Перейти к содержимому

 


Фотография

Усложнился подбор антидепрессанта


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 9

#1 LED

LED

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Кострома

Отправлено 26 Сентябрь 2014 - 10:15

Добрый день! Мне 41 год, принимаю антидепрессанты более 13 лет. Ранее хорошо помогали препараты группы СИОЗС (паксил),но после проведения 3 года назад операции под общим наркозом (сегмент L5-S1) положительное действие препаратов этой группы прекратилось (пробовал,назначались паксил,эсцитолапрам),теперь только амитриптилин помогает,но он "тяжелый". Скажите,мог ли наркоз изменить действие некогда хорошо работавших в плане устранения депрессивных симптомов препаратов?


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 30 Сентябрь 2014 - 12:09

Со временем такое бывает. А СИОЗСиН пробовали?


  • 0

#3 LED

LED

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Кострома

Отправлено 30 Сентябрь 2014 - 04:27

Со временем такое бывает. А СИОЗСиН пробовали?

Нет, СИОЗСиН не пробовал. Какой из них порекомендуете с учётом состояния депрессии и тревоги? И подойдут ли препараты группы НаССА?


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 03 Октябрь 2014 - 06:19

Что еще беспокоит? Как сон? Как с утра встаете?


  • 0

#5 LED

LED

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Кострома

Отправлено 03 Октябрь 2014 - 07:50

Что еще беспокоит? Как сон? Как с утра встаете?

Сон нормальный. С утра встаю разбитым (нужно время для "расхаживания"),в течение дня не энергии (слабость), нет интереса на воплощение задуманых планов, окружающий мир видится безрадостным, хозяйственные дела выполняются по схеме - надо делать, ограничен объём выполняемых за день работ, температура тела 37-37,3 С, умеренные физические движения вызывают потливость, при домашней температуре могут холодеть стопы ног и долго согреваться, при усилении депрессии её симптомы в основном локализуются в груди, при усилении тревоги изменяется ритм качество дыхания, усиливается тахикардия, легкая волнительная ситуация культивирует возникновение тревоги, которая сама по себе уже не проходит, в итоге на фоне такого комплекса симптомов может возникнуть раздражительность и поиск виновных в моей болезни. Плюсом ко всему неврологическое заболевание - парез стопы (уже 2,5 года), кроме частичных выпадений функций (двигательная, чувствительная, проприорецепция), терпимая, но неприятная боль при каждом вступании, а при продолжительном хождении - усиливается до хромоты.


  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 09 Октябрь 2014 - 10:30

Милнаципран (иксел) скорее подойдет. Плюсом кветиапин в небольшой дозировке~ 25 мг на ночь.


  • 0

#7 LED

LED

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Кострома

Отправлено 12 Июнь 2018 - 03:21

      Добрый день! С момента последнего посещения форума прошло 4 года. За это время много раз госпитализировался в ПНД. Диагноз - тревожно-депрессивное расстройство, дистимия, инвалид 2 группы, болею более 15 лет. Меня беспокоит тяжесть, тоска, в груди постоянно тошно. Это чувство не покидает меня ни где: ни в деревне, ни в городе, ни в больнице, ни в церкви. За все время принимал амитриптилин, мелипрамин, флюоксетин,пиразидол,пароксетин,феварин,циталопрам, эсциталопрам, сертралин, венлафаксин,анафранил,людиомил миртазонал; трифтазин,этаперазин,оланзапин,кветиапин,клопиксол,тираледжен,хлорпротиксен,арипипразол,эглонил; феназепам, алпразолам,атаракс,афобазол,нитразепам,диазепам; ламотриджин,вальпроаты; мексидол,пантогам,фенибут; витамины группы В, в различных комбинациях,схемах,все в терапевтических дозах.Только на втором годе болезни была ремиссия на паксиле. Она продержалась около двух лет и на этом все закончилось.

     Не надолго помогает физический труд или отвлечение на что либо, но на утро все возвращается.Панических атак уже давно нет и тревожность не велика.Врач сказала что я все перепробовал в стационаре и лечить теперь не знает чем. Жить с таким чувством на душе очень тяжело. Все делается как из под палки, ни интереса, ни желаний, ни мотивации, ни планов, ничего нет. Живу одним днем. От лекарств чувствую только их побочки, а не какой либо положительный эффект.

     Может кому удавалось побороть чувство тяжести и угнетенности в груди. Буду рад любым отзывам. 


  • 0

#8 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Июнь 2018 - 05:37

ЭСТ делали?
  • 0

#9 LED

LED

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 6 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Кострома

Отправлено 12 Июнь 2018 - 09:33

Нет, ЭСТ не делал. Пишут что возможна потеря памяти. Да и у нас в стационаре этого не делают. Хотелось бы оставить ее рассмотрение как вариант отчаяния.


  • 0

#10 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 13 Июнь 2018 - 06:01

Много лет без ремиссии, это достаточное показание. Память восстанавливается.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру