Перейти к содержимому

 


Фотография
* - - - - 1 Голосов

ВЧД, Гидроцефалия (В российском понимании термина)


Сообщений в теме: 72

#1 exsecrari

exsecrari

    Русофоб

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 396 сообщений
  • Пол:Не определился
  • Город:Пхеньян
  • Интересы:⚕\_(ツ)_/⚑
    Лашатки
    f90.0

Отправлено 06 Май 2016 - 02:26

Интересует как бороться с ВЧД. Какими препаратами лечат и лечат ли ?

 

Самого беспокоило это состояние в первой половине дня: давление на глаза сверху, чуство распирания сзади и над глазными яблоками. Без лекарств помогал и помогает умеренный стресс, но его искусственно создавать проблематично. Из незапрещенных в РФ могу назвать только Мезатон. Может эндокринные помогут ? Глюкокортикоиды например ?

 

У Фенилэфрина один из недостатков такой, что его нужно колоть подкожно, а с утра дико лень это делать...


  • 0

#2 Zont

Zont

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 571 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:москва

Отправлено 06 Май 2016 - 11:47

Дают диакарб курсом на 3 дня по 1 табле утром. Естественно, с калий содержащими препаратами.. Напр. аспаркам или Панангин 1-2 табл. После еды. А сам мочегонный натощак. 

 Можно и 5 и 7 дней так пить. Но там уже системная, а не в/ч давлёнка падать будет.

А дальше разбираться надо, отчего вчд. Если препятствие ликвородинамике - ну это проблема. Но редкая.

Если препятствие венозному оттоку - это тоже проблема, но частая. Прописывают инстенон или сермион... что-то в этом духе.

Если причиной вчд является объём в голове - это шляпа. Тут помогут господа Вагнер, Вольф или Оливекрон.

Еще применяется всякая экзотика в виде высокочастотная ИВЛ, локальная гипотермия башки.

Можно капать маннитол.

Можно ставить пиявки к вискам.. 

Можно капать магнезию. Можно колоть магнезию в жилу.

Иосифу Виссарионовичу перед кончиной, говорят, кололи перед смертью магний в зад до 50 кубов в сутки (где-то был пруф). Тут мне его по человечески жаль, конечно.

 В лайт-варианте, наверно, любой гиперосмолярный р-р в вену пойдёт. Ну там кубов 40 - 60 сорокоградусной глюкозы (если диабетанет)

Кстати, о сорокоградусной и маннитоле... спирты,  считаются дегидратантами. Не лучшими, но всё же. 

Вот так и лечат.


  • 1

#3 Olga58

Olga58

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 388 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:зеленый

Отправлено 06 Май 2016 - 11:55

Зонт, все четко написал.

 

Гидроцефалия - это причина вчд (их помимо нее очень много), а не одно и то же.


  • 1
 
 
 

 


#4 Zont

Zont

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 571 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:москва

Отправлено 06 Май 2016 - 12:07

В детском возрасте гидроцефалия - беда. Она бывает от того, что череп растёт не так. Неврологи, конечно, сушат мозг диакарбом лет до 6, когда что-то делать поздно уже. Но если и отправляют на этиотропное лечение к черепно-челюстно-лицевым хирургам (так теперь они называются) то там такие цены на операци...

 В старшем возрасте, как я знаю, ситуации с нарушенной ликвородинамикой решают шунтированием. Вводя пластиковую трубку в спинномозговой канал или куда там, в желудочки мозга, наверно... конец трубки выводят в брюхо. Брюшина может большие объемы жидкости всосать. Но биожидкость - есть биожидкость. Забиваются такие трубочки белком.

 Я думаю, что со старшими по возрасту пациентами особо не возятся. После всяких слипчивых арахноидитов, с опухолями, плохим венозным оттоком. назначают что-нибудь типа мексидола или вроде того на месяц. И гуляй Вася.

 Кста., неврологи очень не любят манёвры с применением кортикостероидов или маннитолом при кровоизлияниях в мозг. Говорят, что высвободившийся объем быстро заполняется кровью. То же и с диуретиками типа лазикса. Но это их слова а не как не статьи и всякие РКИ.

  Да и вне инсультов, наверно, тоже ничего хорошего. Можно конечно нажраться маннитом внутрь (сколько его там пьют, 1,5 грамма на кг массы?)

Но потом реактивный отёк всеравно весь эффект съест.

 В более легкой форме, например, после гипертонических кризов с общемозговыми симптомами (как красиво выражаются врачи, "сосудистым хвостом гипертонического криза") лучше наверно поставить маленькую капельничку с магнезией. Что-то 50- 100 мл NaCl 0,9% + ампула магнезии. 

 Если по вене пускать магний, то лучше наверно делать это с малых доз. Где-то куба три магния на 20 кубовый шприц воды. 

Только умоляю, в задницу магний себе и другим не колите.


  • 1

#5 Olga58

Olga58

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 388 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:зеленый

Отправлено 06 Май 2016 - 12:20

мне врач говорил, что гидроцефалию ставят на мрт каждому второму (я про взрослых), и велел по этому особо не париться, делать каждые пол года капельницы сосудистые и т.п.. это я про "гуляй вася", все правильно ты написал. 


  • 2
 
 
 

 


#6 Zont

Zont

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 571 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:москва

Отправлено 06 Май 2016 - 12:22

Ну.. "не всё надо лечить", как один врач выражался.

капельницы сосудистые и т.п

 

Умиляет меня это... Что за капельницы сосудистые? Вот у врача спросить бы:"Препарат? Доза? Длительность? Кратность?"


  • 0

#7 Olga58

Olga58

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 388 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:зеленый

Отправлено 06 Май 2016 - 12:35

так это я могу перечислить без врача - мексидол, нейрокс, кавинтон, цитофлавин, церебролизин, актовегин,....- что то капельно+что то из этого струйно+ что то в мышцу=10-14 дней, потом месяц, другой продолжать таблами.

кстати, про сермион, инстенон, диакарб, маннитол - никто из врачей даже не заикался, не знают они их что ли?

у меня сейчас голова намного реже болит, чем когда все это выявили

может, там, в голове, измениться в лучшую сторону?


  • 1
 
 
 

 


#8 Zont

Zont

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 571 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:москва

Отправлено 06 Май 2016 - 12:51

Формально, у инстенона противопоказание - вчд. Так что надо осторожнее.

у меня сейчас голова намного реже болит, чем когда все это выявили

может, там, в голове, измениться в лучшую сторону?

 

Знаешь, саморегуляция всегда происходит. Процесс "саногенеза", как учат патологи, включается сразу после возникновения болезни. Но мозг сидит в замкнутом объеме, и как мне кажется, регуляция идёт за счёт чего-то еще. Яркий пример - это "феномен обкрадывания". Когда кровоснабжение одних участков мозга усиливается за счёт ишемизации других... Это бывает при применении миотропных спазмолитиков, например. Поэтому, колоть но-шпу при головной боли неясного происхождения может быть черевато.

 Сильно не в тему, но в голове много чего может болеть, кроме рецепторов мозговых оболочек Г.М. 

Там и невралгии при поражении верхнешейных сегментов С.М. и черепных нервов и поражение придаточных пазух и зубы.. в наше компьютерное время очень часто - больные глаза. Даже не столько глаукома, сколько всякие роговичные дела из-за синдрома сухого глаза, хронической инфекции, заболевания век, перенапряжения или неправильной коррекции зрения.. Уши, опять же. Недавно видел мужика, которому грамотно лечили шейный корешковый синдром, а после сделали мрт и нашли мастоидит - воспаление сосцевидного отростка. 

 Плюс еще куча-мала всяких таинственных болезней типа мигрени, кластерных болей, ГБН,  разных "касок неврастеника" и психалгий...


  • 1

#9 exsecrari

exsecrari

    Русофоб

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 396 сообщений
  • Пол:Не определился
  • Город:Пхеньян
  • Интересы:⚕\_(ツ)_/⚑
    Лашатки
    f90.0

Отправлено 07 Май 2016 - 12:26

мне врач говорил, что гидроцефалию ставят на мрт каждому второму (я про взрослых), и велел по этому особо не париться, делать каждые пол года капельницы сосудистые и т.п.. это я про "гуляй вася", все правильно ты написал. 

Вот-вот. И у меня в анамнезе это было. Именно это я и имел ввиду, когда отметил про "российское понимание термина". У меня не такая гидрорцафалия, при которой башка раздувается. На буржуйском сайте года два назад читал про российский термин гидроцефалии. Жаль забыл где читал.

 

Насчет стероидных гормонов это просто моя додумка. Вот например я встаю на работу вовремя и в течении нескольких недель мучался от этих симптомов. Опаздываю на работу(само-собой стресс дикий) - нет такого. Опять-же неуверен насчет именно стероидных гормонов. Есть предположения, что помочь может СТГ.

 

Вот если к неврологу прийти с похожим конспектиком-рассуждениями и попросить эндокринный препарат. Невролог меня к психиатрам отправит, да ?

На МРТ - по записи и дорого. А ведь когд приду на МРТ - у меня симптомов не будет уже.

 

Еще хочу добавить, что симптом этот проявляется на фоне гипотонии.

 

Бассейн может и вариант, но вечером бестолку.


  • 0

#10 Olga58

Olga58

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 388 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:зеленый

Отправлено 07 Май 2016 - 01:16

МРТ, если по записи, то бесплатно.

Дорого - это без записи.

Я не поняла - что куда то денется - гидроцефалия? нет, она никуда не денется. Или я чот про симптом не поняла, который на фоне гипотонии?

Так ты не делал мрт? а как же гидро-  поставили?


  • 0
 
 
 

 




Ответить



  





Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2021 Нейролептик.ру