Перейти к содержимому

 


Фотография
- - - - -

Правильно ли поставлен диагноз и схема лечения?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 Tempest

Tempest

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 18 Март 2023 - 04:50

Сегодня был у психиатра с проблемой тревоги, проблем со сном и упадка настроения.поставил диагноз расстройство приспособительных реакций, так как из-за тревоги когнитивные способности, сосредоточение и внимание сбоят.
Вот что он мне прописал:
1) ЭЭГ с депривацией сна. Консультация сомнолога

2) Эсциталопрам одну неделю по 5мг, потом 10 мг

3)Финлепсин 200 мг, половина таблетки два раза в день

4) Фенибут 250 мг, три раза в день

5) Мелатонин 3-6 мг курс один месяц

6) сходить к клиническому психологу для теста личности, тревоги, Макс. депр.

 

7) Труксал, но он не объяснил как и сколько его пить,потому что выписал под самый конец сеанса, а я забыл у него уточнить


Какой из эсциталопрамов взять? Ципралекс или российский Эсциталопрам?
Препараты сказал принимать, как я сам хочу или утром или вечером, кроме мелатонина. Что скажете?


  • 0

#2 Чувак

Чувак

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 79 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:нет
  • Интересы:нет

Отправлено 18 Март 2023 - 09:10

Мое мнение (я не врач):

 

1) нужно сменить врача

2) нет смысла делать ЭЭГ и пить финлепсин если у вас нет в анамнезе эпилепсии, так же нет смысла в консультации сомнолога. Есть тревога, поэтому нет сна.

3) Труксал выписали для сна, но зачем вам подсаживаться на седативные нейролептики?! надо убрать тревогу, тогда и вернется сон. Для этого вам и выписали эсциталопрам.

4) Фенибут для кого-то фуфломицин, для кого-то таблетка счастья, как повезет. Можете попробовать его попить во время приема эсциталопрама, т.к. эсциталопрам в начале приема может усилить тревогу, для ее купирования может помочь фенибут на первое время.

5) Мелатонин считаю БАД

6) Эсциталопрам берите любой, все они одинаковые.

7) Напишите в теме "консультации специалиста", если хотите второе мнение врача.


  • 3

#3 Rush85

Rush85

    Ветеран форума

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 9 012 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:rus

Отправлено 19 Март 2023 - 09:01

Следующие препараты не нужны:

- финлепсин (изменяет концентрацию эсциталопрама в крови)

- фенибут (не имеет доказанной эффективности и безопасности)

- труксал (устаревший НЛ с множеством побочек). Пока что можно обойтись без НЛ. А если и возникнет такая необходимость в будущем, то нужен современный атипичный НЛ (кветиапин, например)

 

Мелатонин можно, но не сказать, что обязательно

 

Диагноз звучит странно. Обычно при таких симптомах ставят тревожное / депрессивное / тревожно-депрессивное расстройство

 

Также в дополнение к таблеткам нужна когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)


  • 0

За бронзой золото, за головкой мисс Кеннеди головка мисс Дус, поверх занавески отеля "Ормонд", наблюдали с восхищением.


#4 Archibalt

Archibalt

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 194 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 22 Март 2023 - 02:14

Сегодня был у психиатра с проблемой тревоги, проблем со сном и упадка настроения.поставил диагноз расстройство приспособительных реакций, так как из-за тревоги когнитивные способности, сосредоточение и внимание сбоят.
Вот что он мне прописал:
1) ЭЭГ с депривацией сна. Консультация сомнолога

2) Эсциталопрам одну неделю по 5мг, потом 10 мг

3)Финлепсин 200 мг, половина таблетки два раза в день

4) Фенибут 250 мг, три раза в день

5) Мелатонин 3-6 мг курс один месяц

6) сходить к клиническому психологу для теста личности, тревоги, Макс. депр.

7) Труксал, но он не объяснил как и сколько его пить,потому что выписал под самый конец сеанса, а я забыл у него уточнить


Какой из эсциталопрамов взять? Ципралекс или российский Эсциталопрам?
Препараты сказал принимать, как я сам хочу или утром или вечером, кроме мелатонина. Что скажете?


Моё мнение тебе надо сходить к другому психиатру и желательно не к стороннику русской школы психиатрии. При F43.2 расстройство ПР вообще лекарства не показаны, только психотерапия. ЭЭГ, если нет эпилептических припадков делать не имеет никакого смысла, просто деньги на ветер, как и поход к психологу с прохождением бесполезных тестов. Нормотимики (финлепсин) назначают при БАР и циклотимии, при тревоге они не нужны. Назначение антипсихотиков (труксала) при тревоге считается ошибкой, они не дают полностью раскрыться СИОЗС и после их отмены тревога возвращается с новой силой. Фенибут это кислота, зачем тебе калечить свой желудок. Тебе нужны бензодиазепины, связка СИОЗС + БД. Мелатонин не проходит через ГЭБ и пить его не имеет никакого смысла, эффект плацебо. Если есть деньги бери ципралекс, в нем действующее вещество имеет высокую степень очистки, без побочных остаточных реакций. В более дешевых дженериках ДВ не так хорошо очищено. Удачи.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру