоксетин полгода, но (шок) либидо осталось, потенция осталась, на нём даже лучше было. Тут отвечает вам половина неадекватов. Главные их представители:БеняМаруба и Ант99. Иногда к ним подключается Алексейка из Саратова(деревни).

А было ли временное ухудшение, ослабление? Или даже во время приема препаратов ничего не изменилось?

Нет, стабильно хорошо всё было. Хотя всё же стоит отметить, что на разных людей может по-разному влиять блокировка 5-ht(2c) и 5-ht(2a) рецепторов. Блокировка первого рецептора обуславливает энергизирующий эффект препарата(при его блокировании усиливается дофаминергическая и норадренергическая передача, жаль, что только в полосатом теле), блокировка же второго будет наоборот апатичное состояние развивать, так как блокирование этого рецептора ослабляет дофаминергическую передачу. Блокирование этого же серотонинового рецептора присутствует во многих антипсихотиках. То есть, тут всё же имеет место быть индивидуальная биохимия мозга пациента. Если действие на 5-ht(2a) будет обгонять действие на 5-ht(2c), то будет апатия и всё соответствующее и наоборот. У меня от него была стимуляция ощутимая.

Как по мне, ваш муж просто не вышел в ремиссию, вот и не хочет ничего, либо же причина психологическая. Поскольку, чтобы развивалась СИОЗС-индуцированная апатия или же пост-СИОЗС сексуальная дисфункция нужно принимать эти самые СИОЗС(к которым Флуоксетин относится постольку-поскольку) длительно и в высоких дозах. Сертралин принимал дольше, но тоже недостаточно и дозировка была обычная. А вот Эглонил мог вызвать такое повышением пролактина, например, а повышает он его сильно, тем более на той дозировке, что вы пишете. Сдавали кровь на пролактин ?

Нет пока. Прошел где-то месяц после окончания приёма эглонила. Сдадим. А что делать, если будет сильно повышенным? Можно с этим как-то бороться, снизить его?

Да, есть корректоры. Плюс после нейролептиков апатия может долго сохраняться даже при нормальном уровне пролактина.

Апатии как таковой нет. Есть небольшая сонливость, но не такая, как на леривоне.. Эглонил пил от нейрогенного мочевого пузыря. Не помогло. В туалет все равно проблема сходить, особенно в общественном месте.В общем, сейчас основная задача- восстановить либидо. Значит, начнем с определения уровня пролактина. Спасибо!

Да, и личностная тоже. Сейчас муж вообще не хочет принимать никакие таблетки... Боится, что останется таким на всю жизнь, хотя я его убеждаю в обратном.

Вообще, я так понимаю, что есть большая вероятность, что все вернётся? Просто боюсь, что муж впадет в депрессию теперь из- за этого...

Волнует, но вообще эглонил его изменил. Он стал спокойнее ко всему относиться. И к отношениям тоже. А вот я нервная и дерганая жена, с двумя детьми, и да, с нормальным либидо)))
Может тоже с горя на золофт сесть(((
Нет, началось все резко на препаратах( либо золофт, либо эглонил, либо их связка). До этого было все замечательно.

Нас тут некоторые называют неадекватами, но я говорю как есть- всю жизнь все было нормально, а после 2 недель приема флуоксетина пропало и либидо, и чувства с эмоциями,и зрачки расширились, и уже 8 месяцев после отмены приема не проходит все это. а некоторые пытаются убедить,что это не от таблеток, ну а от чего??!
тоже хотите либидо лишиться?

Естественно, это шутка, так же, как и предложение некоторых бросить мужа.
Охотно верю, что у вас за 2 недели произошли такие изменения, сочувствую вам. И не теряю надежды изменить ситуацию, сложившуюся в моей семье, с человеком, с которым я уже 10 лет вместе. Заболеть может любой. Люди и раком заболевают и другими ужасными вещами, что же, каждого теперь бросать? Смешно!
Вообще, читая форум, все больше убеждаюсь, что у всех все индивидуально...
Конечно, вернуться бы на полгода назад, и знать бы, что так будет... И с лишним весом, и с либидо. И вообще ничего не принимать.
А вам желаю скорейшего восстановления и побольше позитивных эмоций в жизни.

