Перейти к содержимому

 


Фотография

Подбор антидепрессанта при ОКР


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 259

#231 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 15 058 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 03 Июль 2020 - 08:12

Да там можно сделать. Идеального проведения нет но там, ни там.
Платно в Рассвете возможно будет, там будем делать как надо.
  • 0

#232 CroCop

CroCop

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 842 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Самара
  • Интересы:терапия, ревматология, пат.физиология, психоневрология.

Отправлено 29 Июль 2020 - 11:23

Почему врачами НИИ и нцпз так любим именно Феварин?

Если у меня симптомы классической гтр( плавающая тревога) , а способ справиться с ними - это компульсии (как при окр) - это может говорить о комбо гтр+окр?

И если я к тому же чувствую еще и другой тип тревоги ( без специфических причин и тем,вызаанную и усиленную стимуляторами+ад( тоскливая, болезненная и пессимистическая, меланхоличная ) , которая мигом купируется лирикой, габапентином или феназепамом ( да даже Грандакином ), то она в рамках, опять же, гтр? Или это что-то другое?
  • 0

#233 CroCop

CroCop

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 842 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Самара
  • Интересы:терапия, ревматология, пат.физиология, психоневрология.

Отправлено 29 Июль 2020 - 12:55

И если мне поможем 1-3 процедуры эст, то можно будет на этом закончить? Врач говорит минимум 5
  • 0

#234 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 15 058 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 30 Июль 2020 - 10:35

И если мне поможем 1-3 процедуры эст, то можно будет на этом закончить? Врач говорит минимум 5

Нет, надо делать 12-15, 10 необходимый минимум.
  • 0

#235 CroCop

CroCop

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 842 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Самара
  • Интересы:терапия, ревматология, пат.физиология, психоневрология.

Отправлено 21 Август 2020 - 12:59

К сожалению прошел лишь 6 процедур (так получилось ...) ,частичные улучшения были . Но теперь хочу еще раз ТМС попробовать ,может режим с низким напряжением и долгим воздействием (не помню ,там 20-40 минут что ли )  поможет лучше ,чем то ,что я раньше делал на высоком напряжении по несколько минут (все таки у первого режима исследований на много больше )  . 

 

1) Как вы думаете ,может ли помочь ТМС ,если в прошлый раз отлично помог ,но эффект быстро ушел ?

 

2)Через какое время можно сделать ТМС после ЭСТ ?


  • 0

#236 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 15 058 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 25 Август 2020 - 04:02

Может
Нет исследований по этой теме хороших. Можно без особых ограничений.
  • 0

#237 CroCop

CroCop

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 842 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Самара
  • Интересы:терапия, ревматология, пат.физиология, психоневрология.

Отправлено 27 Август 2020 - 12:45

А Триттико только эрекцию дает или и либидо?
Что еще может подойти?
Прамипексол может помочь?
  • 0

#238 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 15 058 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 28 Август 2020 - 10:31

Триттико может это давать, а так антидепрессант, сон ещё, тревога.
Прамипиксол... иногда можно
  • 0

#239 CroCop

CroCop

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 842 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Самара
  • Интересы:терапия, ревматология, пат.физиология, психоневрология.

Отправлено 30 Август 2020 - 02:17

1)Можно ли считать состояние после тмс ( не на процедуре, не через пару дней после курса, а через неделю, две. ( потом уже ухудшения пошли) ) - нормальным, к которому можно стремиться? Тогда мне было хорошо и я был доволен. Первые дни после курса были, кажется, завышенными, а вот потом нормаьными.

Из примернов могу привести, что мне не хочется ни с кем почти общаться, интереснве дела становится скучыми ( на учебу  скажем, сил не хватает ) . Игры на приставке... Это что любил тоже  , но хватает меня на пол часа...
Я понимаю, что у меня после 6 курсов эст еще остается депрессия с апатией и ангедонией, однако состояние немного лучше( тревога меньше и окр,сил чуть больше,но не хватает). Но посещают мысли мол, а вдруг это просто я ленюсь , днем мне лучше, чем утром(утром больная тревога, габапентин пью и до вечера все становится лучше)
Что думаете? Остлась ли депрессия , ессть ли смысл делать ТМС ,в МСК НИИ поеду 10 го чилса .

 

 

2)У меня после стимуляторов (модофинил в больших дозах ,иногда амфетамин ,фенотропил ) на фоне депрессии и ОКР присоединилась тревога ,причем тревога без темы ,она  какая-то безликая и пристутствовала все время и отличается от тревоги при ОКР ,если при окр у меня генерализованная тревога может быть на что угодно (аля а вдруг все плохо ,а вдруг это не получится и т.д. и т.п. ) и чувствуется просто напряжение и все .А вот новая тревога она очень душевно больная ,такое ощущение ,что у тебя умер близкий человек ,сопровождается тоскливостью и все в этом мире кажется очень пессимистичным ,обреченным и еще раз боль...душевная боль .Но! Хорошо справляется ,как правило ,габапентин  или прегабалин или фенибут .Обычно принимаю габапентин 1200 мг 3 раза в день .Тревога только утром поэтому и как выпью препарат -тревога уходит и все хорошо в плане этого! 

Еще помогает грандаксин ,Феназепам ,апларзолам (но это разовые акции ) .

 

Как вы считаете ,это ГТР? Была депрессия с нетипичной ОКР и присоединилась ГТР?

 

И Если у человека есть Большое депрессивное расстройство и ГТР ,то обычно ставят тревожно-депрессивное расстройство ,если интенсивность состояний равна ? Тревожно -депрессивное расстройство же не отменяет того ,что в структуре забоелвания есть ГТР? Или это тревога чисто как следствие и симптом депрессии ,вот у меян например ? 

Я не прошу точных ответов ,А просто примерное мнение ,пусть оно сомнительное ,но мне хочется услышать .

 

Ответьте пожалуйста на эти два вопроса ,очень прошу !


  • 0

#240 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 15 058 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 04 Сентябрь 2020 - 05:48

1) если все было хорошо, то да, можно считать.
Симптоматика остаётся, нужно ещё продолжить.
2) Тревожно -депрессивное просто, зачем усложнять...
  • 0







Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2020 Нейролептик.ру