Перейти к содержимому

 


Фотография

Инсульт или деменция?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 Koruka

Koruka

    Проходил мимо

  • Пользователи
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Ковров, Владимирская область, Россия

Отправлено 16 Февраль 2017 - 02:25

Здравствуйте.

В нашей семье случилась беда - папа попал в больницу, но в диагностике есть сомнения.

О больном:

возраст 58 лет, склонен к полноте (большой живот), систематически злоупотребляет алкоголем (давно). Много лет страдает от апноэ. Образ жизни малоподвижный (любит посидеть за компьютером, покушать и поспать), работа посменная (охранник). Курильщик с подросткового возраста, в последнее время выкуривал в среднем 1-1,5 пачки в день.

Последний раз употреблял алкоголь 11-12 февраля, потом двое суток почти все время спал, и почти не курил, пару раз была рвота, повышенное артериальное давление, (верхнее до 234 доходило, таблетки не помогали (какие именно не знаю, давала мама и скорая помощь). В ночь на 14 февраля выкурил сигарету, сел на табуретку и не смог встать. Обнаружили его в состоянии полного ступора, не мог говорить, правая рука парализована полностью, правая нога очень плохо действовала.

Мы пришли к выводу что это инсульт, тут же вызвали скорую, скорая также пришла к выводу что это инсульт, поставила какой-то внутривенный укол (увы, не помню какой). Давление упало до 130 на 90, передвигаться больной самостоятельно не мог, но где-то через полчаса смог односложно отвечать на вопросы.

На данный момент находится в отделении, но диагноз инсульт не ставят, врач считает что его состояние связано с алкогольной интоксикацией, деменцией и даже белой горячкой.

Состояние сейчас такое:

Функции правой руки до конца не восстановились - ложкой управляется плохо, вместо подписи только круги рисует.

Ходить без поддержки в принципе в силах.

Маму узнает, врача боится.

Речь односложная, точнее однословная - предложения строить не может.

Понимает обращенную речь, отвечает на простые вопросы (одним-двумя словами).

Провалы в памяти - например, из 5 внуков называет только одного, на вопросы про остальных отвечает после наводящих вопросов и подсказок, провалы и в воспоминаниях недавних событий, и в долговременной памяти. Не помнит работу, на которой пробыл больше 20 лет, не помнит любимые места, памятные события... Помнит имена коллег, но не может вспомнить, где работает последние 10 лет. В сканвордах некоторые слова может назвать.

Стали появляться навязчивые движения - теребит жалюзи на окне, например.

Резкая смена настроения, от благодушного и улыбчивого до резкого, на грани агрессивности.

Инфантильность в действиях (может притворяться спящим, например, и подглядывать).

 

Не можем понять, имел ли место инсульт, и если нет, и это действительно деменция, то почему такая острая фаза наступила просто одномоментно, а не в течение какого-то времени. Белая горячка? Может ли с ней быть связан паралич руки? На вопросы врача, не видит ли он каких-нибудь неприятных людей или существ, отвечает отрицательно (наверное, нельзя исключать, что врет).

 

Но больше всего волнует вопрос о прогнозе. Возможно ли восстановление речи, более-менее ясности сознания, памяти?

И возможно ли восстановление функций руки хотя бы в такой мере, чтобы он смог самостоятельно есть ложкой без затруднений...

______________________

Заранее спасибо за ответ.


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 18 Февраль 2017 - 09:35

Без осмотра, со слов третьих лиц установить диагноз невозможно.

Если злоупотребление алкоголем, то большие дозы витамина В1, восстановление возможно и довольно хорошее.

Инсульт, невролог должен установить диагноз, там симптоматика, ну и КТ делали?


  • 0

#3 Koruka

Koruka

    Проходил мимо

  • Пользователи
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Ковров, Владимирская область, Россия

Отправлено 19 Февраль 2017 - 08:47

Спасибо за ответ. 

 

Делали МРТ дважды, в день обращения и еще через двое суток. Почему-то только после второго подтвердили диагноз - инсульт (((

КТ тоже делали в первый день, но, увы, я лично пока не видела ни одного заключения, в будни буду расспрашивать врача... 

надеюсь, может он даст нам хоть каплю поводов для оптимизма, потому как больно смотреть на человека в таком состоянии - говорит максимум 2-3 осознанных слова в день (после наводящих вопросов), лица самых близких родных узнает, но имена и степень родства путает, обслуживать себя не может... такое ощущение, что к выходным стало только хуже, чем было сразу после обращения в больницу (во вторник).

 

Меня просто удивило что с самого начала в отделении инсульт ему не поставили (хотя скорая-то увидела инсульт?), а списывали все на алкогольную деменцию.


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 19 Февраль 2017 - 10:02

При таком количестве данных точный (и даже приблизительный) ответ дать нельзя.


  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру