Перейти к содержимому

 


Фотография
- - - - -

Негативная симптоматика MegaThread

негативная

Сообщений в теме: 339

#1 djtim

djtim

    Ветеран форума

  • Группа X
  • PipPipPipPipPip
  • 1 634 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:Pharmacoepidemiology

Отправлено 30 Март 2017 - 01:30

Негативная симптоматика (НС) может являться следствием депрессивного или шизофренического процесса. Здесь будет рассматриваться 2й вариант, в особенности Простая шизофрения (schizophrenia simplex) - то есть чистая НС, без продуктивных симптомов.

 

Симптомы негативной симптоматики:

 

  • выраженная апатия, обеднение речи, гипоактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы и бедность невербального общения (определяемая по мимическому выражению лица, контактности во взгляде, модуляции голоса или позы)
  • отчётливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности.
  • снижение общей активности и инициативы;
  • постепенная потеря интересов;
  • нарушение контакта с окружающими людьми, вплоть до самоизоляции;
  • формальные расстройства мышления;
  • аффективные расстройства (обеднение и неадекватность эмоций);

 

В этой теме будет собираться вся известная информация по лечению НС - разные атипики, комбинации, исследования, разработки новых препаратов, рекомендации.

 

 

Лечение

 

Основа лечения на данный момент - атипичные нейролептики. Дополнением к ним могут быть - антидепрессанты (в основном СИОЗС), нормотимики (ламотриджин) и некоторые другие препараты.

 

Существует мнение, что из доступных в РФ 4 атипика показавшие себя лучше всего - это амисульприд, арипипразол, зипрасидон  и оланзапин. Из недоступных в РФ - Карипразин.

 

Арипипразол, Карипразин - уникальные атипики, частичные агонисты дофамина.

 

Лечение негативной симптоматики. Большой обзор

https://link.springe...0501-016-0075-8

 

Удобная таблица по потенцированию нейролептиков

https://en.wikipedia...n_schizophrenia

 

Комбинация арипипразол + эсциталопрам показала значительное улучшение НС. (The therapeutic effect reached a maximum when she was taking escitalopram 5 mg/day and aripiprazole 10 mg/day.)

https://www.ncbi.nlm...pubmed/24521035

http://onlinelibrary.../pcn.12167/full

 

Милнаципран + арипипразол.

http://www.gjpsy.uni...ticle-hoaki.pdf

 

Эффективность добавления антидепрессантов (Antidepressants along with antipsychotics are more effective in treating the negative symptoms of schizophrenia than antipsychotics alone)

https://www.ncbi.nlm...pubmed/20807960

 

Добавление тразодона (Trazodone, used in conjunction with neuroleptics, mildly reduces the severity of negative symptoms)

https://www.ncbi.nlm.../pubmed/7868106

 

Добавление миртазапина

(There was no significant difference between mirtazapine and placebo treated participants)

https://www.ncbi.nlm...pubmed/19330802

(Three of the 5 studies showed significant improvement in negative symptoms individually.)

https://www.ncbi.nlm...pubmed/23491969

 

 

 

Бупропион моно не имеет значительного эффекта при негативной симптоматике. Но в схеме с атипиком иногда может дать очень неплохой эффект.

https://www.ncbi.nlm...les/PMC4232788/

 

Эсциталопрам моно неэффективен при НС.

https://www.ncbi.nlm...pubmed/20472299

 

 

 

 

 

Исследования, разработки новых препаратов.

 

 

Большая надежда для людей с негативной симптоматикой. NMDA-гипотеза шизофрении. Третье поколение нейролептиков.

https://en.wikipedia...eptor_modulator

 

Глицин, Sarcosine, D-serine, D-Alanine. По последним данным, эти пищевые добавки могут значительно облегчать негативную симптоматику (NMDA-гипотеза).

http://www.schizophr...lycinetreat.htm

http://forum.schizop...-symptoms/21132

http://schizophrenia.com/?page_id=708

http://schizophrenia.com/?page_id=711

 

Обнадеживающие результаты при лечении негативной симптоматики шизофрении (rasagiline, a selective MAO-B inhibitor)

https://www.ncbi.nlm...pubmed/25368372

 

Есть исследования о применении  Агонистов дофаминовых рецепторов (антипаркинсонических средств) при НС.

https://www.ncbi.nlm.../pubmed/8775758


  • 3

#2 Rush85

Rush85

    Ветеран форума

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 4 825 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:rus

Отправлено 30 Март 2017 - 01:33

Перенесено в "Теорию и практику"


  • 0

#3 Milky

Milky

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 770 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 30 Март 2017 - 02:10

Из нейролептиков еще субъективно действуют сульпирид, флупентиксол и чуть-чуть трифлуоперазин. Сульпирид имхо лучше в околоантипсихотических дозах, например 500мг/сут.

Интересно, работает ли при нс сафрис.


  • 0

#4 djtim

djtim

    Ветеран форума

  • Группа X
  • PipPipPipPipPip
  • 1 634 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:Pharmacoepidemiology

Отправлено 31 Март 2017 - 02:11

Из нейролептиков еще субъективно действуют сульпирид, флупентиксол и чуть-чуть трифлуоперазин. Сульпирид имхо лучше в околоантипсихотических дозах, например 500мг/сут.

Интересно, работает ли при нс сафрис.

 

Подтверждаю, сульпирид действительно рабочий преп, но со временем действовал слабее.


  • 0

#5 Milky

Milky

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 770 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 31 Март 2017 - 04:29

В каких дозах пили? Повышать не пробовали?


  • 0

#6 djtim

djtim

    Ветеран форума

  • Группа X
  • PipPipPipPipPip
  • 1 634 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:Pharmacoepidemiology

Отправлено 31 Март 2017 - 05:22

50-100. Не повышал
  • 0

#7 Milky

Milky

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 770 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 31 Март 2017 - 05:34

Можно было попробовать. У меня при повышении эффект нарастает, вот до 500 дошел. Пока что остановился.


  • 0

#8 djtim

djtim

    Ветеран форума

  • Группа X
  • PipPipPipPipPip
  • 1 634 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:Pharmacoepidemiology

Отправлено 31 Март 2017 - 05:48

Добавление ламотриджина судя по всему серьёзных улучшений не даёт

http://www.cochrane....r-schizophrenia
  • 0

#9 djtim

djtim

    Ветеран форума

  • Группа X
  • PipPipPipPipPip
  • 1 634 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:Pharmacoepidemiology

Отправлено 31 Март 2017 - 05:57

Можно было попробовать. У меня при повышении эффект нарастает, вот до 500 дошел. Пока что остановился.


Боялся повышения пролактина
  • 0

#10 Doctor Who

Doctor Who

    Ветеран форума

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 1 209 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Спб
  • Интересы:Теория нейробиологии и психиатрии.

Отправлено 03 Апрель 2017 - 02:15

Кто пробовал саркозин применять? 


  • 0
Подскажу по теории. За практикой - к врачу! Вопросы в ЛС.

Способы коррекции дереализаци



Ответить



  





Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2018 Нейролептик.ру