что-то лечение какое-то стародавнее....людиомил?) в наших гос.учреждениях почему-то так любят этот старенький препарат.А сами по своим схемам анализировать свои мысли не пытались?

на счет препаратов я ничего сказать не могу, я все таки не врач-психотерапевт.......анализировать конечно пыталась, но пока вязну в своих мыслях, поэтому без посторонней помощи тут уже не разобраться...

Если бы кто-нибудь когда-нибудь сказал мне, что со мной такое произойдет - я бы не поверила.....Сама я по образованию клинический психолог, работаю в детской поликлинике.

Где то с декабря месяца с мужем начались напряженные отношения, и я наверное уже тогда понимала, чем все это закончится, но вполне справлялась с эмоциями.

А в понедельник он пришел с работы и начал собирать вещи. В тот же день меня и "накрыло". Помню сначала я очень много плакала, уговаривала не торопиться, подождать, поговорить......но все было тщетно.....ночью я практически не спала, мучило ужасное сердцебиение. А с утра (во вторник) он собрался и ушел......Вторник, среда и четверг были как в аду. Тахикардия была такая, что казалось сердце разорвется или выпрыгнет, в теле (особенно в ногах) слабость, меня трясло, знобило, тошнило, бросало то в жар то в холод, я не знала куда себя деть или лежала скрючившись, все время хотелось плакать.....Я не могла есть, аппетита не просто не было, при виде еды сразу начинало тошнить.....В четверг, поняв, что сама справиться я не могу, я пошла в п-ку к психотерапевту, откуда меня направили в клинику неврозов с диагнозом f43.0 (острая реакция на стресс). Его видимо потом поменяют, потому что тревоги сейчас гораздо меньше, а аффект преимущественно тоскливый. Из препаратов пока феназепам и людиомил.

Вот такие пироги с котятами(((

Третьи сутки не сплю, не ем, мучает ужасное сердцебиение, бросает то в жар, то в холод, всю трясет, в теле слабость.......пока лежу немного легче, но залеживаться себе не даю (знаю, что совсем не встану потом), есть не могу, от вида еды тошнит.....а все началось с того, что три дня назад муж собрал и вещи и ушел.....сказал "ты мне надоела, хочу перемен и новых отношений"......с утра мне хуже, чем вечером.....вечером чуток отпускает......
К психотерапевту я конечно записалась, но эти сутки еще пережить надо((((((((

Хочу в комплексе, чтобы было: психолог-невропатолог-психиатр. Потому как та же инвега вполне может усугубить ситуацию с внутречерепным, например, а мы и не узнаем об этом или узнаем слишком поздно:-(

Поскольку имеет место резидуально-органический фон (обвитие, гипоксия, внутречерепное давление), я бы даже сказала, что связка специалистов здесь должна быть такая: нейропсихолог+психиатр (желательно, чтоб детский психиатр был так сказать "старой закалки", т.е. психоневролог). Пока органика не будет скомпенсирована, на ее фоне так и будут "наслаиваться" тики и прочие проблемы. Поэтому пусть психиатр определяет роль психиатрического и неврологического аспекта проблемы для назначения правильного лечения.
Кратко расскажу свою историю. У меня ребенок родился недоношенным, с гипоксией. Неврологи сначала упустили нам мышечный тонус (даже когда в 11 месяцев он начал ходить на носках), всегда был беспокойным, гиперактивным и с такой фантазией, что очень быстро "отрывался" от реальности, а в 4 года он у начал еще подкашливать, невролог поставила диагноз "локальный тик" и выписала кучу препаратов. Отвезла к психиатру - из препаратов оставили только глицин (и тот по необходимости) плюс курс сенсомоторной коррекции у нейропсихолога, и тик наш вовсе не тик, а невропатия, фантазии оставили под наблюдение.

Поставили такой диагноз в московском институте психиатрии

А психотерапию они не предлагали? У них же там очень хорошее отделение есть (амбулаторное) - клинической психологии и психотерапии.

А теперь о лечении мне назначали рисполепт и людиамил в начале, честно сказать эффекта было не много , да ушли мои глюки гипногические , исчез внутрений диалог , но апатия моя не куда не делась , напротив же в процессе лечения со мной стали происходить всякие странности. Память стала сильно ухудшаться , не моуг сконцентрироваться на чемто например телевидение смотрю его как бы сквозь него не успевають информацию освоить. Начал про себя в уме петь песни это очень мешат нормально думать, я конечно могу остановить этот процесс , но потом опять начинаю петь.Потом были у меня панические атаки , жуткий страх накатывал и ощущение было такое что вот-вот и я сойду с ума , просто жуткое состояние .

Вы говорили Вашему врачу обо всем этом?
В Москве кстати еще есть психотерапевтическая поликлиника 223, там тоже неплохие специалисты.

А к кому Вы уже обращались? Кто поставил диагноз "тревожная депрессия"? Какой диагноз ставят сейчас?

Давайте проанализируем. Ответьте на несколько вопросов. Сколько сейчас ребенку лет?
1. Как ребеночек реагировал на взрослых (был ли комплекс оживления)?
2. В 8 месяцев "махал" головой. Припомните, были ли еще какие-либо подобные особенности в двигательной сфере? Есть ли сейчас (кроме прыжков)?
3. Как развивалась речь до ухудшения (регресса)? В каком возрасте наступил регресс в речевом развитии? Как обстоят дела с речью на данный момент?
4. Иногда говорит что-то непонятное - что именно (ну или на что похоже)?
5. Во что любит играть (опишите подробней)?
6. Есть какие-либо страхи?
7. Глазной контакт всегда отсутствовал или с какого то возраста?
8. Как проявлялся негативизм?
Диагноз уточнить нужно обязательно, от этого будет зависеть тактика лечения. А где Вы консультировались у психиатра?

Здравствуйте. Сходите на консультацию к психиатру. Во-первых, расставите все точки над "и" в плане диагноза, а значит можно и адекватную терапию потом подбирать (психокоррекция+медикаментозная терапия). Во-вторых, покажите ребеночка хорошему психологу, который определит актуальный уровень развития, моменты, где ребенок отстает, и, что очень важно, определит сохранные стороны психики.

Нужно до мамы Вам достучаться, а то ж ведь потом загремит в стационар в государственную больницу, где с ней церемониться никто не станет. Потом полгода худеть будет, до следующей госпитализации.

Конечно, нарастание замкнутости, вомитомания, тягость социальных контактов и падение успеваемости – говорит в пользу псевдоневротической шизофрении (F21.3), или F21.4.

Кстати, дисморфомания тут не является основным показателем, потому что анорексия может быть её отражением, и полностью вписываться в рамки эндореактивной подростковой дисморфомании.

Я говорила о бредовой дисморфомании. Она ведь чувствует себя "безобразно уродливой", "жирной", плюс ее специфическое описание огромного живота и желание, чтоб он "сдулся". В остальном абсолютно с Вами согласна.
А вообще, огромное всем спасибо за комментарии.
Буду думать как достучаться до мамы.
Девочку уговорила поехать к психотерапевту (на след.неделе посмотрим, доехала ли), дала ей телефон частного психиатра...так, на всякий случай....взяла.....

К психотерапевту я их отправила, но проблема еще и в том, что мама недооценивает серьезность ситуации, для нее это не более чем подростковый кризис...Кстати, как мне вести себя в этой ситуации? Девочка не хочет, чтоб мама знала некоторые подробности ее состояния.....от психиатрической помощи она отказывается категорически, опасаясь постановки на учет, от стационарной помощи - тем более, умоляет меня ничего не рассказывать маме.
И лично я тоже больше склоняюсь к шизофреническому процессу, и не потому что у нее слуховые галлюцинации, а потому что ее убежденность в полноте напоминает бредовую дисморфоманию. Плюс пищевое поведение имеет особый характер, сначала она вызывала рвоту с целью похудания (после приема пищи), а потом искусственная рвота стала самостоятельным симптомом в виде рвотного поведения, и девочка говорила о том, что испытывала истинное наслаждение после этого процесса, ощущение очищения. Особенности пищевого поведения проявлялись и в том (я об этом моменте забыла в своем посте написать), что она стала избирательна в еде, т.к. различала качество и вкус рвотных масс.

Я клинический психолог. Год назад ко мне обратились девочка 15 лет. Жалобы: слуховые галлюцинации, бессоница, эмоциональная лабильность, снижение успеваемости в школе.
Анамнез по психическим расстройствам не отягощен.
Психический статус. Ориентирована правильно, напряжена, встревожена, в руках дрожь. Считает себя очень полной (вес 62 кг при росте 167см). Высказывает идеи о том, что окружающие замечают ее полноту. В общественные места, где необходимо раздеваться (фтнесс-клуб, бассейн, пляж и т.д.), ходить стесняется.
Примерно год назад девочка стала озабочена своим весом, с 60 кг похудела до 44, а через несколько месяцев снова набрала 6-8 кг, после чего снова пыталась похудеть, но желаемого результата (38 кг) не достигла, после чего начала вызывать у себя рвоту после каждого приема пищи (а затем и без повода). Стала ограничивать себя в еде, вплоть до периодического голодания. Когда худела первый раз, то особых изменений в фигуре не замечала ("я только сейчас, глядя на фотографии, вижу как сильно похудела"). Особенно сильно ее беспокоит область живота, говорит "я хочу, чтоб живот сдулся", "он огромный". Примерно тогда же начались бессоница и галлюцинации. Ритм сон-бодрствование нарушен: не может заснуть до 2-3 ночи, иногда до утра, также бывают периоды, когда не спит сутки, а затем сутки отсыпается. Определить точно характер галлюцинаций не может, говорит, что это похоже "на какие то звуки, шепот". Появление галлюцинаций связывает с нарушением сна.
Также девочка жалуется на приступы необъяснимого безпредметного страха, тревоги.
Близких друзей нет. В школе - "просто товарищи". Предпочитает проводить время в одиночестве, "мне комфортнее, когда я одна; я могу пойти в кино с друзьями, но от длительного общения быстро устаю".
Жаловалась маме на бессоницу, галлюцинации, тревогу и желание похудеть, но мама не придала этому значению. О вызываемых рвотах не знает. Все жалобы дочери объясняет подростковым кризисом. Мама была приглашена на прием, дана рекомендация обратиться к психиатру/психотерапевту.
Несколько дней назад девочка обратилась вновь. Жалобы - те же. Рвоту больше не вызывает. Пропал аппетит. К специалистам так и не обращались. Вес на данный момент со слов девочки - 65 кг, на вид - не больше 60.
Нервная анорексия? Эндогенный процесс?
Уважаемые коллеги, психологи, психиатры, психотерапевты, выскажите свое мнение по поводу этого случая.