Деперсонализация, депрессия, бессонница

Здравствуйте, три года болею дпдр на фоне депрессии, лечусь только последний год

Основные симптомы: сильная бессонница (засыпать могу, но сон очень поверхностный, часто просыпаюсь как будто и не спала), ангедония, «чужие» конечности, смотрю на тело «со стороны», слой стекла перед глазами, шум, мерцания, мигания в глазах, отражение «чужое», нарушено абстрактное мышление

Расскажу все что пробовала

Фенибут и атаракс - сделали сон чуть лучше, по тревоге не работали вообще Эсциталопрам - отработал свое, был заменен на анафранил, потому что на 30мг давал недостаточно серотонина, анафранил дал достаточно

Ламотриджин - снизил дпдр, доводила до 300, на повышение с 200 на 250 было улучшение, а с 250 на 300 уже не было, отработал свое, сейчас на поддерживающих 200мг

Труксал (50), кветиапин (доводила до 400), клозапин (50) не дали эффекта, была небольшая седация при смешивании нейролептиков с миртазапином, по отдельности совсем ничего

Имован, клоназепам - на тревогу и сон ноль эффекта, только «опьянение» перед сном

Литий - до ламотриджина ела как нормотимик, ламотриджин в этом плане работает лучше на мне

Флюанксол- был выписан психиатором не понятно для чего, эффекта ноль

Сульпирид- тоже абсолютно никакого эффекта

Миртазапин (доводила до 45) - в сочетании с нл давал седацию, на сон не влиял, повысил тревогу когда раскрылся стимулирующий эффект, затем и этот эффект пропал и я его отмнила

Глиатилин - немного легче думать

Налтрексон (курс) - ничего

Баклофен (20 на ночь) - ничего

Сирдалуд (в комбинации с миртом) - ничего

Прамипексол - ничего, повысил тревогу на 0,5 не стала дальше идти

Анафранил - был доведен до 250 мг, снял тревогу, окр ослабил, так как он исчез сейчас в России снизила до 150 мг пока идет посылка из Индии, но теперь думаю что наверное вообще его уберу

По сну не работало ничего, сон не улучшается, тревога снята, полная невозможность чувствовать удовольствие, ноль мотивации Проблем в жизни нет, волноваться не о чем, не понимаю почему так упрямо не улучшается эмоциональная сфера со снятием тревоги

Венлафаксин - на 300 мг вышла 1 августа, вчера на 450 мг, хочу получить норадленалиново дофаминовый эффект, который мне ничего не дало Пока что нет никакого эффекта, меня это напрягает

Сейчас схема:

Анафранил 150 мг

Венлафаксин (не пролонг) 450 мг

Ламотриджин 200 мг

Мелатонин на ночь

Хочу попробовать лирику, мемантин и мао б

Вопросы: 1. Есть идеи что мне еще пробовать от ангедонии? 2. Нормально ли что до сих пор нет эффекта от венлафаксина? я читала что у людей он и через полтора месяца только работать начинает, но меня это напрягает очень, так как он моя основная надежда (на 150 я выходила 24 июля)

Нет такого, что уровень серотонина или других медиаторов находится в прямой связи с настроением и апатией, это уже неоднократно обсуждалось.
Безумная схема какая-то, это Вы ее сами собрали? Не мог врач такое назначить.
Да и все лечение бессмысленный перебор препаратов без всякой рациональной последовательности.

Если на анафраниле было лучше, то вернуться к своему врачу и обсудить либо его в дозировке 250 и даже 300, но без венлафаксина.
Ламториджин конечно логично поднять до 300-400 и не снижать, никаких "отработал свое" не бывает.
Сюда можно литий и лирику.
Ну и психотерапия нужна, без нее не будет эффективно.
Полюс можно курс ТМС, ЭСТ.

Нет такого, что уровень серотонина или других медиаторов находится в прямой связи с настроением и апатией, это уже неоднократно обсуждалось.
Безумная схема какая-то, это Вы ее сами собрали? Не мог врач такое назначить.
Да и все лечение бессмысленный перебор препаратов без всякой рациональной последовательности.

Писать что для чего тут было бы слишком долго

Если на анафраниле было лучше, то вернуться к своему врачу и обсудить либо его в дозировке 250 и даже 300, но без венлафаксина.
Ламториджин конечно логично поднять до 300-400 и не снижать, никаких "отработал свое" не бывает.
Сюда можно литий и лирику.
Ну и психотерапия нужна, без нее не будет эффективно.
Полюс можно курс ТМС, ЭСТ.

На анафраниле не было никакого влияния на ангедонию, апатию, сон,«душевную боль» он убрал часть тревоги, и этот эффект остался, пила я его на 250

ламотриджин на 300 ела, он мне уже давно ничего не давал, перепадов настроения у меня нет, зачем 

от лития был либо слабый нормотимический эффект (тогда еще были перепады), либо скорее всего плацебо, больше ноль пользы

Венлафаксин я уже отменила, он не заработал на 450, хотя я долго ждала

Сейчас ем амитриптилин на 200, уже пару недель, надеюсь на эффект

От лирики просто «опьянение» ноль влияния на тревогу и сон

Лирика какая доза?