Беги от него, зачем тебе такой мужик. 30 лет и уже на полшестого

Кажется, это единственное, что вы способны предложить)

На форуме есть статистика многих людей, потерявших либидо после флуоксетина (посмотрите раздел сексологии). Нейролептики тоже сильно понижают либидо. Амисульприд + СИОЗС это просто адская смесь для мужского либидо. На одном современном СИОЗС (эсциталопрам) к примеру у меня либидо снизилось кратно (примерно в 2-3 раза), но не пропало.
Пропажа либидо это в первую очередь психологическая проблема, вашему мужу нужна хорошая терапия. Он наверняка в депрессии в том числе из-за новых проблем от лекарств.
Многие люди получали хорошие результаты на связке миртазапин + бупропион, - оба антидессанта и очень позитивно влияют на либидо.
СИОЗС, кстати, вызывают сильную апатию, с этим должен помочь бупропион.

Он хочет сначала сдать гормоны( пролактин, тестостерон), больше пока не знаю какие. И потом, возможно, ещё раз, чтобы посмотреть в динамике. Начнем с этого, а там подключим бупронион. С миртазапином пока боится, пока не скинул 9 набранных на нем кг.
Ещё я читала, что надо пропить что- то для печени, типа Эссенциале, чтобы скорее выводить все это из организма.

У всех этих препаратор время полувыведения составляет около суток, но по личному опыту знаю что последствия их приема проходят через несколько месяцев и не полностью. Они являются гормональными препаратами и меняют гормональный фон всего организма, а он либо не восстанавливается, либо делает это очень слабо и медленно. Сам препарат может полностью выйти из организма за несколько дней, но гормональный фон может быть нарушен очень надолго.

Отпишусь по результатам гормонов на неделе. Может, скажете, насколько все запущено.

к у него зрачки не расширены? волосы не выпадают? печень почистить не мешало бы, вроде это тоже имеет значение.

Волосы вроде не выпадают( зато у меня выпадают на фоне постоянного стресса).
Зрачки- не знаю. Он не обращал на это внимания. Посмотрю сегодня)

Месяц приема (перечисленных) антидепрессантов, ни как не убьют либидо! Это нонсенс и бред! Снизить влечение могут, и то у всех по разному, это обратимо. По всей видимости у молодого человека изначально имелись сексуальные расстройства, в добавок к психологическим, которые обострились в худшую сторону из за приема лекарств.
 
"Сразу тут у некоторых врач виноват, понимаешь ли ...."

Не месяц, а полгода, прочитайте мое сообщение ещё раз.
Нет, проблем не было, муж наоборот жаловался, что постоянно испытывает желание, уставал от этого. Секс был по 1-2 раза в день.

Зрачки- не расширены

Поэтому он поначалу даже радовался, что пропало сексуальное влечение.
Ещё раз пишу схему- золофт ( с января по 1 июля) 100+100 мг в сутки.
Эглонил 200+200( с января по июнь).
Ремерон (миртазапин) 2 табл. (Чуть больше месяца)
С 1 июля по 24 июля- флуоксетин( 2 капсулы) плюс леривон ( 0,5 табл.).

