Перейти к содержимому

 


Фотография

ГТР и социофобия

социофоб тревога гтр

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 12

#1 IlyaGotie

IlyaGotie

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Александров

Отправлено 27 Май 2016 - 08:54

Добрый день, уважаемые врачи. Обращаюсь к вам со следующим вопросом: 2.5 года у меня социофобия с плохим сном и вегетативными отклонениями. Собственно, по диагнозу все понятно. Под плохим сном имеется ввиду вот что: засыпаю и просыпаюсь я хорошо, бессонницей не страдаю, но сон поверхностный, за ночь просыпаюсь 3-4 раза (но опять же засыпаю быстро). В один из этих пробуждений иду к холодильнику. Вегетативные отклонения: тремор рук и потливость присутствуют постоянно,  сухость во рту  и сильное сердцебиение при разговоре с людьми, крутит живот перед важным событием. Город маленький. Но психиатр есть. Лечился:

 

1. эсциталопрам - 20 мг. в монотерапии. Не помогло.

2. паксил 20 мг, потом 40 мг - улучшений нет.

 

Это все, что смог сделать психиатр и отправил меня домой. (До психиатра принимал самостоятельно: растительные настойки, стрезам, пантогам, колол ноотропы, сонапакс, хлорпротиксен, грандаксин.) Больше в городе обратиться не к кому. Какие варианты лечения существуют в дальнейшем? Изучив интернет, пришел к выводу, что можно попробовать: золофт, триттико, велаксин, буспирон, габапентин (лирика учетная и дорогая) и сероквель.

 

Есть смысл перебирать еще один СИОЗС,но уже не в монотерапии? Допустим, 150 мг. золофта утром, на ночь 150 мг. триттико или сероквель (для сна и против вегетативных нарушений, как бонус - корректор сексуальных побочных действий) и буспирон или габапентин (хотелось бы узнать, что из этих двух препаратов больше купирует тревогу?) Или уже пора переходить на СИОЗСиН (велаксин)? Плюс тот же бусперон или габапентин. Естественно, в обоих схемах прикрытие транквилизатором первое время.

 

Спасибо за ответ!


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 29 Май 2016 - 01:27

Можно венлафаксин и габапентин под контролем Вашего психиатра.
ТТГ сдавали? Хронические заболевания есть?
  • 1

#3 IlyaGotie

IlyaGotie

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Александров

Отправлено 29 Май 2016 - 10:14

Можно венлафаксин и габапентин под контролем Вашего психиатра.
ТТГ сдавали? Хронические заболевания есть?

 Сдавал. В норме. Щитовитка в норме. Сахар в норме. Хронические заболевания: рефлюкс-эзофагит (психосоматика, говорят, врачи), вазомоторный ринит (опять же все исключили и остановились на психосоматике), врожденный порок сердца - клапано-легочная фистула. Была маленькая, оперировать не стали. С возрастом закрылась сама. Пролапс митрального клапана. Синдром Марфана, скалиоз 1 степени. Близорукость. 


  • 0

#4 IlyaGotie

IlyaGotie

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Александров

Отправлено 29 Май 2016 - 10:28

Можно венлафаксин и габапентин под контролем Вашего психиатра.
ТТГ сдавали? Хронические заболевания есть?

А что делать с вегетативными проявлениями (бблокаоры не помогают) и сном? (феназепам долго пить нельзя, я его уже пил). Что на ночь добавить? ни триттико, ни кветиапин мне не нужны?


  • 0

#5 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 04 Июнь 2016 - 12:13

Габапентин должен наладить сон. Остальное уйдет, если будет эффект.
Желательна психотерапия.
  • 0

#6 IlyaGotie

IlyaGotie

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Александров

Отправлено 18 Ноябрь 2016 - 11:26

Всем добрый день, уважаемые врачи. Диагноз указан в названии темы. Плюс к этому сильно выражена вегетатика, а так же поверхностный сон (засыпаю и просыпаюсь нормально, но посреди ночи просыпаюсь раза 3 и один раз иду есть).  Ни один из трех (золофт, паксил, ципралекс) СИОЗС не помог ни на 1%. На данный момент принимаю велаксин 150 мг. Если кратко, то действует: тревога в состоянии покоя ушла процентов на 70, на улице процентов на 15. Побочек нет и не было.Кроме этого в сочетании с СИОЗС принимались: сонапакс, вальпроаты, хлорпротиксен, стрезам, грандаксин, феназепам, клоназепам, амитриптилин, габапентин, кветиапин, оланзапин, б-блокаторы. Из всего этого списка подействовали только 2 препарата: кветиапин и оланзапин. Кветиапину я был готов ставить памятник. Принимал 200 мг. Тревогу не убирал, но сон восстановил прекрасно. Не просыпался ночью вообще, перестал есть, спал 8-10 часов и вставал с той ноги. Но через 2 месяца он перестал действовать. Оланзапин принимал неделю 5 мг. Мне хватило. Сон он мне не улучшил, на тревогу не повлиял, зато с утра на весь день после вечернего приема я был овощем. Отменил. Остальное из списка НЕ действовало. (хлорпротиксен в овоща меня тоже превращал, но выключал на ночь отлично, но я его и днем принимал, поэтому, наверно, овощил)

 

Я счастлив, что спустя 2 года я подобрал АД, который действует. Пусть не в полную силу. Сейчас нам с врачом надо решить следующие проблемы поверхностный сон, потенцирование (чтобы АД работал в полную силу) и дополнительное противотревожное действие) Врач за хлорпротиксен. Но я что-то сомневаюсь. В поисках второго препарат обращаюсь к вам. Что миксовать с велаксином? Или просто поднять его дозировку в монотерапии? 

 

У меня в вариантах триттико, миртазапин, рисполепт, ламотриджин. 

 

 

Рассудите, пожалуйста. Спасибо. 


  • 0

#7 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 20 Ноябрь 2016 - 11:11

ТТГ сдавали?
Венлафаксин дозу не поднимали?
Противотревожные принимали? Габапентин, прегабалин, атаракс?
Психотерапия?
  • 0

#8 IlyaGotie

IlyaGotie

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Александров

Отправлено 20 Ноябрь 2016 - 03:03

ТТГ сдавали?
Венлафаксин дозу не поднимали?
Противотревожные принимали? Габапентин, прегабалин, атаракс?
Психотерапия?

гормоны в норме, велаксин выше 150 не поднимал. Габапентин и атаракс мимо, прегабалин не выписывает никто. Психотерапии не было, только книга "тренинг по преодолению социофобии" 


  • 0

#9 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 20 Ноябрь 2016 - 04:55

ТТГ результат напишите.
Габапентин и атаракс в каких дозах был? Прегабалин можно пробовать.
Венлафаксин конечно надо пробовать поднять. Психотерапевта подключать.
  • 0

#10 IlyaGotie

IlyaGotie

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Александров

Отправлено 20 Ноябрь 2016 - 05:47

ТТГ результат напишите.
Габапентин и атаракс в каких дозах был? Прегабалин можно пробовать.
Венлафаксин конечно надо пробовать поднять. Психотерапевта подключать.

результаты у врача остались, но я сдавал целый набор (половых не было, исключительно щитовитка и гормон роста) и было в норме все, даже не приближаясь к верхней/нижней границе. 

 

Прегабалин я не знаю, как заставить кого-то выписать. Не хотят. Велаксин повышу до 225, а после двух недель приема если не будет улучшений, буду пробовать выше. А график приема какой? 75/75/75, 150/75, 75/150? 


  • 0





Темы с аналогичным тегами социофоб, тревога, гтр




Copyright © 2022 Нейролептик.ру