Тревога, антидепрессанты, транквилизатор. Подросток. Рвет бумагу, волосы.
#1
Отправлено 12 Апрель 2020 - 02:37
#2
Отправлено 12 Апрель 2020 - 07:42
Противотревожный нужен препарат, нет смысла рассматривать эффект антидепрессанта, если он сопровождается приемом бензодиазепинов. Подбирать хорошо переносимый, отменять бензодиазепин на фоне габапентина/прегабалина и ламотриджина.
Психотерапия нужна, без нее не будет полного эффекта.
#3
Отправлено 12 Апрель 2020 - 07:56
При зависимости от бензодиазепинов будет проблемно очень. Надо решать все проблемы и отменять бензодиазепины.
Противотревожный нужен препарат, нет смысла рассматривать эффект антидепрессанта, если он сопровождается приемом бензодиазепинов. Подбирать хорошо переносимый, отменять бензодиазепин на фоне габапентина/прегабалина и ламотриджина.
Психотерапия нужна, без нее не будет полного эффекта.
Да я решаю по бензо вопрос и не принимаю его постоянно (габу принимаю). АД надо подобрать. Я не знаю как дальше поступить. Транки идут отдельной темой. Психотерапия была. Летом продолжу.
"Проблематично очень"... Так что ж мне теперь делать, застрелиться из воздушки?!
Я не могу браться сразу за три дела. Хорошо переношу золофт - просто прекрасно! Но он мне не помогает и не особо помогал. Все остальное не переношу..
Высокая тревога, депрессия (есть или нет), социофобия, зависимость, нарушение ночного сна.
Надо с АД определиться. Немного габапентин снимает тревогу, сплю на каликсте.
Бензо не каждый день, раз в одну-две недели. Я их уберу, но "на больную голову", думаю, что это почти невозможно.
Что делать по АД? Убирать золофт и попробовать выйти на Хорватский велафакс (Венгерский аллергию 4 раза дал).
Или "дожимать" золофт?
P.S.
Я бензо с АДами не принимала, поэтому и спросила.
#4
Отправлено 12 Апрель 2020 - 08:05
Ладно, спасибо.
Разберусь как-нибудь.
#5
Отправлено 14 Апрель 2020 - 08:19
Почему каликста 7,5 мг, не пробовали повышать до 30 -45?
Если венлафаксин с аллергией 4 раза, то не стоит его использовать.
Золофт не даёт эффект, надо заменять.
Что ещё использовали?
#6
Отправлено 14 Апрель 2020 - 01:23
Транквилизатор не может "идти отдельно", все надо решать.
Почему каликста 7,5 мг, не пробовали повышать до 30 -45?
Если венлафаксин с аллергией 4 раза, то не стоит его использовать.
Золофт не даёт эффект, надо заменять.
Что ещё использовали?
Все рашать вместе. это когда есть врач, а когда его "нет", все идет потихоньку методом "тыка". Психиатр по месту жительства (нарколог), сказал, все убрать (бензо, анксиолитики, габапентин с его слов от эпилепсии, прегабалин "я вообще с ума сошла", атаракс - не надо, фенибут не поможет, диазепам - нельзя, про стрезам он не в курсе, про адаптол не спрашивала - забыла.... ) - И вообще, не надо так все близко к сердцу принимать! Вы же взрослый человек, у Вас работа, семья...... А если не спите, пейте хлорпротиксен. А если он вам не идет, ложитесь в наркологию. Две недели откапают и все (видимо совсем все, а дальше как хотите).
Он сказал, что мне надо потерпеть 2 недели и никаких страшных СО не будет, не надо придумывать.
Вот я больше и не придумываю.
Принимаю золофт, потому что переношу. На рексетин через три нед была сильная парестезия всего тела.
Каликсту добавила самовольно. Поэтому в минимальной дозировке. Я на ней хорошо сплю вместе с габапентином (в хорошие времена так не спала как сейчас).
На венлафаксин сыпь в области декольте была 4 раза, но я принимала венгерский. Антигистаминными не купировалась, а начинала все сильнее проявляться, поэтому отменили.
Сейчас на золофте 125мг. первую неделю. До этого 50 мг и 100 мг. Доктор сказал "хотите увеличивайте, хотите не увеличивайте - на ваше усмотрение" - на мое усмотрение я увеличиваю.
Что еще использовала...
Когда-то коаксил (единственный преп который мне пошел), но не долго, то ли 10, то ли 30 дней. До этого амитриптилин - совсем не пошел. Хватило на три дня, потом в больничку.
Ленуксин назначали - месяц. Нормально, но был предварительно сильный стресс, поэтому особо не помню.
Психиатр все препараты назначал на 2 нед. Нейролептик эглонил назначал на 10 дней, так и не поняла его, но без него лучше чем с ним.
Анаприлин от ПА помогает.
Но на золофте, как ни странно, тахикардия и ПА прошли.
#7
Отправлено 14 Апрель 2020 - 02:27
Мне проще найти лазейку на пожизненную выписку транквилизаторов, тем более есть неврологический диагноз.
#8
Отправлено 15 Апрель 2020 - 05:15
Каликста и габапентин вполне возможный вариант.
Надо титровать только дозы. Каликста хорошая переносимость, дозы для эффективного лечения 30-45 мг. Габапентин 300х3
Подбирайте с доктором.
#9
Отправлено 17 Апрель 2020 - 11:25
Спасибо!
#10
Отправлено 18 Апрель 2020 - 11:59
Доктор, как мне дифференцировать личностную тревожность (как тип личности), от тревожности и депрессии которая требует медикаментозного лечения, а не только психотерапию? "Мне", потому что мой психиатр этим заниматься не будет, а другого я пока не искала в связи с пандемией.
Аппетит хороший (даже слишком), сон раньше был с пробуждениями по 3-5 раз за ночь и поверхностный, сейчас глубокий, качественный (габа+мирт).
Мысли глупые и грустные бывают (как у всех людей, я думаю). Но я не плачу и не грущу если у меня смылился кусочек мыла. У меня пунктик на животных. Это основная болевая точка!
Антидепрессанты не притупляют мне восприимчивость к животным.
В экстремальных ситуациях полная мобилизация и принятие всех необходимых мер.
Да, у меня очень яркое воображение. И естественно мой мозг воспроизводит яркие картинки с негативным исходом (напр: бежал ребенок, рядом забор, он споткнулся, но его поймали. А у меня в голове: он упал на острие глазом и выбил глаз. И жуть от понимания, что эта секунда изменила полностью их жизнь. Это у меня в голове. По факту ребенок споткнулся и его поймали). Я из-за частого напряжения - истощаюсь и у меня нарушается сон и повышается тревожность. Энергоресурсы падают. (мысли сегодня "льются")
На днях я расплакалась потому что ассоциация вызвала во мне воспоминания о щенке, который умер "сто" лет назад. Мне было 11 лет. Это был шок. Говорят, что дети легко переживают такие события - я нет. И по сей день отклик. Хотя чего только не было в жизни... Странно, а я до сих пор плачу по тому щенку из детства...((
И так почти всегда, что с АД, что без АД. Сначала ассоциация, потом яркие картинки воспоминаний и эмоциональный отклик.
Я не плачу на похоронах родственников, когда кто-то болеет - сопереживаю, но не так сильно, зато дома плачу по собачкам - кошечкам. Могу и на людях заплакать если животное пострадало.
Золофт я принимаю 5-ый месяц 100мг. ПА в первый месяц убрал и все, больше ничего нового он не привнес!
Может это моя особенность и мне не нужны антидепрессанты, а нужна только психотерапия?
Ну вот как-то так..
Спасибо за внимание.
P.S.
Нейролептики не идут. Вместо сна - возбуждение, тахикардия, тревога.
АД - подошел золофт (вообще практически без побочек) и мирт в мини-дозировке.
Все остальное либо аллергия, либо интоксикация.