С 24 июля не выпито ни одной таблетки. Итого прошло меньше двух недель

Флуоксетина многовато, он на таких дозировках структуру сна рушит, но после отмены это всё проходит. Просто ждите, рано тревогу бить. Ну и гормоны сдайте на всякий случай, хоть я и подозреваю, что там в порядке всё. Тетрациклические антидепрессанты я бы не советовал больше принимать вообще из-за побочек явных (тоже ломают сон, но ещё и вес катастрофически прибавляют). Сертралин часто приводит к овощизму, но вы не очень долго его пили, мне кажется, что это из-за большой дозы Эглонила сейчас происходит, плюс психологические проблемы начались из-за резкого набора веса на тетрацикликах и овощизма от комбинации Эглонила и Сертралина, но оно проходит тоже со временем. Механизмы компенсации мозга поражают. Однако, это не значит, что самому ничего делать не надо. Какой-нибудь лёгкий спорт неплохо помогает от всех проявлений апатии. Плавание вообще идеально подходит, бег тоже неплох, а мне тяжёлая атлетика идёт. Человеку нужно начинать активничать, пусть это даже через силу сейчас будет, но зато быстрее восстановится всё, чем просто от сидения на диване и перекручивания мыслей в голове. Какие-то препараты глупо было бы советовать здесь, поскольку страшного ничего не случилось.

Спасибо за подробный ответ.
Вообще всем спасибо, кто зашёл в тему и прокомментировал, я мама двоих детей,сама боролась с послеродовой депрессией с помощью психолога. Мужа люблю и переживаю за него, и надеюсь на лучшее.

Тоже склоняюсь что эглонил виновник. От него и вес прёт неплохо

Мне тоже так кажется. И с проблемой, от которой его назначали, он не справился.Интересно, сколько нужно организму, чтобы восстановиться после такой убойной дозировки...

Это не мои достижения, слушаю лекции от докторов биологических наук. Если интересно - могу дать послушать эти лекции, но там сотни часов.
ВОЗ (WHO) - я понимаю что организация старая и популярная, но то что они пишут противоречит базовым (фундаментальным) знаниям биологии и филиологии.

Я уже написал о вреде физ нагрузок, теперь интересно услышать об их пользе (если таковая вообще есть). Просто чтобы сравнить пользу (если такая есть) и вред.
И судя по тому что вы пишите - вы крайне неграмотны в филиологии человека, даже имея медицинское образование. И это очень видно в том числе по качеству медицины в бывшем СССР - в большинстве врачи вредят пациенту вместо лечения (примеров полно, в том числе в этой теме). То есть они не получили ни базового образования, ни набрали знаний и опыта за время работы. И вы учитесь у этих людей.

Могу судить здесь как дилетант, но все же. Муж несколько лет занимался тяжёлой атлетикой. Занимался грамотно, с тренером. Но все равно это привело к тому, что начались проблемы с сердечно- сосудистой системой, повышением арт.давления, проблемы со спиной, протрузии.
Потом он перешёл на бег. Бег переносится гораздо легче, но тоже дозированно, пару раз в неделю. Сейчас, пока есть лишний вес, только велотренажёр, и все, так как бегать тяжело.
Но тяжёлая атлетика однозначно не для всех, по крайней мере, проблем после нее стало много.

Вроде как есть подвижки с либидо, пока ещё незначительные, но вроде есть.
Но мужу стало хуже в другом плане. Начались какие-то странные ощущения, как судороги, потери сознания на доли секунд. Жутко переживаю, записала его на ЭЭГ. Очень боюсь, как бы не эпилептические волны.
Вчера стала давать Эссенциале для печени. Стало тошнить сильно. Может совпадение. Или так и должно быть, если было выпито столько нейролептика и АД.
Или же связано с этими судорогами.

ну вам же не интересно мнение ""неадекватных", как тут выразились, выше уже написал что есть опасность 
синдром отмены это

Нет, мне любое мнение интересно. Мне неинтересно читать, чтобы я мужа бросала.
Про синдром отмены думала. Но эти состояния начались ещё на эглониле и золофте. А после отмены стали повторяться все чаще. Примерно 15 раз в день.
Читала просто о том, что нейролептики в больших дозах могут вызывать эпилептические судороги. Очень напугана этим фактом.

Я просто неправильно написала выше. Эти состояния не "начались" после отмены. Они начались раньше, на лекарствах. Но после отмены они участились. И почему стало тошнить, тоже непонятно. Тошнота также сопровождается головокружением.