Мне наконец то поставили диагноз : тревожная депрессия и социофобия, плюс еще переедание. Кто подскажет чем лечиться при таком диагнозе и стоит ли принимать какие-либо нейролептики? Пила Венлафаксин + Арип , очень сильная акатазия и ажитация была, прямо трусило, пришлось отменить, потом перешла на Золофт+ Арип, поначалу ничего не чувствовала , потом начались те же самые симптомы , только менее выраженные, плюсь еще переедание усилилось буквально после первой таблетки Золофта. Есть с него мне хочется просто нереально, еще жуткая потливость ночью , невозможно спать, и днем более легкая. Аппатия прошла немного, но тревога не уходит. Что посоветуете пить ? Очень хочу попробовать флуоксетин, он хорошо помогает против компульсивного переедания, да и говорят против социофобии хорош, но не раскачает ли он тревогу ? И правда ли , что он дозозависим ? 

Лично на меня действует ципралекс очень хорошо. Никаких побочек, в принципе как и вся линейка сиозс. Он мощный, социофобию снимает быстро, нету тревоги и паники. Так что рекомендую в первую очередь попробовать его или паксил, но паксил гораздо сильнее и отнимает все хорошие эмоции. Мне от сиозс вообще почти не хочется есть, но я не врач и это лишь совет. В общем попробуй ципралекс без всяких арипов. 

Чем врач обьяснил назначение арипа? Тревожная депрессия - это невротический уровень, социофобия и компульсивоное переедание тем более, и нейролептики здесь не есть препараты выбора. Если уровень тревоги настолько высок, что мешает обычной жизнедеятельности и адекватному контакту с окружающим, то психотропы уместны, но только как симптоматическое лечение. Они позволяют снизить  тревогу до  уровня, когда пациент становится доступен психотерапии. Если Вы впервые обратились к врачу,то тем более назначение нейролептика неоправдано, АД  под прикрытием транквилизаторов на первое время плюс психотерапия в обязательном порядке (если планируете избавиться от болезни, а не лечиться всю жизнь, меняя препараты).

Чем врач обьяснил назначение арипа? Тревожная депрессия - это невротический уровень, социофобия и компульсивоное переедание тем более, и нейролептики здесь не есть препараты выбора. Если уровень тревоги настолько высок, что мешает обычной жизнедеятельности и адекватному контакту с окружающим, то психотропы уместны, но только как симптоматическое лечение. Они позволяют снизить  тревогу до  уровня, когда пациент становится доступен психотерапии. Если Вы впервые обратились к врачу,то тем более назначение нейролептика неоправдано, АД  под прикрытием транквилизаторов на первое время плюс психотерапия в обязательном порядке (если планируете избавиться от болезни, а не лечиться всю жизнь, меняя препараты).

Тем , что он якобы атипичный нейролептик и сгладит тревогу и перепады настроения. Он вообще назначил мне пить его на очень большой срок. Кстати не подскажете, а могут из-за него выпадать волосы ? Они у меня и так иногда падали , но вот пропила арип 2 месяца и ужасно посыпались.. Это из-за него или сами по себе ? И еще , я занималась психотерапией год и результата нет или совсем минимальный, так общие знания о психологии получила. То ли психотерапевт неквалифицированная оказалась , то ли мне вообще не помогает психотерапия. Вы не подскажете как отличить грамотного психотерапевта от профана ?

Согласна, что нейролептик не нужен, вместо него бензо- транквилизатор недели на 2-3, до месяца можно. Транки любые, даже бензо-  лучше и безопаснее НЛ, даже атипичных. Ципралекс пробовала, побочек нет на нем. Флуоксетин дозозависимый. Если будете пить, начните с 10 мг , меня, да и некоторых здесь 40 мг вгоняли в апатию и сонливость. 20 мг - нормальная лечебная доза, иногда на больших дозах вызывает тревогу, он же стимулирующий. Но здесь у кого как.  А есть не хочется уже на малых дозах. Также от тревоги хорош венлафаксин в дозе 75 мг. Там даже написано, что в этой дозе лечит ГТР.

На всех нейролептиках поправляются в отличии от АДов. А от перепадов настроения нужен нормотимик, стабилизатор настроения ламотриджин, он не вредный и на нем худеют, а не поправляютя, и настроение нормальное ровное становится.

Волосы могут лезть и от нейролептиков и от АД. Но у меня от АД не лезут, нейролептики не пью. Делайте выводы.

Это только мои субъективные мысли.

Выпадение волос может быть как побочным явление приема препаратов,так и следствием самого болезненного состояния.

Психотерапия вам нужна в обязательном порядке,если хотите устойчивого результата. А медикаменты в этом случае - это не лечение, а  способ снизить уровень тревожно-депрессивного компонента до такой степени, чтобы пациент стал доступен этой самой психотерапии.

Грамотного психотерапевта обывателю действительно трудно дифференцировать от неграмотного. В Вашем случае желательно,чтобы это был психотерапевт с медицинским образованием(в идеале с психиатрическим), но вполне может справиться и просто психолог,работающий в каком-то из направлений,но с большим опытом работы. Хороший психотерапевт обычно обсуждает с клиентом ход терапии (что,как и почему происходит), озвучивает клиенту свои стратегии работы и ожидаемые результаты, понимает сам и объясняет клиенту, зачем делается то или иное в терапии. Это,наверное, основной критерий. Хороший терапевт должен уметь донести до вас что он с вами делает и зачем это вам нужно. Год  - это такой срок, когда даже в самых сложных и запущенных случаях терапевт обязан четко сложить для себя представление о  возможных причинах состояния клиента. Обычно это происходит на первых 5-10 встречах, но есть очень медленно двигающиеся клиенты, не желающие раскрываться и процесс может затягиваться. Но в любом случае терапевт должен обсуждать с вами все,что происходит и все, что вас беспокоит по ходу терапии. Ваша ответственность - в том, чтобы дать ему знать о том, что вас что-то беспокоит или не устраивает. Если вы будете тихонечко ходить и просто накапливать неудовольствие, от этого никому хорошо не станет. 

Как вы правильно про психотерапевта написали.

У меня последний ПТ в первое посещение расспросила немножко (пол часа), поставила диагноз и назначила лечение.

Два других раза  каждое посещение занимало минут 10. В ответ на мои жалобы на побочки от лечения, она молча распечатывала мне то же самое лечение и говорила - менять ничего не надо, ничего не объясняя. Она считается одним из лучших ПТ в нашем городе. Я даже голос боялась подать в ее кабинете, так она поставила себя.

Было ужасное напряжение на приеме, особенно когда мне в открытую сказали, что я одета не соответствующим образом и постричься надо. Когда я сказала, что поправилась и одежда не подходит, а купить не могу, т.к. не работаю  -  она совсем потеряла ко мне интерес.

На 4 прием я не пошла, самовольно повысила дозу АД и убрала лишние, на мой взгляд препараты.

Адеква, я думаю таких психотерапевтов, о которых вы пишите, по крайней мере, в нашем городе не найти, а город областной не маленький.

И еще один человек здесь на форуме сказал, что если тебе приятно общаться с ПТ, то нужно делать выбор в его пользу.

До вышеописанного ПТ у меня был другой, разговаривать с ней было легко, я не комплексовала, рассказывала все.

Она слушала, улыбалась и давала ненужные советы, названия некоторых лекарств она не знала и ей ничего не было нужно. Выходит и так выбор делать нельзя.

Как найти такого ПТ, как вы описываете, как его вычислить, чтобы заняться психотерапией?

Заочно ничего не могу рекомендовать. Скажу только, что я обычно использую комбинацию нейролептик + антидепрессант.

Заочно ничего не могу рекомендовать. Скажу только, что я обычно использую комбинацию нейролептик + антидепрессант.

Если не секрет , то какой серии АД - стимулирующий или наоборот успокаивающий ? а то врач мне ничего подобрать не может : на стимулирующих ( Венлафаксин , Золофт ) есть мотивация , желание жить , работоспособность , но даже на самых маленьких дозах трясет сильно ( ажитация и акатазия ) и есть тревога, а на успокаивающих ( Ципралекс  ) есть немного спокойствия , поменьше тревоги, но совсем нет ад эффекта , сильная усталость и апатия. Что делать в таком случае подскажите пожалуйста ? 

Как вы правильно про психотерапевта написали.

У меня последний ПТ в первое посещение расспросила немножко (пол часа), поставила диагноз и назначила лечение.

Два других раза  каждое посещение занимало минут 10. В ответ на мои жалобы на побочки от лечения, она молча распечатывала мне то же самое лечение и говорила - менять ничего не надо, ничего не объясняя. Она считается одним из лучших ПТ в нашем городе. Я даже голос боялась подать в ее кабинете, так она поставила себя.

Было ужасное напряжение на приеме, особенно когда мне в открытую сказали, что я одета не соответствующим образом и постричься надо. Когда я сказала, что поправилась и одежда не подходит, а купить не могу, т.к. не работаю  -  она совсем потеряла ко мне интерес.

На 4 прием я не пошла, самовольно повысила дозу АД и убрала лишние, на мой взгляд препараты.

 

Адеква, я думаю таких психотерапевтов, о которых вы пишите, по крайней мере, в нашем городе не найти, а город областной не маленький.

И еще один человек здесь на форуме сказал, что если тебе приятно общаться с ПТ, то нужно делать выбор в его пользу.

 

До вышеописанного ПТ у меня был другой, разговаривать с ней было легко, я не комплексовала, рассказывала все.

Она слушала, улыбалась и давала ненужные советы, названия некоторых лекарств она не знала и ей ничего не было нужно. Выходит и так выбор делать нельзя.

 

Как найти такого ПТ, как вы описываете, как его вычислить, чтобы заняться психотерапией?

Мне кажется хороших психотерапевтов вообще мало, особенно в небольших городах. Ни первый , ни второй психотерапевт, про которых ты говорила не есть профессионалы. Вообще многие психиатры говорят, что психотерапия - это ни о чем, если человек умный и сам понимает причины своих проблем , но не может избавиться от них. В некоторых случаях помочь могут только таблетки , а когда они заработают, тогда уже человек сам себе хозяин. А психотерапия - это для избавления от легких случаев , которые лежат на поверхности или как добавление к медикаментозному лечению. Скажи , ты вот пила Ципралекс , а потом ,судя по всему, бросила ? Почему , что тебя лично в нем не устроило ?