Отправлено 03 Сентябрь 2016 - 07:29
Так понимаю, тут не нежелание жить. Тут нежелание ТАК жить.
Последняя и совершенно обязательная часть мозаики картины истинной суицидальной попытки - абсолютная безнадёжность. Абсолютная уверенность, что ничего уже исправить нельзя. За этим следует аффективное сужение мышления, когда никаких проблем, людей в т.ч. родных и близких, т.д. не существует. Где-то далеко на горизонте м.б. основная идея, эмоция, воспоминание, т.п., который(-ие) и привели к суицид. попытке. Но основа этого периода - зашоренность - полная концентрация на "как и где это сделать?". Также это период "мнимого благополучия". Всё, человек решил, он нашёл выход, теперь ему относ. нормально, и выглядит он для окружающих бодрей, веселей, ухоженнее. Выдавать могут "стеклянные" глаза, внезапные несвойственные дорогие подарки близким людям, педантически тщательная уборка в квартире/комнате.
За чувство безнадёжности ответственна опиоидная система. Понятно, что не только мю, и важна плотность и отдел.
Серотонин от препаратов даёт хороший фон - радость/мир/краски/общение/т.д.... ну, затем частичную эмоциональную анестезию, затем апатический синдром. И тут мы имеем "тонкие материи". Фармсинтетик "бросает" что-то краткое матом, достаёт из нагрудного кармана плоскарик вискаря, хорошенько отхлёбывает и передаёт свой парадно-выходной белый халат психотерапевту. Лучше, конечно же, суицидологу, но этих врачей(!) невероятно мало.
А так... мне действительно нравится эта триада Меннингера - для совершения попытки человек должен хотеть убить(!), быть убитым и умереть.
И мне из своего подвала кажется, что у вас этого нет, и это радует.
>зав кафедрой ... "У Вас толерантность ко всем психофармпрепаратам"
Вот за такое надо бить. Сильно. По лицу. Опциально - продолжить ногами.
Дело не в том, что отказались (пытались же, ну не смогли, ну что теперь...), а в самой формулировке.
Понимаю, это не ваш случай, но мне ближе оперировать ургентными методами. Так вот, их два, но второй незаслуженно валяется где-то тааам. Ну и мы не будем про месяц монотерапии галкой в стационаре.
1) Кломипрамин внутривенно капельно. Мощный серотон. трициклик. Исключение, остальные норадрен.
2) Пиразидол 600-1000мг однократно (потооом снижение или перевод на какой-то трициклик), если возможно - подъязычно. Крайне желателен психотерапевт и/или близкий член семьи и/или близкий друг. Пиразидол сразу в такой дозировке - своеобразный недо'психоделик, который не просто поднимет настроение, но может привести к хотя бы временному падению шор, а то и вовсе к некоторому переосмыслению своей жизни.
Какая у вас р-ция была на пиразидол и, если пили, кломипрамин? Какие дозировки?
(мы не говорим щас о суициде при шиз.психозе или о т.н. "молниеносном суициде" или о др. относ. редких случаях)
P.S. стимуляторы - зло)
Eternal Sunshine of the Spotless Mind.