Перейти к содержимому

 


Фотография

Психосоматическое расстройство (буду очень признателен за консультацию)


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 9

#1 roman1995

roman1995

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 14 Апрель 2017 - 03:38

Всех категорически приветствую, я вот здесь читаю, у большинства депрессия, у меня её нету, проблема психосоматического расстройства, а именно трудно дышать в любое время, постоянно хочется спать (сонливое состояние, трудно сосредоточиться) и болит кожа, пил много разных курсов, а именно:
 
1) Эглонил 50мг: Утро-1, День-1
 
Грандоксин 0,05: Утро-1/2, День-1/2
 
Сонапакс 10 мг: Вечер-1/2 , Ночь- 1 или ½
 
2) Финлепсин 200мг: Днем-1/4, Вечер-1/4, Ночь-1/2
 
Этаперазин 4мг: Утро-1/4, постепенно увеличивал до ½, День-1/4, постепенно
 
увеличивал до ½
 
Симбалта 30мг: Утро-1, через две недели увеличил до 2-х табл.
 
3) начать анафранил, таблетки по 25 мг. Дозу повышать с интервалом в 3 дня, дневной
 
прием не позже 14.30: 
 
утро 1/2
 
Утро 1/2  день 1/2 
 
утро 1, день 1/2
 
утро 1, день 1
 
утро 2, день 1. Эту дозу принимать до тех пор, пока не будет возможности приехать на
 
прием.
 
На ночь амитриптилин, таблетки по 25 мг: начиная с 1/4, увеличивать дозу так, чтобы
 
легко было засыпать и легко просыпаться по утрам. В первые дни утренняя сонливость
 
будет, это нормально, а потом организм приспособиться, но лучше начинать под
 
выходные, когда не нужно рано вставать.
 
4) Флюанксол 1мг
 
Сначала только: Утро-1\2
 
Потом ч\з время: Утро-1\2, День-1/2
 
Так же ч\з время: Утро-1, День-1/2
 
Утро-1, День-1
 
Рисполепта 2мг только на ночь.
 
Сейчас врач мне назначил новый курс
Венлафаксин - 37,5 мг и Оланзапин - 5 мг (ещё не начинал)
 
Хотелось бы узнать, насколько данное лечение рационально для лечения психосоматики, если это расстройство более 10 лет уже, курсы принимал исключительно в малых дозах, так как у меня работа умственного труда и увеличение дозы приводило не к очень хорошим последствиям, спать от маленьких дох хотелось, а чем больше увеличивал как я написал выше, Тем было хуже, так что придерживался исключительно малых доз, овощем быть не в угоду мне, проясните пожалуйста по поводу данной комбинации и хотелось бы услышать немного комментариев, почему те курсы не оказывали малейшего эффекта на дыхание или хотя бы снизить порог боли в коже, да и убрать постоянно сонное состояние, всем заранее спасибо ! Уже немного отчаялся, если хотя бы сонное состояние убрать, то легче бы работалось, а то сижу на работе  и когда происходят длительные умственные нагрузки в течении минут 10 постоянного напряжения, то резко наступает пустота в голове и приходится заново перечитывать, если что-то читал, устал уже от этого, очень мешает жить и работать

  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 15 Апрель 2017 - 06:12

Как задавать вопрос Уважаемые пациенты! 
Внимательно прочитайте наши советы. Они помогут Вам задать вопрос так, чтобы с большей вероятностью получить точный и полный ответ. 
1. В теме сообщение не пишите неопределенно ("ПОМОГИТЕ!", "Что делать???"). Лучше кратко (несколькими словами или коротким предложением) озвучьте проблему. 
2. Напишите о себе. Возраст, род занятий, семейное положение. 
3. Опишите в чем заключается проблема в настоящий момент. 
4. Расскажите о том когда началось расстройство. Было ли с чем-то связано? Как развивалось? Принимали ли лечение? Какое? Как менялось состояние? Т.е. подробно описывайте историю расстройства.


  • 0

#3 roman1995

roman1995

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 15 Апрель 2017 - 08:53

Я вполне задал точный вопрос, так понимаю ответа я здесь на такое не получу ?) 


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 15 Апрель 2017 - 09:57

Я вполне задал точный вопрос, так понимаю ответа я здесь на такое не получу ?) 

Без дополнительной информации нет. Читайте правила раздела.


  • 0

#5 roman1995

roman1995

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 15 Апрель 2017 - 11:58

Прикрепляю дополнительную информацию:
Мне 20 лет, занимаюсь спортом (пауэрлифтинг), до этого занимался боксом, воспринимал всю жизнь всё близко к сердцу (в данный момент уже так не реагирую). Семейное положение - не женат. Работаю сисадмином.
Беспокоит:
1) Постоянное сонливое состояние
2) Болит кожа
3) Постоянный отёк в носу и трудно дышать как ртом, так и носом
4) Постоянно состояние легкого головокружения
Началось всё с 2005 года, когда перевелся в новую школу, были разлады со сверстниками
Началось всё с дыхания, трудно было дышать, не мог много бегать, начинал проходить разные обследования (Невролог, лор, эндокринолог, Хирург), обследования были тщательные, но в целом все говорили, что здоров, состояние с каждым годом ухудшалось, трудно давались точные науки, когда напрягал мозги, в голове резко наступала пустота и после этого сосредоточиться на чём-то было трудно, также осталось по сей день, депрессия была раньше сильная, от неё избавился самостоятельно.
Как начал работать сисадмином, понял, что мне очень тяжело, из-за того, что трудно сосредоточиться и постоянно хочется спать, не говоря уже о дыхании и то что кислорода просто не хватает.
Включив логику, решил копать в сторону психосоматики и как говорят врачи это было моё точное направление
Год назад, начинал по месячно пить следующие курсы:
 

1) Эглонил 50мг: Утро-1, День-1
Грандоксин 0,05: Утро-1/2, День-1/2
Сонапакс 10 мг: Вечер-1/2 , Ночь- 1 или ½
 
2) Финлепсин 200мг: Днем-1/4, Вечер-1/4, Ночь-1/2
Этаперазин 4мг: Утро-1/4, постепенно увеличивал до ½, День-1/4, постепенноувеличивал до ½
Симбалта 30мг: Утро-1, через две недели увеличил до 2-х табл.
 
3) Анафранил, таблетки по 25 мг. Дозу повышал с интервалом в 3 дня, дневной прием не позже 14.30: 
 
утро 1/2
Утро 1/2  день 1/2 
утро 1, день 1/2
утро 1, день 1
утро 2, день 1. Эту дозу принимать до тех пор, пока не будет возможности приехать на прием.
На ночь амитриптилин, таблетки по 25 мг: начиная с 1/4, увеличивать дозу так, чтобы
легко было засыпать и легко просыпаться по утрам. (Но была все равно сонливость)
 
4) Флюанксол 1мг
Сначала только: Утро-1\2
Потом ч\з время: Утро-1\2, День-1/2
Так же ч\з время: Утро-1, День-1/2
Утро-1, День-1
Рисполепта 2мг только на ночь.
 
Сейчас врач мне назначил новый курс
Венлафаксин - 37,5 мг и Оланзапин - 5 мг (ещё не начинал)

После пропитии каждого курса, улучшения не наблюдалось ни в чём из перечисленных проблем, а во время лечения только усугублялось сонным состоянием, что ещё больше мешало моей работе.
Хотелось бы услышать комментарии по поводу моего пройденного лечения и хотелось бы услышать какие-то советы в общем и  по поводу препаратов, почему не было никаких улучшений и может в моем случае что-то другое нужно ?
P.S.
Если я чего-то недосказал, подскажите пожалуйста, чего не хватает, Для детального ответа на мой вопрос ? Спасибо.

  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 16 Апрель 2017 - 08:36

Общение с окружающими в детском саду, школе, ВУЗе и на работе? Друзья? Личные отношения? Либидо?

Хронические заболевания? ТТГ сдавали? Анаболические стероиды использовали?


  • 0

#7 roman1995

roman1995

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 16 Апрель 2017 - 02:46

Всегда был общителен (в школе, вузе и на работе), друзей у меня несколько, знакомых много, так как общительный.
Личные отношения: есть девушка (отношения хорошие). С либидо всё в порядке.
Хронические заболеваний нет, в детстве часто болел простудными заболеваниями, ттг не сдавал, сдавал анализы на свободный тестостерон и дигидротестостерон (показатели чуть выше среднего), анаболические стероиды никогда не использовал. Делал мрт позвоночника и головы, обнаружены протрузии и всё, в остальном все в порядке. Сонное состояние уже давно, а после курса который я пропил, стало еще больше теперь в сон тянуть, курс бросил резко, пропил месяц, как врач говорил и сразу бросал (что не рекомендовалось)
 


  • 0

#8 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 16 Апрель 2017 - 03:11

ТТГ надо сдать.
Флюанксол как то ощущался?

В форуме сложно точно сказать, возможно чисто депрессивное с такое симптоматикой. Если на сейчас венлафаксин, то один его с 37,5 мг 2 раза в день во время еды. Потом повышать, скорее 150-225мг.
Ранее не было антидепрессанта в нужной дозировке, который бы действовал один и помогал. Симбалта могла, но дозу надо было 120.
  • 0

#9 roman1995

roman1995

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 16 Апрель 2017 - 03:59

ТТГ  сдам на днях. Флюанаксол -  не могу точно сказать, мне от всего спать хотелось, принимал я в комплексе, а улучшений в плане самочувствия не было.
Единственное я не определился с ЭХО ,РЭГ или ЭЭГ, хотелось бы пройти для профилактики, но не знаю какое выбрать, не подскажите ?
И еще вопрос, а почему только венлафаксин без  Оланзапина ?


  • 0

#10 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 16 Апрель 2017 - 10:46

Оланзапин седировать будет. Начать надо моно.

ЭХО и РЭГ не нужно, бесполезно. ЭЭГ нет показаний по предоставленным данными.


  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру