Перейти к содержимому

 


Фотография

Мучает астения, физическая и умственная. Нужно ли принимать нейролептик?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 120

#11 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 695 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 14 Июль 2016 - 11:02

Если нейролептики помогают, но повышается пролактин, а другие не помогают, то добавляется пролактинснижающий препарат.


  • 0

#12 Reopo

Reopo

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 63 сообщений
  • Пол:Не определился
  • Город:город

Отправлено 15 Июль 2016 - 08:20

Мне не предлагали. Не могу сказать, что все психиатры, с которыми я общалась не слышали о таком, но некоторые - да. Хотя и были не прочь с моей подачи использовать бромкриптин или более свежий, не помню, как его. Но смысл? Это эквивалентно уменьшению дозировки нейролептика. Дофамин и пролактин связяны. КАк только уменьшаем дофамин - увеличиваем пролактин и наоборот. Поэтому-то эндокринологи и не видят в этом смысла и считают что правильнее понижать дозировку нейролептика, причину пролактинемии.


  • 0

#13 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 695 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 16 Июль 2016 - 02:59

Нет, при использовании пролактинснижающих препаратов не уменьшается эффект нейролептика.
  • 0

#14 Reopo

Reopo

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 63 сообщений
  • Пол:Не определился
  • Город:город

Отправлено 31 Июль 2016 - 09:10

Добрый день. Спасибо за информацию по поводу нейролептиков.

Появился вопрос о нормотимике ламотриджине.

Дело в том, что у меня иногда. а может и часто, появляется легкомысленность поведения, склонность к риску и увлеченность фантастическими идеями. Это выражалось в заядлой игре в лотерею смыслью разбогатеть от выигрыша, онлайн-казино, форекс. На последнее было потрачено особенно много денег, но теряла деньги весьма легкомысленно, не печалясь. При этом, если говорить о лотерее, я высчитывала вероятности и отлично знала, как мала вероятность выиграть большйо приз, но почему-то верила в свою удачу. Ну и самое плохое - это что я легкомысленно занимаюсь какой-то ерундой или неважной деятельностью вместо работы, хотя все сроки проходят.

Как Вы думаете, может ли такое быть, что ламотриджен был бы для меня лучше смеси антидепрессанта+нейролептика? Явно у меня есть какая-то фазность в настроении, образе жизни и деятельности (например, азартные игры сменяются бережливостью денег и их откладыванием на черный день или забота о здоровье и страх смерти  сменяется потреблением вредных веществ, занятием опасными для жизни видами спорта, а следование здоровому питанию меняется на поглощение чипсов, мороженого и пельменей).


  • 0

#15 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 695 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 03 Август 2016 - 10:17

Не лучше, а добавлять его в схему на постоянной основе (нормотимик).


  • 0

#16 Reopo

Reopo

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 63 сообщений
  • Пол:Не определился
  • Город:город

Отправлено 04 Август 2016 - 08:11

Я третий день принимаю амисульприд 50 мг. Улучшил состояние на второй день, ближе к вечеру. На третий я даже проснулась, уже не ощущая слабость. Исчезло чувство, что каждый шаг дается с трудом, но с руками пока все по-прежнему, все такая же усталость от движений ими и еще есть усталость от процесса дыхания. Еще появилась активность, хотя и пошедшая пока что не в то русло, но и это не плохо. Еще улучшилось настроение.

 

А как мне узнать, оставить ли 50 или увеличить до 100? Даже при 50 вызвал одну побочку, терпимую, впрочем. С другой стороны, может при 100 и с руками бы стало лучше.

 

При этом еще принимаю 15 мг эсциталопрама после 10.

 

По поводу нормотимика лечащий врач сказал, что если все сразу намешать, то не понятно будет, что от чего.

 

Еще вопрос, если не сложно, прокомментируйте. В инструкции похожего на амисульприд эглонила написано, что нельзя принимать с бромкрептином из-за антагонизма и нельзя с бета-блокатором. http://www.medi.ru/doc/x1071.htm- здесь инструкция 

 

10 мг пропранолола мне убрало диарею, волнение и вообще очень успокоило от страха перед общением недавно.  Собираюсь дальше пользовать. Очень удобно, учитывая его свободную продажу в отличие от официальных анксиолитиков. Можно ли совмещать без вреда для сердца, учитывая, что дозировка амисульприда маленькая, как и бета-блокатора?


  • 0

#17 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 695 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 07 Август 2016 - 08:20

Если на 50 хорошо, так и оставить.

Можно.


  • 0

#18 Reopo

Reopo

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 63 сообщений
  • Пол:Не определился
  • Город:город

Отправлено 13 Август 2016 - 11:00

Я сделала анализ на пролактин - 167 при норме до 26. И настало ухудшение после кратковременного улучшения. Снова замедленные движения и концентрация на астении. Но все же астения именно в руках проявляется. С ногами все более-менее. Ну вот как всегда у меня после улучшения все еще хуже становится. Особенно с настроением это заметно. Настроение резко упало, потому что еще сдала на ФСГ и оказалось, что он повышен, т.е., у меня значит пременопауза наступила, что не может радовать. Хотя на возможность иметь детей мне абсолютно наплевать, они у меня вызывают отвращение и чувство брезгливости. Но видимо сам факт свидетельства приближения заката жизни  навевает меланхолию. Еще теперь постоянно кажется, что при мочеиспускании из меня выходит этот гормон ФСГ. Прямо он мне везде мерещится, как бы его присутствие. Странно, учитывая, что пролактин куда больше повышен, а никаких чувств не вызывает.

 

Может быть мне лучше попробовать перейти на флюанксол? Мне кажется, он ближе по своему влиянию на типичные нейролептики. Они меньше пролактин повышают. Получается, что он у меня очень легко повышается даже на маленьких дозах. И вот сердолект считается, что не повышаетп ролактин, а у меня он очень сильно повысил.

 

Чувствую нестабильность своего эмоционального состояния. Может пока поднять до 20 эсциталопрам? Я бы поговорила с психологом, которая мне нравится, но мне неудобно с ней говорить на темы старения, потому что она куда старей меня. А с молодыми тоже в общем-то бессмысленно. Они не понимают, что не успеют оглянуться, как старость постучится к ним в дом.


  • 0

#19 Reopo

Reopo

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 63 сообщений
  • Пол:Не определился
  • Город:город

Отправлено 16 Август 2016 - 01:17

Здравствуйте. Мой последний пост устарел. Я принимаю по 7,5 мг бромокриптина (по 2,5 *3) от пролактина. Это нормально? Или лучше по 10? Но я так поняла, что бромокриптин в свою очередь повышает гормон ФСГ. Думаю, мне это ни к чему. Но вообще, эта зацикленность на нем у меня почти прошла. Еще немного остается, но его физическое ощущение в самой себе прошло более-менее.

 

Амисульприд вызвал у меня концентрацию на своем здоровье и поиске болезней. Не знаю, как из этого вылезти теперь, но астения явно стала меньше. Раньше , видимо, астения, чувство усталости и слабости, занимали весь мой мозг, а теперь освободилось место для других "болезней". 

 

И я сейчас принимаю 20 мг эсциталопрама. 

 

Понимаю, что надо заняться делами, а вместо этого только здоровьем занимаюсь. Уже успела проделать массу исследований за последние две недели и побывать у многих врачей.

 

Как можно отойти от этой темы заботы о здоровье? Может мне начать вести дневник по методу Бека? Сделать таблицу и там проставлять оценки по поводу деятельности за день. Я так делала когда-то. Вроде помогало немного, но психотерапевт считала, что очень мало продвижек было. Она была слишком требовательная, хотя сама мне поставила диагноз F21. При этом злилась на меня и требовала результатов, как от здоровой. 

 

Есть ли препараты, которые хорошо влияют на ипохондрические идеи, вернее, не на ипохондрические, а на заботу о здоровье, в том числе, профилактическую? Я понимаю, что надо просто сделать усилие и заняться делом, а свои дурацкие интересы отложить, но мне то ли лень, то ли воли не хватает, то ли желания. Кажется, эта забота о здоровье стала большой частью моей личности, поэтому так трудно отложить в сторону удовлетворение интересов этой части личности..


  • 0

#20 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 695 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 20 Август 2016 - 12:27

2,5х3 раза в день нормально.

Лечат основное заболевание, а не отдельно ипохондрические идеи. Возможно еще пробовать другой препарат или менять дозу, если эффект не достаточный.


  • 0







Copyright © 2022 Нейролептик.ру