Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

Публикации Руслан Викторович

35 публикаций создано Руслан Викторович (учитываются публикации только с 22-Май 21)



#253326 NARDIL Phenelzine ( Mao b )

Отправлено от Руслан Викторович на 23 Февраль 2020 - 05:31 в Антидепрессанты

С лета 2019 Нардил исчез из продажи во всех странах, в связи с проблемами на производстве. Я привозил препарат из Финляндии себе и знакомым автомобильным транспортом, т.к. на данный момент только такой вариант ввоза разрешен законом. На почте посылки сейчас либо конфискуют, либо отправляют на экспертизу наркотических вещест, как в том случае с бупропионом. Сейчас перешел на Парнат, хотя несколько упаковок нардила и осталось. Но раз в несколько лет ИМАО надо менять друг на друга в любом случе, так что это я итак собирался сделать. По сообщениям от поставщиков, возобновление поставок Нардила возможно в районе апреля 2020 




#253327 Транилципромин

Отправлено от Руслан Викторович на 23 Февраль 2020 - 05:40 в Антидепрессанты

Перешел на парнат с этого года, ввиду проблем у производителя нардила. Буду тут теперь отписываться иногда, наверное. По сути препараты похожие и их каждые несколько лет надо менять. По отзывам от знакомых Парнат реже даёт эффект сонливости. У нардила такое нередко бывало на излете действия терапевтической дозировки через несколько месяцев.




#253328 Уголовка за бупропион и его отсутствие в РФ

Отправлено от Руслан Викторович на 23 Февраль 2020 - 06:06 в Антидепрессанты

К сожалению, по закону есть ответственность за получение почтой любого лекарственного препарата, не только бупропиона. Как минимум штраф, вроде до 40 тыс был, и конфискация. Единственный легальный способ ввоза - это личное прохождение таможни с рецептом. Либо договором на куръерскую доставку препарата, если ввоз осуществляет не сам гражданин. Я еще году в 2017 обращал внимание, кстати, на серьёзные риски заказа препаратов по почте и первые уголовные дела. Но тогда видимо казалось что это нас не коснется. 




#253334 Моклобемид (Аурорикс)

Отправлено от Руслан Викторович на 23 Февраль 2020 - 06:29 в Антидепрессанты

Что за ДНК тесты и как они могут помочь в лечении депрессии?




#253336 Бупропион (Веллбутрин, Элонтрил, Бупрон)

Отправлено от Руслан Викторович на 23 Февраль 2020 - 06:37 в Антидепрессанты

Да не бюрократия, а банальная нищета населения. У многих есть такие деньги регулярно мотаться за лекарствами в гейропу? Перелет+оплата врачу+нотариус

Скиньтесь все бупропионщики, да своего одного пошлите за совместной закупкой, в чем проблема )) По законе необязательно покупать лично, можно заключить договор на  курьерскую доставку. 




#253389 Бупропион (Веллбутрин, Элонтрил, Бупрон)

Отправлено от Руслан Викторович на 24 Февраль 2020 - 11:47 в Антидепрессанты

Лично через границу это законно :-) Вот здесь неплохое описание процесса https://meduza.io/ca...rstva-v-rossiyu

Я также за ИМАО езжу




#253391 Транилципромин

Отправлено от Руслан Викторович на 24 Февраль 2020 - 11:51 в Антидепрессанты

сейчас в РФ разве есть необратимые ИМАО?

Покупаю в соседней Финляндии, 3 часа езды до границы 




#253392 Социофобия

Отправлено от Руслан Викторович на 24 Февраль 2020 - 11:58 в Общий раздел

Непонятно после чего вы себя чувствуете легче, какие диагнозы вам поставили и что принимали. Спектор препаратов и рекомендаций может быть широким, от зарядки до СИОЗСиН и ИМАО




#253395 Как научится жить с апатией и ангедонией?

Отправлено от Руслан Викторович на 24 Февраль 2020 - 12:13 в Психиатрический флейм

Есть ли какой-то опыт, лайфхаки как облегчить состояние когда мучает скука, бездеетельность очен хочется чем-нибуть себя отвелечь и одновременно полная аппатия и ангедония?

У меня тоже была эндогенная апатическая депрессия 

Лайфхак простой - найти эффективную схему лечения и её придерживаться как можно дольше.

Амитриптилин при апатии неэффективен, не знаю почему вы именно его принимаете. Активирующий антидепрессант-трициклик это имипрамин. Это уже вторая линия терапии считается, если более лёгкие препараты СИОЗСиН вроде венлафаксина не подошли. Третьей линией терапии посте трицикликов зарубежом назначают необратимые ИМАО, Парнат и Нардил. Они наиболее эффективны именно при таких состояниях.




#253398 Венлафаксин макс. доза + нейролептик в малой дозе

Отправлено от Руслан Викторович на 24 Февраль 2020 - 12:24 в Нейролептики

В 2015 помогала схема Венлафаксин 375 мг + флюанксол 1 мг (пробовал сначала амисульприд 50 мг , но не пошло), но через 4 месяца эффект полностью пропал и ни какие перетасовки дозировок его не вернули.

В 2017 Венлафаксин 300 мг + амисульприд 75 мг + миртазапин 15 мг (пробовал сначала флюанксол , но не пошло) эффект был слабее чем в 2015. Опять ровно через 4 месяца схема перестала работать.

Пробовал еще в 2018 но эффект продержался только пары недель и был совсем слабенький.

 

Схема как я понимаю оказывает психостимулирующий эффект. Но почему эффект пропадает – развивается толерантность? Почему с годами выроженность эфекта все слабее – прогрессирование шизофрении?

 

С Венлафаксина каждый раз слезать было ооочень болезено и неприятно.

Да, это известный эффект приобретения резистентности, при отмене препарата следующий приём часто менее эффективен. Если депрессия у вас длится более 2х лет, и в анамнезе уже есть несколько рецидивов. То скорее всего она эндогенная (обусловлена строением организма с рождения). И вам показан пожизненный прием препаратов. Отменять их поэтому не нужно. 

 

Из-за явления гомеостаза организм всегда стремится вернуться в исходное состояние. Препаратами можно только его попробовать обгонять. Повышая дозу быстрее, чем организм нарабатывает толерантность. Существуют схемы приёма препаратов, позволяющие успешно принимать АД годами и даже десятилетиями, оставаясь в хорошен самочувствии и настроении.

 

Превышать максимальные дозировки не стоит, это чревато резкими побочками. Из-за которых препарат придется вообще отменить.




#253400 Разговор о СДВГ (Adhd)

Отправлено от Руслан Викторович на 24 Февраль 2020 - 12:46 в Теория и практика психиатрии

Сообщается об успешном лечении СДВГ ИМАО транилцикломином 50 мг

https://www.ncbi.nlm...les/PMC4805402/




#253401 Лечение дофаминзависимой депрессии

Отправлено от Руслан Викторович на 24 Февраль 2020 - 12:54 в Теория и практика психиатрии

прошу пардона, если что...год-то нынче уж 2020, не 2018, и, конечно, в консерватории таки могло что-то поменяться, но почему же тогда сейчас пытаются посадить девушку из Ебурга, за то что она на почте получила посылку с бупропионом?

Вот совсем свежий случай недельной давности, тоже при получении на почте: https://www.kommersant.ru/doc/4259307

 

 

KMO_094843_00032_1_t218_202610.jpg

Фото: Сергей Михеев / Коммерсантъ  

“Ъ” стало известно о новом уголовном деле, связанном с препаратом бупропион — напомним, что полиция и таможня РФ называют его «производным наркотического вещества», а психиатры считают легальным антидепрессантом. Астраханская таможня завела дело о контрабанде наркотиков в особо крупном размере против страдающей от психиатрического заболевания Ольги Калиновской, которая получила по почте таблетки. Женщина утверждает, что даже не заказывала лекарство — посылка якобы была новогодним подарком от знакомого, который консультировал ее по поводу лечения. Эксперты указывают, что бупропион в России не запрещен, но это не мешает судить за его покупку.

Ольга Калиновская с 2008 года жила на Украине, где у нее диагностировали депрессивное расстройство личности. В 2012 году ее знакомая — педагог, работающий с особыми детьми,— предположила, что у женщины может быть еще и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Она посоветовала обратиться к знакомому из Норвегии, который сам живет с СДВГ и удаленно консультирует других пациентов. Он подтвердил диагноз Ольги Калиновской и порекомендовал для лечения бупропион; она несколько раз без каких-либо проблем заказывала препарат на Украину у индийской фармацевтической компании.

Сейчас известно уже около десяти уголовных дел о контрабанде бупропиона, как минимум два человека находятся в СИЗО.




#253402 Лечение дофаминзависимой депрессии

Отправлено от Руслан Викторович на 24 Февраль 2020 - 12:58 в Теория и практика психиатрии

Таможенные правила предписывают провозить незарегистрированные препараты лично, с рецептом в руке http://customs.ru/fi...vennye-sredstva  




#253410 Можно ли вылечиться антидепрессантами и жить без них?

Отправлено от Руслан Викторович на 24 Февраль 2020 - 02:34 в Антидепрессанты

По современным концепциям временный прием препаратов имеет смысл только если у вас экзогенная депрессия. Т.е. расстроились из-за чего-то, а не таким родились.

Если депрессия эндогенная, т.е. вы от природы такой грустный. То долгосрочно повлиять на нее можно только принимая АД пожизненно. Как только они будут отменены - все симптомы депрессии вернутся в полной мере. Что и логично. Если организм генетически вырабатывает мало гормонов настроения, то как только подпитка извне кончится. Он возвращается в обычное для себя состояние.




#253412 Лечение дофаминзависимой депрессии

Отправлено от Руслан Викторович на 24 Февраль 2020 - 02:41 в Теория и практика психиатрии

Странно что в этой ветке так мало внимания уделяется необратимым ИМАО. Из всех испробованых препаратов, в тч СИОЗСиН, бупропион, имипрамин и др. Только ИМАО оказали очень заметное положительное влияние на мотивацию, подняли энергию и настроение. При этом их можно применять долгосрочно в течении нескольких лет. Не убивая дофаминэргическую систему как при офф-лейбл использовании противопаркинсонических средств.




#253512 Лечение дофаминзависимой депрессии

Отправлено от Руслан Викторович на 25 Февраль 2020 - 12:44 в Теория и практика психиатрии

Я пробовал Пиразидол (и Азилект), об его эффективности говорить не приходится. Обратимые ИМАО по силе намного уступают необратимым. Насчет цены она сопоставима с веллбутрином, у меня выходит около 10-12 тыс. в месяц. Тут альтернатива простая - либо забесплатно быть в депрессии и фактически не жить. Либо тратить определенную сумму своего бюджета на поддержание работоспособности и настроения. Я исхожу из того, что в нормальном состоянии смогу заработать многократно больше, чем будут затраты на препараты. Главное чтоб они действительно помогали. По поводу доступности да, есть определенные сложности. Но при большом желании и они решаются




#253518 Венлафаксин (Велафакс, Велаксин)

Отправлено от Руслан Викторович на 25 Февраль 2020 - 01:33 в Антидепрессанты

Видимо потому что Паксил СИОЗС, и от него только спать целыми днями будет хотеться )




#253526 Транилципромин

Отправлено от Руслан Викторович на 25 Февраль 2020 - 03:29 в Антидепрессанты

Для меня важна возможность жить полноценной счастливой жизнью, путешествовать и заниматься интересным делом. Поэтому вопрос цены не является определяющим. В конце-концов можно лечь в гроб совершенно бесплатно и сэкономить огромные деньги (особенно на еде и квартплате) :-)  Месячная стоимость приёма обычно обходится в 10-15 тыс, в зав-ти от дозировки. Я исхожу из того, что в работоспособном состоянии и я, и практически любой человек из крупного города, сможет заработать больше и без труда эти деньги отбить. Зарабатывая хотя бы 40-50 тыс в мес. Я когда-то эксперементировал с индийским дженериком бупропиона unidep, и эффект от него был нулевой. Хотя многие пишут что оригинальный веллбутрин им помогал. После этого склоняюсь что выгоднее в конечном итоге заказывать препараты от проверенного производителя. 

 

Кроме того немало, до половины денег, можно сэкономить. Если принимать препараты правильно и ответственно, по всем современным международным принципам лечения. И с пониманием основ биохимических просессов в организме. Часто народ бесконтрольно перебирает препараты один за другим, набивая себе резистентность. А потом удивляется, что всё новые и новые препараты почти не работают на огромных дозах. Это связано с явлением гомеостаза, стремлением организма к своему изначальному от природы депрессивному состоянию, вопреки стимуляции извне. Перед началом приёма любых препаратов, не только ИМАО. Следует сперва максимально уменьшить набитую уже резистентность.Тогда не придется начинать приём с огромных доз. Самый простой способ это сделать - не принимать никаких препаратов несколько месяцев, пока организм сам не восстановит чувствительность.

 

Я принимаю оригинальный Parnate от GlaxoSmithKline, по происхождению это Британская фирма. Обычно сразу приобретаю с большим запасом, от 4-6 месяцев, чтоб ничего не угрожало неприрывности курса приёма и я был спокоен.




#253538 Транилципромин

Отправлено от Руслан Викторович на 25 Февраль 2020 - 06:22 в Антидепрессанты

Дозировка 40 мг 




#254955 NARDIL Phenelzine ( Mao b )

Отправлено от Руслан Викторович на 07 Март 2020 - 01:28 в Антидепрессанты

Вот с этой страницы у меня 

 

 

Привет, это Serj из псиорг. Пытаюсь адаптироваться тут, не всё сразу получается.

Спасибо, что откликнулись на моё письмо и поделились своим опытом. Безмерно благодарю вас  :rolleyes:

Со своим недугом сражаюсь уже 13 лет, благо перерывы в приёмах Ад-ах делал...
Очень заинтересовал Парнат и Нардил. Подскажите при приёме ИМАО Парнат и Нардил, какие ограничения и что стоит учесть: диета и лекарства?
Какие самые частые побочные эффекты и как долго раскрывается терапевтическое окно?

Отправьте, пожалуйста, ссылки ваших публикаций на сайте нейролептика.

Приятного дня и стойкой ремиссии вам  :)

 

ПС Я из Украины. Тут легче с поставками мед препаратов. 

 

Вот с этой странички форума у меня начинаются подробные "простыни", об опыте применения нардила: https://neuroleptic....e-mao-b/page-25

Сейчас пытаюсь обобщить всю собранную информацию в одном месте. В т.ч. о реальной диете и несовместимых лекарствах. Для этого завел что-то типа блога. И дописываю там большое и развернутое FAQ по лечению апатической депрессии препаратами ИМАО (Nardil, Parnate)

Буду его периодически дополнять и обновлять бесценными данными  :)




#254963 Транилципромин

Отправлено от Руслан Викторович на 07 Март 2020 - 04:48 в Антидепрессанты

Руслан. Я как то пил Партнат маленькую упаковку с голдфармы, но у меня от него появилась жуткая усталасть . Забугром пишут что это из-за норадреналина, нужно что то норадреналиновое подключать. я ничего не стал делать, да и лекарства законилиись. А вот Нардил хорошо пошел, но дорого обходится. Сейчас хочу зайти на Парнат индийский, может попрет. Как думаешь с чем связанна побочка в виде усталости от Парната?

Это видимо после вашего сообщения мне посыпались просьбы продать самый маленький БЛИСТЕР парната "на пробу". Или отсыпать чуть-чуть для студентов  :lol:

 

У меня что Нардил, что Парнат, начинали действовать только на второй месяц. Т.к. при начале приёма только меяц занимает подбор дозировки самым ускоренным из возможных темпов. Так что вы это просто сами по себе устали, а блистер парната не произвел вообще никакого эффекта. Ну кроме разве что психосоматического или плацебо  :rolleyes:

 

Глобальных проблем у большинства посетителей форума на самом деле всего 2:

1)Безответственное и легкомысленное отношение к своему лечению. Сами себе покупают блистеры как витаминки, через неделю сами себе отменяют. Потом еще на каком-то форуме что-то прочитаем и вперед проверять на себе. К необратимым ИМАО норадреналиновый препарат добавить - это с форума самоубийц советы что ли я не пойму?  :)  В итоге таких манипуляций очень быстро зарабатывается резистентная в принципе к любым препаратам тяжелая депрессия. Если вы тут уже несколько лет сидите - то у вас эндогенная депрессия. И при ней показан пожизненный прием препаратов. А не в режиме сегодня один блистер, завтра другой, потом приснилось что здоровым стал и вообще отменил. Потом опять заболел, решил дешевым индийским сеном похожим на настоящую таблетку поприкалываться. Ну мало ли, вдруг чудо случится, а там глядишь на форуме еще какая идея свежая придет  :rolleyes:

Конечно тут есть вина советской школы карательной психиатрии. И обращение в ПНД, особенно не в Мск или СПб, кроме уныния и тоски ничего не вызывает. Как бы сама недружелюбность этой системы подталкивает на самостоятельный поиск вариантов и самолечение.

 

На самом деле правил, которые помогут вам не попасть в еще большую невылезаемую задницу, всего два и очень простых. Минимальная продолжительность курса любого препарата - 4 месяца. И только если за 4 месяца у вас вообще нулевой результат. Или побочки опасные для здоровья. Только тогда можно отменять препарат и менять его. Во всех остальных случаях (в т.ч. терпимых побочках вроде тревог, сбивчивостей мыслей, импотенции) - принимаем препарат максимально долго, пока он работает. Желательно всю жизнь. Второе эмпирическое правило - каждая отмена препарата безальтернативно усиливает резистентность к любым следующим. И добавляет очки в копилку тяжести депрессии. Десять раз разные блистеры попробовали короче - больше вам этот раздел форума в жизни не пригодится  :rolleyes:

 

2)Проблема номер два. Это относительная бедность населения, за пределами городов-миллионников. Помноженная на нашу русско-советскую экономическую смекалочку, и веру в чудеса. Что купленные штаны на рынке будут почти такими же как в магазине ливайс, только в 10 раз дешевле. А китайский авто Ляоми прослужит столько же как Лексус и Ягуар вместе взятые. Нужно честно констатировать тот факт, что многие препараты в нашем капиталистическом мире дорогостоящии. И большинству изначально нет смысла на нах поглядывать. Также как и хороший автомобиль, в нашей стране их могут позволить себе не все. А только те у кого на них есть деньги. Парнат, Нардил, Веллбутрин - это всё про них. Стоимость курса длиною в один год плюс-минус посчитать несложно. Это около 150 тыс. рублей (т.е. 10-15 тыс\мес смотря от дозы). Совершенно конкретная цена вашего счастливого и энергичного самочувствия на год. Если вы не готовы на такую цену за это - то просто честно себе это признайте и не надо строить иллюзий. Чтоб не расстроиться по итогу еще сильнее.

 

С другой стороны средняя ЗП в городах-миллионниках обычно превышает 40 или даже 50 тыс. А в Москве переваливает за 100. С годовым доходом от 500 тыс. до 1 млн позволить себе эффективный курс лечения препаратом за 150 тыс уже представляется не только очень выгодным вложением капиталов. Но и весьма разумным. Соответственно круг потребителей будет ограничен жителями Москвы, Питера, Тюмени и других крупных финансово обеспеченых городов.Так ко мне под новый год обратился мужчина с этого форума, с просьбой привезти ему запас примерно на год. И судя по его ауди уж не обратил какой модели, это была для него весьма выгодная сделка, которая быстро отобьется и финансово и морально. Из других забавных моментов - я наверное раз в 10 больше времени потратил, отказывая в услугах по продаже БЛИСТЕРОВ на пробу, описывая вкраце примерно то, что сейчас написал выше. Парню-бедному студенту, который хотел отдать последнее сэкономленное на завтраках, я пишу подарил бы и так. Только дальше-то какой предполагается план? Если минимум несколько лет надо препарат дорогой принимать, а в случае перерыва курса он может тупо больше не сработать. Либо народ путает антидепрессанты с рекреационными наркотиками и ЛСД, которые сразу начинают фигачить. То ли с конфетками для детей, которые можно кушать когда хочешь, но только не каждый день а то зубы заболят. Эффективность любого антидепрессанта (как и причины неэффективности и побочек) - на 70% (я не шучу!) зависит именно от правильной схемы приема (лечения). Если жрать таблетки как попало в хаотичном порядке - то и работать они будут также фигово. Если вы прервали курс препрата раньше чем через 4 месяца (тк подумали что он слишком слабый, а на форуме посоветовали уже другой) - то это не лечение а мазохизм. Т.е. сознательное причинение себе вреда. Еще и предлагаете в этом мне поучавствовать, стыдно быть должно!  :lol:

 

Можно попробовать заказать индийского сена за 3 копейки, и надеяться что это даст какой-то эффект. Но я на своем личном опыте убедился, что это будет выброшенные бесполезно деньги. На мелоподобное вещество, ничего не имеющее общего с копируемым препаратом. Как альтернативу оригинальному Парнату, или его брендовым аналогам рассматривать их нет даже смысла. Это совсем другие неизвестные науке вещества. В лучшем случае не дающие никакого эффекта.

 

Что тут посоветовать гражданам, без стабильных постоянных источников доходов? Выбить квоту по ОМС на госпитализацию в приличное учреждение. В СПб это Городская психиатрическая больница № 7  "Клиника Неврозов" и 6-е вроде или 7 отделение в НИИ им.Бехтерева. Там бесплатно подберут хорошую терапию (или даже лучшую из доступных), в т.ч. немедикаментозную. И на время госпитализации бесплатно обеспечат всеми препаратами (в списке почти все продающиеся на территории РФ). Из минусов - очередь на бесплатную госпитализацию может быть очередь полгода и более, ну и не всех берут. А платная в НИИ Бехтерева стоила вроде 4.000 в сутки (умножаем на 15 или даже 30 = от 60 до 120 тыс. рублей, если не назначат платных МРТ и тп процедур). Еще медитация прекрасно помогает снизить уровень стресса и тревоги и преподается бесплатно в любом буддистском дацане (и в интернете, главное не на сайте аум синрикё :rolleyes: )




#254964 Исследования сравнительной эффективности разных антидепрессантов

Отправлено от Руслан Викторович на 07 Март 2020 - 05:25 в Антидепрессанты

Это исследование еще лет 5 вроде назад по сети гуляло. Тут ключевые моменты в чем?

-Во-первых, исследовался ограниченный набор наиболее коммерчески выгодных препаратов. Любой необратимый ИМАО как Парнат или Нардил по эффективности оставил бы всю эту кучу вместе взятую далеко позади. А по стимуляции с ними никакой имипрамин рядом не стоял, наоборот под рукой феназепам держи чтоб не улететь. Проблема в том что этот препарат несовременный и коммерческий потенциал его гораздо ниже чем у СИОЗС.

 

-Разумеется все такие исследования, особенно если в них получены желаемые производителем результаты, заказываются, контролируются и потом активно распространяются за деньги этими же фармпроизводителями. Этих исследований по любому препарату каждый день выходит по нескольку. Но в журналах вплоть до Сноба (что?) и во всем интернете совершенно случайно активно распространяется именно это. И совершенно случайно 70% самых эффективных препаратов оказываются бренднеймами одного выгодоприобретателя.

 

-Практической пользы для пациента это исследование не имеет. Т.к. его цель донести до врачей и их клиентов названия нужных брендов. И в нем миллион искуственно созданных условий и оговорок. Тут есть у кого-то вообще в теме, поставленный психиатром диагноз "рекурентная депрессия"? При любом другом виде депрессии все эти рейтинги могу стать диаметрально противоположны. И для каждого типа наиболее эффективны свои препараты. А не под одну гребенку для всех. А некоторые могут быть даже опасны. Например бупропион может спровоцировать эпилептический приступ. Особенно если это дженерик из индийского подвала. Тут надо делать ЭЭГ, для выявления пароксизмов. Но кто этим заморачивается хотя бы раз в пару лет? В интернете прочитали что "самый авторитетный журнал рекомендовал" - и вперед самолечиться  :rolleyes:




#254968 Уголовка за бупропион и его отсутствие в РФ

Отправлено от Руслан Викторович на 07 Март 2020 - 06:19 в Антидепрессанты

Вправе то вправе... Ты вправе ввозить, но и мусора вправе "укатать" тебя за это по полной. Потому что имеет место быть рассинхрон между де факто и де юре. Или же два взаимоисключающих закона.  

Да, к сожалению так оно и есть. Может кто из него наркотики варить научился, странно что конкретно на этот препарат такая облава пошла. С учетом свежих уголовных дел в этом году (а всего их около десятка по бупу), я бы посоветовал пока отказаться от него до прояснения ситуации. Нарваться на самодурство и годик из СИЗО доказывать что ты не верблюд - такое себе развлечение.

 

Можешь попробовать заказать почтой, но тут могут тормознуть по причине запрета пересылки пси лекарств, но уголовной ответственности за это нет, так как у тебя есть документы подтверждающие медицинское использование. Могут просто не отдать. Пиши на таможню

Там еще штраф от 70 до 100 тыс рублей. У меня как года 3 назад пару посылок по 1.000$ c Нардилом конфисковали - так я сразу понял, что экономия выходит хреновая. И дешевле провозить законным путем, лично проходя таможню. Штраф вроде тоже хотели выписать, только я спрятался и по приглашению сотрудников никуда не пошел. А адрес и ФИО на посылке кривые были. 

 

Тут все именно пересыльщики по почте под уголовными делами и сидят. На таможне-то поадекватнее персонал обычно. А там принимали всех на почте сотрудники уровня участкового непонятно где. Им пофиг вообще на ньюансы как я понял.

 

Есть вообще какая нибудь легальная альтернатива бупропиону, кроме дулоксетина, венлафаксина, милнацмпрана и т. д?

Смотря с какой точки зрения альтернатива. Если по воздействию на дофамин - необратимые ИМАО. С ними на русско-финской границе вроде никого еще под статью не подвели.

Если из имеющихся в свободной продаже в РФ с антиапатическим-стимулирующим эффектом - то вы все вроде сами перечислили. По силе они уступают, но зато стоят копейки и есть на каждом углу.

Стратера - это вообще не антидепрессант. Моклобемид антидепрессант, но работает также как и страттера слаба. МАО Азилект уже чутка получше в максимальных дозировках, но цена в 20.000+ на месяц такое себе, учитывая что он не супер совсем. Про всякий опасный для здоровья наркомазохизм вроде лирики или препаратов от Паркинсона я пожалуй лучше вообще умолчу

 

Самый главный вопрос - где получить рецепт и как его перевести на русский язык? Можно съездить заграницу, посетить зарубежную клинику, получить назначение и рецепт. Вернувшись в РФ сделать нотариальный перевод у нотариуса, затем ещё раз съездить заграницу, закупиться бупропионом и, задекларировав, ввести его. Большая вероятность, что данная схема сработает (узнать можно только попробовав). Но очень долго и затратно. Вот если бы можно было получить рецепт и назначение дистанционно, тогда пришлось бы только один раз за бугор ездить.
Кто-то знает, существуют вообще зарубежные онлайн клиники, которые рецепты выдают?

Да, вы всё правильно описали. Именно такая схема и единственно разрешенная по закону у нас. В смысле затратно? Годовой курс Веллбутрина стоит минимум 3.000$  Для Москвы так вообще копейки - меньше двух средних ЗП по росстату. Потратить еще пару сотен на приём в клинике это сущие копейки. Можно сэкономить зато, доехав до границы на бла-бла каре ))) В Питере автобус в финляндию вообще 1000 рублей стоит от любого вокзала в каждый день ) Бизнес-классом не летайте и уложитесь в свой бюджет  :rolleyes:  За препаратом можно сразу на двоих-троих гонять по-очереди (ну если доверяете что с ним не исчезнет, а то экономия обернется убытком)  :rolleyes:

 

Зарубежные онлайн-клиники спрашиваете? Ну я из таких только дедушку Горбатова знаю. Но он на походий вопрос уже отвечал, что слишком стар для немецкой тюрьмы  :lol: Легально получить рецепт вне очного приёма невозможно. Это у нас за такое врача только уволят. А там еще и посадють надолго. Еще дольше чем потом у нас за купленный по такому рецепту бупропион в интернете ))




#254969 Комбинации антидепрессантов

Отправлено от Руслан Викторович на 07 Март 2020 - 06:42 в Антидепрессанты

 

А я вот сам назначил себе дулоксетин 30 мг в дополнение к моей схеме (вальдоксан утром 50 мг, иксел 50 мг, кветиапин на ночь 100 мг)...

Ну это понятно что сами, кто же еще додумался бы до такого  :rolleyes:  Комбинация не имеет смысла, т.к. иксел и дулоксетин из одной терапевтической группы. Чревато неожиданными побочками и бесцельной тратой денежных средств. Если от иксела нестерпимые боли - то логично его поменять на дулоксетин либо венлафаксин. Только обязательно по согласованию с психиатром, я не уполномочен юридически вам заочно препараты переназначать. Я надеюсь эту экзотическую схему вы не сами себе придумали  :rolleyes:

 

Насчет непредсказуемой (совершенно) побочки от Паксила. Непредсказуема она была разве что для вас  :rolleyes:  А общий самый базовый принцип терапии с помощью АД - монотерапия всегда предпочтительней любой комбинации, т.к. при ней в разы меньше побочек. Это не коктейль и не конструктор, чтоб собирать его из частей. Добавлю серотонина, дофамина и тд.. Оно так вот "в лоб" не работает.

 

Какой вам диагноз вообще доктор написал? Может вам лучше не 3 самому, а спросить у него насчет возможности один назначить из другой группы. Препараты от тревоги одни. От апатии и демотивации другие.




#254970 Комбинации антидепрессантов

Отправлено от Руслан Викторович на 07 Март 2020 - 07:11 в Антидепрессанты

Астения, апатия, ангедония, трудно сконцентрироваться на чем-либо, практически весь день провожу на кровати, хоть и связка эсциталопрама с кветиапином убрали тревогу на 50%. По всей видимости явная нехватка норадреналина по симптомам. Пробовал вальдоксан, пропил две недели, но заявленного высвобождения норадреналина и дофамина не почувствовал совсем

А почему эсцетилопрам назначили, у вас тревога сильная? Так-то он больше противотревожно-успокаивающий. При вашем портфолио из астении и апатии в терапии начальной линии обычно применяют дулоксетин либо венлафаксин. Которые как раз дают большинству пациентов активацию и мотивацию. Но с другой стороны может повыситься и тревога вследствии действия на норадреналин.

 

а я добавил прамипексол-вчера,а с утра астении и апатии нет

Ну это понятно что нету, от релизеров дофамина. В аптечной наркомании свои рецепты  :lol:  Для разнообразия можно будет в будущем попробовать амфетамин и кокаин, тоже говорят прекрасно апатию убирают  :lol:  Но есть и минусы небольшие у такого подхода. Собственные рецепторы от такой гиперстимуляции "перегорают" и через год-два без "дозы" будет даже до туалета не встать.

 

Сейчас 5 день приема мирта и, честно говоря, не чувствую ничего. Даже сна нет. Вальдоксан одним только глубоким сном давал мне некий АД-эффект)
И в последние дни его приёма мне становилось лучше, но он закончился и я решил попробовать мирт. И сейчас склонен вернуться обратно к Вальдоксану. Все-таки он не пустышка. Я не пойму как именно он работает, но я оборвал лечение в тот момент, когда он только-только начал себя проявлять. Не делайте как я)

 

Да, это вы правильно фишку поняли, так лучше не делать. Каждый отмененный препарат усиливает вашу невосприимчивость на все любые последующие. Если помогает - то от добра добра лучше не искать и принимать комбинацию максимально долго. Вплоть до пожизненного приема (если симптомы депрессии больше 2-3 лет). Иначе могут любые препараты в любых комбинациях перестать работать. Чаще чем раз в 4-6 месяцев заменять препарат на другой нельзя категорически. А тем более по 2 недели принимать. Просто набиваете себе толерантность, загоняя себя в яму из которой заднего хода нет (почти).







Copyright © 2022 Нейролептик.ру