Перейти к содержимому

 


Фотография

Коррекция терапии при БАР. Начало гипоманиакального эпизода?

кветиапинламотриджин кветиапин бар коррекция терапии

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 2

#1 Maria22

Maria22

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 23 Март 2017 - 12:49

Здравствуйте! Буду очень признательна за консультативную помощь врача-психиатра о коррекции терапии.
 
Краткий анамнез: 33 года, маркетолог-руководитель, в гражданском браке. Диагноз БАР2, БАР1 под вопросом: один эпизод мании с продуктивной симптоматикой за 17 лет болезни, адаптированные гипомании - два раза в год, острых депрессий (в том числе послеродовая) примерно 4-5, средних и лёгких больше. Корректно диагностировали полтора года назад, до этого ставили рекурентную депрессию и, соответственно, "лечили" Сертралином 100мг. Перед тем как подтвердился диагноз, на протяжении полутора-двух лет БАР перешло в континуальное течение. 
 
В июне 2016 выписалась из НИИ после второй госпитализации в стабильном состоянии на 600мг Кветиапина и 1000мг Финлепсина. В ноябре 2016 появилась апатия, ангедония, пессимизм - перешла на 300мг Ламотриджина, 300мг Кветиапина на ночь и 850 гепирицина (экстракт зверобоя), добавила Омега-3 (лён). Переношу отлично, по ощущениям пропали "остаточные" субдепрессивные симптомы.   
 
Однако, последние полгода было много стрессов и трудностей. На прошлой неделе произошло ещё одно (хоть и позитивное) стрессовое событие - устроилась на долгожданную работу по специальности. Последние несколько (5-6)  дней замечаю сокращение времени сна(на 2-3 часа), сильное снижение аппетита(два яблока в день), некоторую приподнятость настроения, повышенную работоспособность. 
 
Скажите, пожалуйста, как по Вашему мнению, стоит скорректировать терапию? Заранее благодарю Вас за совет.

  • 0

#2 Maria22

Maria22

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 23 Март 2017 - 03:30

И вот ещё бывает пульс повышенный, сегодня после  душа (не очень горячего) был 135 в минуту и небольшой тремор рук (усиливается при волнении).


  • 0

#3 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 29 Март 2017 - 01:01

ТТГ сдавали? Ощущения схожи с гипоманией?
  • 0





Темы с аналогичным тегами кветиапинламотриджин, кветиапин, бар, коррекция терапии




Copyright © 2024 Нейролептик.ру