МРТ головного мозга: Единичный очаг левой лобной доли сосудистого генеза (
он не один, если смотреть на снимок), признаки энцефалопатии, ретроцеребеллярная киста.
Миография: БАС не получено.
УЗДГ магистральных сосудов головы и шеи: допплерографические признаки экстравазальной компрессии обоих ПА в проекции V3 сегментов (вертеброгенного характера), ангиодистонии со снижением вазодилаторного резерва, повышенного вертебрального венозного даления.
Справа:
В сонных артериях гемодинамически значимых изменений не выявлено. ВКИМ 0.5-0.6 мм: интима не изменена на всем протяжении. ПА достаточного диаметра 3.6 мм. Скорость кровотока в V1-V2-V3 сегментах ПА достаточная. Лоцируется позвоночная вена. Диаметр яремной вены 1.1 см.
Слева:
В сонных артериях гемодинамически значимых изменений не выявлено. ВКИМ 0.5-0.6 мм: интима не изменена на всем протяжении. ПА достаточного диаметра 4.0 мм. Скорость кровотока в V1-V2-V3 сегментах достаточная. Лоцируется позвоночная вена. Диаметр яремной вены 1.1 см.
Транскраниально:
Нарушений зонального распределения мозгового кровотока нет. По данным функциональных нагрузок реакция сосудов на гиперкапническую нагрузку снижена. На гипокапническую нагрузку достаточная.
Кровоток в сегментах V4 обоих ПА снижен (слева до 37 см/с; справа до 41 см/с): в ОА достаточный. При проведении ротационных проб показатели кровотока в ОА существенно не меняются.
Рентген шейного отдела в 3-х проекциях остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
Максимальное сгибание в боковой проекции определяется правосторонний сколиоз, выпрямление физиологического лордоза, кифоз на уровне C5-C6, субхондральный склероз замыкательных пластинок, передне-задние остеофиты тел C3-C7. Ушковидные отростки
удлинены. В сегметах C2-C7 неравномерно снижена высота диска. Признаков нестабильности дисков не выявлено.
МРТ шейного отдела.
- шейный лордоз сохранен, выявлен шейно-грудной сколиоз.
- диск С5-6 с признаками дегидратации пульпозного ядра, но сохраняет достаточную высоту, отмечен ретроспондилолистез С5 на 2,7мм с деформацией задней поверхности диска, но без компрессии спинного мозга.
- диск С4-5 с умеренной дегидратацией пульпозного ядра, выявлена задняя протрузия диска на 1,2 мм.
- спинальное субарахноидальное пространство проходимо, спинной мозг не изменен.
Заключение:
Остеохондроз С5-6: ретроспондилолистез без сдавления спинного мозга. Начальный остеохондроз С4-5.
Импедансная аудиометрия: тимпанограмма с обеих сторон типа "А" (в норме). Акустический рефлекс регистрируется (ипси, контра).
По результатам анкетирования шум в ушах компенсирован (сумма баллов в анкете THI=24).
РЭГ
Бассейн сонной артерии:
- пульсовое кровенаполнение в норме
- тонус артерий крупного калибра в норме справа, слева снижен
- тонус артерий сред. и мелк. калибра в норме
- эластические свойства артерий в норме
- венозный отток не изменен
Бассейн позвоночных артерий:
- пульсовое кровенаполнение в норме
- тонус артерий крупного калибра в норме справа, слева незначительно снижен
- тонус артерий сред. и мелк. калибра незначительно повышен справа, слева в норме
- эластические свойства артерий незначительно повышены
- венозный отток не изменен
ЭЭГ
На настоящей ЭЭГ диффузного характера средней степени выраженности изменения биоэлектрической активности могут свидетельствовать о нарушении корково-подкорковых взаимоотношений со слабо выраженной тенденцией нейронов коры к снижению функциональной активности. Альфа ритм снижен по индексу. Эпилептиформной активности и очаговых изменений на настоящей ЭЭГ не выявлено.
КРОВЬ
Инсулин - 8.8 мкЕд/мл *2.7 - 10.4
Триглицериды - 1.12 ммоль/л *0.61 - 3.62
Холестерин-ЛПВП - 1.34 ммоль/л *0.75 - 1.60
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) - 2.94 ммоль/л *2.10 - 4.90
Коэффициент атерогенности - 2.6 *2.0 - 3.0
Т3 общий - 1.8 нмоль/л *1.1 - 3.1
Т4 свободный - 12.1 пмоль/л *9.0 - 22.0
ТТГ - 1.59 мЕд/л *0.4 - 4.0
Эстрадиол - 40 пмоль/л *40 - 161
Прогестерон - 0.9 нмоль/л *0.3 - 2.2
Кортизол - 499 нмоль/л *138 - 635
Пролактин - 154 мЕд/л *73 - 407
АКТГ - 34 пг/мл *<46
СТГ - <0.05 нг/мл *<5,00
Свободный тестостерон - 7.7 пг/мл *1.00 - 28.28
Дигидротестостерон - 567 пг/мл *250 – 990
ПСА общий - 0.725 нг/мл *<4.0
ПСА свободный - 0.306 нг/мл
ПСА свободный/ПСА - 42.2 %
ДГЭА-Сульфат: 5.20 мкмоль/л ( 2.88 – 12.59 ).
Цинк: 19.2 мкмоль/л ( 11.1 – 19.5 Референсные пределы).
Тестостерон: 9.3 нмоль/л ( 6.07 – 27.1 )
Стероидосвязывающий глобулин: 11.1 нмоль/л ( 13.3 – 89.5 )
Индекс свободного андрогена: 83.78 % (14.8 – 95.0 )
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - 3.52 мМЕ/мл (1.24 - 8.52)
ФСГ - 1.53 мМЕд/мл *0.95 - 11.95
Гематокрит - 47.5 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин - 16.2 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты - 5.51 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) - 86.2 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) - 12.1 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) - 29.4 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 34.1 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты - 193 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты - 4.12 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), - 51.2 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты - 34.2 % 19.0 - 37.0
Моноциты - 11.4 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы - 2.7 % 1.0 - 5.0
Базофилы - 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. - 2.11 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. - 1.41 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. - 0.47 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. - 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. - 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) - 3 мм/ч < 15
АлАТ - 31 Ед/л *< 41
АсАТ - 28 Ед/л *< 37
Альбумин - 50 г/л *35 - 52
Билирубин общий - 14.7 мкмоль/л *3.4 - 20.5
Глюкоза - 5.2 ммоль/л *4.1 - 5.9
Креатинин - 73 мкмоль/л *64 - 111
Мочевина - 4.5 ммоль/л *2.1 - 7.1
Общий белок - 77 г/л *64 - 83
Холестерин - 4.47 ммоль/л *3.78 - 6.99
Фосфатаза щелочная - 68 Ед/л *40 - 150
Альфа-фетопротеин - 3.43 МЕ/мл *<7,29
Референсные значения некоторых исследований указаны БЕЗ учета возраста (!)