Перейти к содержимому

 


Фотография

Целесообразность лечения


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 9

#1 One77713

One77713

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 18 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 21 Октябрь 2016 - 09:52

Здравствуйте. Заранее хочу попросить прощения за большое количество текста, надеюсь, это никому не помешает.

Итак, моя проблема довольно банальна:ОКР. Мне 22 года на данный момент. Первые симптомы появились где-то в десятом классе, в последствии моё состояние ухудшалось и ухудшалось. Сам диагноз был поставлен два года назад психиатром, клиническим психологом, в последствии был подтверждён ещё раз.

Суть:навязчивые мысли, связанные с порядком вещей, мыслей, действий, малейшее отхождение от правильного(критерии этого "правильного" мне так и неизестны) порядка вызывает тревогу, желание всё исправить путём наведения порядка в комнате, протирания вещей(как будто я вытираю грязь, но грязь эта...даже не знаю, мнимая, воображаемая), мытья рук(мизофобия), дабы избавиться от грязи, связанной с курением, прикосновением к грязным вещам, попытка контролировать даже свои движения, делать всё по порядку, страх, тревога. В последнее время очень сильная агрессия, жестокие мысли, желание убить кого-нибудь, но в то же время зерно рациональности меня останавливает.

Кроме того, я раньше резал себе руки ножом, не с целью самоубийства, а с целью успокоения, которое мне приносила физическая боль, вид, вкус крови. В последствии эта аутоагрессия прошла, но порою мысли такие меня посещают. Добавлю, что никаких наркотиков никогда не употреблял, за исключением одного случая употребления веселящего газа(двуокись азота), но только один раз. Алкоголь не употребляю вообще, только курю, органических серьёзных повреждений мозга нет, но при рождении, когда моей маме делали кесарево сечение, мне как бы перегнули шею что ли...гипоксия, позднее поставили ангиоцеребральную дистонию, в подростковом возрасте ставили ВСД.

По поводу лечения:при первом обращении психиатр назначил Эглонил(отменён через несколько дней ввиду плохого самочувствия), Анафранил(дозировку не помню), Эглонил был заменён Сонапаксом(отменён вскоре, эффекта не было), Сонапакс заменён Рисполептом(2 мг. на ночь), Феназепам(на ночь, однако, в последствии я злоупотреблял им на протяжении полугода, этим летом был неприятный синдром отмены). Рисполепт мне очень помогал, несмотря на плохое самочувствие при первом приёме, однако, в последствии по моим жалобам(хех) был заменён Зипрексой(дозировку не помню), а Анафранил заменён Велаксином. Так я лечился несколько месяцев, набрал 20 килограмм, потом прекратил пить, синдром отмены, потом ничего не пил, кроме Феназепама(написано выше). Недавно мой психотерапевт назначил мне Рексетин(20 мг. утром), который не так давно перестал пить. Был добавлен Атаракс(25 мг.), Феварин(100 мг. вечером), Тералиджен(5 мг. три раза в день), Фенибут, как ноотроп. Эффект слабый, сильная тревога, агрессия, частенько срываюсь, навязчивые мысли, действия, трудно успокоиться, приходится изматывать себя. Но ведь это не выход? Психотерапевт говорит, что у меня т.н. "метафизическая интоксикация", так как я много рассуждаю на отвлечённые тему, якобы не плодотворные, как и мои размышления. Шизофрению не ставит, однако, говорит, что грань между этим неврозом и шизофренией тонка, в то же время говорит, что раз у меня нет продуктивной симптоматики, то у меня её нет, однако(извините за каламбур ^_^ ), я вижу сомнения в его словах, мол, ну, если есть, то есть, многие люди живут так, принимай себя таким, какой ты есть(что трудно ввиду моей агрессивности, которая треплет мне нервы и мешает заниматься хоть какой-то продуктивной деятельностью).

Собственно я хотел бы узнать мнение людей, которые знакомы с этим неврозом, может, врачей, если таковые есть, по поводу целесообразности моего лечения, может, совет, потому что я, если честно, уже запутался, нервозность, гиперактивность, сменяющаяся подавленностью, хаос в мыслях не дают мне вести хоть сколько-то нормальную жизнь и заниматься обычными делами. Моё лечение на текущий момент:Феварин 100 мг. вечером, Атаракс 25 мг., разделённый на три приёма в течение дня, Фенибут таблетка утром, две на ночь, Терадиджен 25 мг. три раза в день.

Ещё раз прошу прощения за такой текст, просто я не умею иначе мысли выражать.


  • 0

#2 Rush85

Rush85

    Ветеран форума

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 5 544 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:rus

Отправлено 21 Октябрь 2016 - 12:12

Стандартная терапия ОКР - это либо высокие (максимальные) дозировки АД из группы СИОЗС, либо кломипрамин (анафранил). До каких дозировок доходили и как долго принимали и насколько уменьшались симптомы ОКР?

Интересуетесь эзотерикой и прочими подобными вещами?


  • 0

#3 One77713

One77713

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 18 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 21 Октябрь 2016 - 01:19

 

Стандартная терапия ОКР - это либо высокие (максимальные) дозировки АД из группы СИОЗС, либо кломипрамин (анафранил). До каких дозировок доходили и как долго принимали и насколько уменьшались симптомы ОКР?

То же самое говорю своему текущему врачу, но мои слова как будто игнорируются, про Анафранил мне говорят про побочные эффекты, но после Рисперидона мне и Галоперидол в радость будет.

Что касается дозировок, то конкретно Анафранил я пил недолго, может быть, около месяца, может, больше, пил вроде бы 25 мг., если не ошибаюсь, утром и вечером по таблетке, мне было легче, однако, я думал, что это эффект Рисполепта. Облегчение было существенное, навязчивости уменьшились, не полностью, но дышал я свободней. Сейчас эффект от Рисполепта очень неприятный, т.к. врач назначил мне его пить утром(бывший врач назначал на ночь), а менять дозировку или схему приёма не желает, несмотря на мои жалобы. Однако мой бывший психиатр счёл нужным заменить Рисполепт Велаксином. Комбинация Велаксин и Рисполепт вызвала у меня набор веса в 20 кг.

 

Интересуетесь эзотерикой и прочими подобными вещами?

Смотря что под ней подразумевать. В целом, ко многому отношение скептичное, но не полностью. Если под эзотерикой подразумевать оккультизм, например, Телему Алистера Кроули, то мне это интересно.


  • 0

#4 Rush85

Rush85

    Ветеран форума

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 5 544 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:rus

Отправлено 25 Октябрь 2016 - 01:50

Фенибут не нужен (не имеет доказанной эффективности и безопасности).

 

Вы сменили достаточно много препаратов и всё это было беспорядочно. Наверное, даже не всегда выдерживались минимальные сроки, за которые препараты должны были раскрыться в своём действии.

 

А вы врачам рассказывали, что у вас есть агрессия к окружающему,  и что вы резали руки ножом для успокоения (аутоагрессия)?

 

Анафранил я пил недолго, может быть, около месяца, может, больше, пил вроде бы 25 мг., если не ошибаюсь, утром и вечером по таблетке,

 

50 мг - это крайне низкая дозировка. Для ОКР вряд ли будет эффективно.

Принимать рисполепт утром и мучиться - не имеет смысла. Можно на ночь. Или хотя бы разбить на 2 приёма: пополам или утром меньшую, вечером большую часть.

 

Феварин (СИОЗС) можно повысить, чтобы оценить влияние на ОКР и тревогу. Повышать постепенно до максимальной дозировки, если не будет серьёзных побочных эффектов.

 

Судя по инструкции, ваша дозировка тералиджена (75 мг в день) оказывает только анксиолитическое действие.

Если расстройство шизофренического спектра, то для снижения/устранения ОКР, по-видимому, основным препаратом будет нейролептик.

Желательно всё обсудить с врачом перед тем, как делать изменения в лечении.


Сообщение отредактировал Rush85: 25 Октябрь 2016 - 01:51

  • 0

#5 Rush85

Rush85

    Ветеран форума

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 5 544 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:rus

Отправлено 25 Октябрь 2016 - 02:02

Получить консультацию врача можно в разделе "Консультация у специалиста".


  • 0

#6 One77713

One77713

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 18 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 25 Октябрь 2016 - 02:50

 

Фенибут не нужен (не имеет доказанной эффективности и безопасности).

Мне мой психотерапевт назначил его в качестве седативного, так как у меня были проблемы со сном и агрессией, как я сказал уже.

 

Вы сменили достаточно много препаратов и всё это было беспорядочно. Наверное, даже не всегда выдерживались минимальные сроки, за которые препараты должны были раскрыться в своём действии.

Не совсем так, если честно...Рисполепт я пил около полугода, после чего, как я уже сказал, мой врач его отменил, так как у меня было что-то вроде рецидива, Велаксин я пил ещё дольше. Да, забыл упомянуть, что Рисполепт мне сначала заменили Оланзапином, но никакого толку не было(тревога, агрессия, ажитация стали ещё выше).

 

50 мг - это крайне низкая дозировка. Для ОКР вряд ли будет эффективно.

Спасибо за совет, скажу своему врачу, если решусь перейти с Феварина на Анафранил.

 

Принимать рисполепт утром и мучиться - не имеет смысла. Можно на ночь. Или хотя бы разбить на 2 приёма: пополам или утром меньшую, вечером большую часть.

Боюсь просто, что такой бесконтрольный приём и отмена препарата вызовут резистентность, а врач(именно психиатр) не желает контролировать мою дозировку, находит меня "навязчивым" ;)

 

Судя по инструкции, ваша дозировка тералиджена (75 мг в день) оказывает только анксиолитическое действие.

Если расстройство шизофренического спектра, то для снижения/устранения ОКР, по-видимому, основным препаратом будет нейролептик.

Ну, на это, видимо, и рассчитано, но мой психотерапевт отрицает у меня именно шизофрению из-за отсутствия продуктивной симтоматики, а определить где кончается ОКР и начинается шизофрения трудно. Спасибо за советы :)

 

А вы врачам рассказывали, что у вас есть агрессия к окружающему,  и что вы резали руки ножом для успокоения (аутоагрессия)?

Да, собственно, видимо, из-за этого мне предписано столько седативных, анксиолитиков и прочего. Так как я не преследовал цели покончить с собой, то это вызывает не столь сильные опасения. Ну, ещё не первый специалист(я не хочу показаться одним из тех людей, что меняет психологов, как перчатки, просто это было вызвано сменой места жительства) говорит мне, что у меня пограничное состояние. Как я понимаю, это состояние между неврозом и психопатией.


Сообщение отредактировал One77713: 25 Октябрь 2016 - 02:57

  • 0

#7 Rush85

Rush85

    Ветеран форума

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 5 544 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:rus

Отправлено 25 Октябрь 2016 - 02:59

 именно шизофрению

 

Может быть, какое-то расстройство личности?

Мне мой психотерапевт назначил его в качестве седативного, так как у меня были проблемы со сном и агрессией, как я сказал уже.

 

Это не отменяет того факта, что он не имеет доказанной эффективности и безопасности в лечении каких-либо расстройств.

 

такой бесконтрольный приём

 

Где бесконтрольный приём? Не вижу.

отмена препарата вызовут резистентность

 

Маловероятно. На каких основаниях вы так считаете? И вы решили отменить рисполепт?


  • 0

#8 One77713

One77713

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 18 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 25 Октябрь 2016 - 03:06

 

Может быть, какое-то расстройство личности?

Пока что ничего, кроме именно уже однозначно установленного ОКР и размытого "пограничного состояния", ничего непонятно. Была высказана шизофрения в качестве предположения из-за этой самой "метафизической интоксикации", но ввиду отсутствия бреда и галлюцинаций, исключена. Хотя что-то мне подсказывает, что галлюцинаций может и не быть.

 

Это не отменяет того факта, что он не имеет доказанной эффективности и безопасности в лечении каких-либо расстройств.

Обсужу это с врачом.

 

Где бесконтрольный приём? Не вижу.

Последний приём Рисполепта был несколько недель назад в течение трёх дней, когда я как раз-таки чувствовал себя очень плохо. После чего я его не пил где-то день, а потом уже врач мне сказал его вообще не пить. Просто у нас в городе(я не из Санкт-Петербурга) хороших врачей почти что нет, а этот конкретно не хотел выслушивать мои показания, раздражался, сказал, что некоторые пьют по 16 мг. Рисполепта в день - аргумент, достойный бога.

 

Маловероятно. На каких основаниях вы так считаете? И вы решили отменить рисполепт?

Не сильно интересовался именно этим, лишь передаю слова моего психотерапевта. Нет, его отменил врач, как я сказал выше.


  • 0

#9 Rush85

Rush85

    Ветеран форума

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 5 544 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:rus

Отправлено 25 Октябрь 2016 - 03:42

Обсужу это с врачом.

 

Не советую обсуждать ) Скорее всего, воспримет это очень негативно.


  • 0

#10 One77713

One77713

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 18 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 25 Октябрь 2016 - 03:51

 

Не советую обсуждать ) Скорее всего, воспримет это очень негативно.

Я уже это ему говорил, на самом деле, просто не вдавался в подробности. В любом случае, есть, что обсудить, ещё раз спасибо за советы.


  • 0







Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2020 Нейролептик.ру