Сообщений в теме: 15

[Dmity]

С начала сентября золофт, довел до максимальной дозы в течении двух месяцев. Апатия осталась, не могу заставить себя встать с дивана. В течении ноября перешел плавно на велаксин 75мг, эффекта 0. По совету психотерапевта лег в Клинику неврозов в декабре, две недели. При поступлении отмена велаксина. Назначение: флуоксетин 20, мексиприм 125 3р/д, плизил н 20, пропазин 12,5 2р/д, сероквель пролонг 200 на ночь, сервитель 25 3р/д. Уколы актовегин 80 N5 утром. При выписке поддерживающая терапия: флуоксетин 20мг утром, мексиприм 125 3р / день, сероквель пролонг 200 на ночь. Апатия и лень не проходят.....

 

Уточню... сначала диагноз был F33, назначение плизил, пропазин и сервитель. Через неделю F41.2 и соответственно флуоксетин, актовегин и сероквель.....мексиприм со дня поступления в стационар.

 

Мужчина, 55лет. Диагноз F41.2. Назначение: флуоксетин 20 утром, мексиприм 125 3р/день, сероквель 200 на ночь. Просьба прокомментировать схему. Беспокоит, в основном, отсутствие мотивации и апатия.

[Dmity]

Спасибо. Поднял флу до 40, подожду две недели. Далее может и перейду на вел, хотя именно вел был отменен при поступлении в КН. О причинах могу только догадываться....отсутствие препарата в клинике или особое мнение лечащего врача. Кстати, вел был назначен психиатром этой же клиники еще до госпитализации(консультация, амбулаторное лечение). Не чувствую последовательности в действиях/назначениях специалистов.

[Гилев]

Нет истории болезни и жизни, задавайте вопрос согласно правилам раздела.

[Dmity]

В нынешнем состоянии описать подробно не смогу. Жизнь обычная....школа, ВУЗ, армия.....проблем не было. Занимался спортом. Лет с 40 начал замечать периоды апатии и лени, день два не более. С 45ти периоды стали более долговременны и появились головные боли. Обощел врачей, диагноз ВСД и остеохондроз щейного отдела. Мнение врачей, ничего страшного....возрастные изменения. Восемь лет назад первый визит к психотерапевту, прозак 20 и эглонил 100. Через две недели чувствовал себя нормально, терапию бросил и 8 мес. не вспоминал. Далее несколько периодов в которых ремиссия была с каждым разом все короче по времени... Выписывали Прозак, Анафранил (не пошел), Золофт, Велаксин. Последний случай и назначения описал выше.

[Гилев]

Тогда по информации и ответ. Возможно венлафаксин доводить до мах дозировок и смотреть.

ТТГ нужно сдать.

Хронические заболевания есть?

[Dmity]

Спасибо за ответ. Анализы сдавал в начале декабря, ТТГ-0,62ulu/ml. Своб.Т4-9,37mol/L. Хронических заболеваний нет. Сейчас принимаю флуоксетин 40 и эглонил 50. Советуете отменить и перейти на венлафаксин?

[Гилев]

Да.

[Dmity]

Запоздалый ответ, тем не менее спасибо за ваше внимание. 28.12 получил очередную консультацию и назначение. Флуоксетин бросить, эглонил оставить...через пять дней начинать прием мелипромина 25мг 2р/д. + грандаксин. Врачу доверяю, но проверяю, как говорится.

П.С. Велаксин не назначен, хотя в разговоре упоминался, т.к. сей препарат в моем "рационе" уже был вплоть до макс дозировок (375мг).

[Dmity]

Сочетается ли прием мелипрамина с эглонилом? Если да, то какова цель такого назначения? Дозы указаны внизу.

[Гилев]

Мексиприм не нужен, он не имеет доказанной эффективности и безопасности.

Сочетается.

Зачем,я  не знаю. Вы не предоставили анамнеза жизни и болезни, рекомендации и оценку дать невозможно.