Зря вы так про карбамазепин. Ящитаю, он таки имеет свою нишу, а именно: не есть его, съесть единовременно 2т., отмучаться, неистово возрадоваться, что вас отпустило. Действует он долго, но отпускает очень резко, и в этот час вы переполнены благодатью. В какой-то мере она сохраняется на 2-4 дня. На этот же период происходит полная редукция социофобии. Если она была, конечно.

С другими карательными препаратами этот фокус не прокатывает.

 

alexus85, насколько я знаю, действие карбамазепина начинается где-то после двух недель, а Вы пишите, что после двух дней, после того, как Вы начали принимать карбамазепин, Вы стали более спокойным, раздражительность пропала и т.п. Возможно(я не утверждаю), Вы сами себе внушили, что от карбамазепина раздражительность прошла. Просто сила самовнушения способна на многое.

А у меня наоборот, чем дальше, тем слабее карбамазепин действует. Сначала вполне хватает таблеток по 200мг 2 раза в день, уже через неделю требуется 400 и тд. Я вот как раз сейчас его выпил, и уже через полтора часа чижу более менее спокойный, а то до этого аж реветь как девченке хотелось. Недостаток, это то что в глазах двоится как при сильном алкогольном опьяении и сонливость, на работу не хотелось бы ходить в таком состоянии, а машину водить уж тем более - опасно для жизни.   

 

Карбамазепин имеет эффект аутоиндукции (ускоряет свой собственный метаболизм), поэтому естественно, что эффект уменьшается. Дозу обязательно поднимать как минимум в раза. Инодгда и выше. А если есть проблема с переносимостью, то можно пробовать трилептал (окскарбазепин), он лишен некоторых минусов карбамазепина.

В карбамазепине двойная связь в печени эпоксидируется. Эпоксиды алкилируют собой всё, до чего дотянутся. Тут он стерически зажат между двумя кольцами и в какой-то степени пассивирован, и всё же жрать это неделями on a daily basis без крайней необходимости (выраженная эпилепсия) я бы не согласился. Вы там это, карсилом с эссливером запивайте.

Это я к чему? Окскарбазепин лишён эпоксидного потомка. Не знаю, насколько он менее карательный, я его не ел, но он точно должен быть менее губительным. Так и вот: уступает ли окскарбазепин в "психиатрическом" плане карбамазепину и если да, то в какой степени?

У меня ангедонию литий хорошо глушил в дозировке 900 мг/сутки, но потом её пришлось уменьшить из-за побочек.

Кто прочитал - не верьте мне, тут я перепутал ангедонию и дисфорию от неё. Сама ангедония купировалась не сильно, но всё-таки купировалась. Возможно, недостаточный эффект был связан с тем, что я принимал литий в той дозировке всего 2 недели.

Буквально парой постов выше я писал про карательную сущность карбамазепина. Забудьте это.   Действительно, так было при однократных приёмах 3-4 года назад. Не знаю, что изменилось во мне за это время - то ли я вплотную приблизился к трансформации в резистентного уберменша благодаря успехам фармакологии в виде ноотропов, витамин и активных БАДов, то ли я в конец поехал. В общем, как теперь - вот вам классная история:

Днём было откушано 1,5л пиваса, и когда этанол из него уже успел подкислить урину уксусом и стимулировать глобальное потепление углекислым газом, пришла гениальная идея пожрать 200мг карбамазепина, что и было тут же исполнено. Через пол часа наблюдалось странное "успокоение мыслей". Первоначальное короткое лёгкое опьянение карбамазепином сменилось снижением концентрации "в себя" и повышением концентрации на внешнем мире, но только когда это нужно. Смотреть документальную ТВ-передачу очень легко, вести серьёзный диалог немного труднее, можно потерять мысль, но лишь на несколько секунд, т.е. вести его всё же возможно, притом продуктивно. Никаких побочных эффектов замечено не было, потому решено было пожрать ещё 200мг. Прошло 30-40мин. Препарат не оказывает ни противотревожного, ни антипсихотического действия, по крайней мере в такой дозировке, но практически полностью нивелирует линейную развёртку мыслей (уж тем более соскальзывание мыслей в беседе), придание им гипертрофированной эмоциональной окраски и предотвращает персеверации. Приведу пример:

[временной интервал всей цепи порядка 2сек]

Без карбамазепина: передо мной шкаф -> книги там -> где-то далеко за ними закопаны лекции с универа -> офигенно в нём было -> и она -> как мне её не хватает -> (сожаление) -> (злость)

С 400мг карбамазепина: передо мной шкаф.

Кардинальное отличие от антипсихотиков в том, что тут отсекаются только "бегущие" и навязчивые мысли, притом на заданную тему можно продуктивно не напрягаясь думать.

Минут через 20 появилась очень лёгкая тошнота. Если специально не обращать на неё внимания, то её нет. И стал разворачиваться очень интересный эффект, которого я никак не ожидал. Тут нужно небольшое лирическое отступление: дело в том, что автор данных строк - студёный атеист и материалист, блюющий кислотой при чтении или просмотре по ТВ мракобесья вроде призраков, экстрасенсов и т.п. невыносимо отвратительной антинаучной херни. Потому автор крайне прохладно, мягко говоря, относится ко всяким мистическим фильмам ужасов и их не смотрит. Возвращаемся к карбамазепину. Так вот, появилось чувство очень лёгкой, но стойкой нереальности происходящего вокруг (деперсонализация же отсутствует начисто), т.е. я прекрасно понимаю, где я нахожусь и что всё вокруг реально, но по ощущениям я как будто нахожусь в осознанном сне. Ну это-то ладно, теперь самое интересное. Вскоре к этому прибавилось то, что лучше всего описывается английским словом "creepy" - это не страх и не тревога, это именно жуть, это "страх ожидания", накал обстановки. В итоге я всерьёз обеспокоился тем, что из темноты (я уже лёг спать) материализуется некая сущность и одним этим действием напугает меня до усрачки. Потому я завязал глаза и вскоре уснул. Проснулся бодрым с чистым сознанием с отсутствием каких-либо физ. и псих. побочных эффектов. Основной терапевтический эффект, однако, сохранялся весь день. К этому добавилась (а может и вечером так было, просто не обращал внимания) неспособность злиться. Дело в том, что автор способен испытывать злость внезапно "на пустом месте" и прямо таки ярость при даже умеренных триггерных воздействиях. Это подавляется полностью.

Итого, ящитаю, препарат можно настоятельно рекомендовать в дозировке 200мг для эпизодического упарывания эмо-боями, которых уже просто доебали американские горки, вместо намного менее эффективного карбоната лития и более токсичной вальпроевой кислоты. Эпизодического - потому что всё же препарат слишком гепатотоксичен. Замена на окскарбазепин должна решить эту проблему, но Фюрер тов. Психиатр не соизволил выразить свою имху по этому вопросу (см. выше).

В карбамазепине двойная связь в печени эпоксидируется. Эпоксиды алкилируют собой всё, до чего дотянутся. Тут он стерически зажат между двумя кольцами и в какой-то степени пассивирован, и всё же жрать это неделями on a daily basis без крайней необходимости (выраженная эпилепсия) я бы не согласился. Вы там это, карсилом с эссливером запивайте.

Это я к чему? Окскарбазепин лишён эпоксидного потомка. Не знаю, насколько он менее карательный, я его не ел, но он точно должен быть менее губительным. Так и вот: уступает ли окскарбазепин в "психиатрическом" плане карбамазепину и если да, то в какой степени?

 

 

 

 200 мг. карб= ? мг. трилептала???

В литературе имеются данные, что замену карбамазепина на трилептал рекомендуется производить в соотношении 1:1 или 1:1,2 в случае перевода с ретардированных форм карбамазепина и 1:1,5 при переводе с обычных форм препарата.

А что скажете про Ламотриджин, я принимаю 300 мг Бупропиона, и 100 мг Ламотриджина, и в последнее время у меня безразличее ко всему и ко всем стал, ангедония. Не может быть от него? У меня не БАР, F 28 b, чего то такое.

Да? А, вроде, везде здесь все пишут, что от переизбытка Серотонина ходишь счастливый и довольный, и забить тебе на все..? Помню, было у меня давно от СИОЗС какого то.