Антидепрессант действует не в полной мере

Здравствуйте доктор! Мне 56 лет. Живу в Калининграде. Семейная Не работаю. В 2015 году у меня сильно закружилась голова попала в больницу с подозрением на инсульт. Его к счастью не было. Диагноз был ТИА. УЗИ сосудов показало что позвоночные артерии справа больше чем слева. Разность потоков была несущественной.
Лечилии две недели сосудистые препараты кололи и капали. Голова кружилась меньше -выписали. Через неделю опять с тем же ещё на две недели. Выписали голова кружилась постоянно и днём и ночью. После двух месяцев перестала спать совсем а потом началась депрессия. Тогда я не знала просто не сталкивалась с этим. Надо было понять что происходит. Когда мысли стали совсем уж радикальными я пошла к психотерапевту. К сожалению он мне не помог и мало прояснил мою ситуацию. Через три месяца я полетела в Москву и легла в ЦКБ в неврологию. Ко мне пришел врач из психиатрического отделения и поставил диагноз депрессия и я стала принимать антидепрессант в первый раз. Был назначен миртазапин 30 на ночь ципрамил 10 утром, этаперизинт 25. с миртом я стала спать по ночам мысли были все равном об одном исчезнуть испариться и ТД. Но уже не действовать а так чтобы машина сбила или ещё что. С этим я уехала домой отзыва от препаратов долго не было два или три раза были очень сильные колебания в сторону ухудшения. Добавила ещё врач по телефону карбамазепин. Ципрамил убрали ещё в клинике. Дома был только миртазапин этаперазин и финлепсин. Его я заменила на ламотриджин 200 сама. Как говорится по интернету. Где то к Марту 2016 года стали появляться стабильность. Я стала чувствовать себя хорошо как до болезни. Мирт пила год и постепенно с него сошла и ещё чуть менее года было хорошее самочувствие. Осенью 2017 примерно в октябре я опять почувствовала себя плохо. Началась плаксивость ,пустота. Я пошла к психиатру уже в Калининграде и он выписал мне паксил 20 г. Постепенно сначала 10 до 20 + ламотриджин200 Пила год. Стабильного улучшения не было. Были качели вверх вниз.Набор веса сильная потливость пролактин. Получается пила его весь 2018 год. Потом обратилась к другому врачу. Выписал симбалту сначала 30 потом 60 опять же ламотриджин 200. Качели были ещё сильнее чем при паксиле врач сказал увеличить ещё симбалту до 90 г. 60 утром и 30 вечером и мирт для сна 15.От симбалты был ещё больший набор веса и гипергидроз и те же качели. Это был 2019 год. К началу 2020 началась апатия плохие периоды стали практически постояннымитсонливость подавленность. Доктор сказал довести симбалту до 120. Вместо этого я бросила все и какое то время не принимаоа ничего и конечно довела себя опять до состояния хуже некуда. По собственному так сказать лечению взялась принимать бринтелликс 10 от которого у меня была сильнейшая тревога маета сердцебиение тремор. Опять была у врача и все началрсь все заново велаксин пролонгированный 75-150-225 плюс мирт 30 плюс ламотриджин 50 плюс кветиапин на ночь 50. С этим лечением я и сейчас. Сказать что хорошо с натяжкой на троечку но без этого лечения был кошмар. Вот лечусь из соображений бывает хуже. Бывает очень плохо а так хоть как то. Энергия вроде есть но мотивации никакой. Если бы был выбор жить или умереть я бы выбрала умереть. Завтра у меня нет. Днём хреново жду вечера когда стемнеет мне легче. Может ещё поднять велаксин? Есть ещё куда. Забыла сказать в 2016 я ещё принимала эутирокс по результатам анализов выписал эндокринолог. Но я пила его полгода после чего врач отменил сказал что у вас уже выше нормы. Скажите доктор если лечение идёт как говорится лишь бы хуже не было а так ещё терпеть можно или нужно другое лечение? Несколько дней подряд у меня даже качелей нет, просто плохо. Что делать?

А сколько ТТГ?
Ламотриджин надо поднимать, до 300, по 25 мг раза в 2 недели до 100 мг, потом по 25 мг раз в неделю до 200 утром. Потом по 25 мг в неделю вечерняя доза до 100 мг.
Венлафаксин можно 375 мг.
При наличии суицидальных мыслей надо бы литий, но с ним много проблем, обсудите все с доктором очно.

Спасибо доктор. Ламотриджин принимаю сейчас уже 200. 100 утром 100 вечером. Венлафаксин пока 225. Когда увеличила ламотриджин колебания настроения стали короче. Выравнивание настроения есть с небольшими скачками в худшую сторону. ТТГ сдам на этой неделе. Опять дилемма вроде сейчас неплохо лучше чем было. Продолжать на этом? Или вел тоже поднять?

Я примерные данные даю, подбор конкретных дозировок только очно. Ламотриджин 200 ранее не хватало, скорее надо будет дневную (утром) поднимать до 200 по схеме, вечером 100 ещё конечно.
Венлафаксин решаете конкретные дозировки с доктором очно.

Спасибо доктор. Ламотриджин принимаю 200 утром 100 вечером. Результат есть. Отдыхаю от головы. Думаю оставить все как есть.

С очными консультациями проблематично. Не нашла своего врача.

С очными консультациями проблематично. Не нашла своего врача.

Вы же понимаете, что в форуме не проходят лечение? Здесь можно совет получить.

Больше года принимаю велаксин 225, ламотриджин 309, миртазапин 30. Появилась сильная боль а спине. Слабость в мышцах ног, ходить стало трудно. Обезболивающие не помогают. Тремор, подёргивание головы, рук, ног. Может ли это быть связанным с приемом АД?

После года приема сомнительно. Посетите терапевта по месту жительства, при необходимости он направит к неврологу.

Есть ли связь между эстрагеном и депрессией? Я не проверяла его уровень но если к меня климакс то наверное его не хватает. Есть ли резон добавить его для эффективности в лечение?