Приступы аритмии
#1
Отправлено 16 Январь 2009 - 08:59
Путем огромных усилий с психотерапевтом, я вчера вышла на работу первый день. В итоге обострение симптомов. На каждые 3 нормальных удара - перебой. Это все начало происходить вечером, когда пришла с работы домой. Всю ночь не спала.Принимаю адаптол и валокордин с анаприлином при приступах, которые происходят все чаще и чаще.
ХМ показал желудочковую экстрасистолию, циркадный индекс 1,5 , симпатическое влияние на миокард. Кардиолог сказал, нет ничего страшного, прописал адаптол и отправил домой.
Вообще состояние всегда плохое. Утром просыпаюсь разбитой,вялость, плохое настроение, раздражительность, к обед состояние улучшается, а к вечеру ухудшается-начинается наоборот волнение непонятное,которой постепенно нарастает в тревогу, а то и в панику.
Пожалуйста, помогите и подскажите что делать, устала жить в постоянном страхе.
#2
Отправлено 16 Январь 2009 - 10:19
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23
#3
Отправлено 17 Январь 2009 - 10:26
В том-то и дело, что в определенных моментах помогло, но не во всех.Это уменьшение частоты панических атак. Панические атаки протекают следующим образом. Сначала начинается сердцебеение, врде бы на пустом месте, холодеют руки и ноги, ощущение нереальности, холодный пот и страх смерти.При этом повышается давление до 160 максимально(у меня оно в нормальном состоянии 90/60)Продолжается это все от 10 минут до часа. С детства, ставили ВСД. А последние несколько лет во второй половине дня начинается аритмия. По ХМ желудочковая. Хожу к психотерапевту 1 раз в неделю в течение 2 месяцев. Панические атаки значительно уменьшились. Стали где-то 1 раз в неделю, иногда 2. Ежедевная аритмия прошла. Я даже вышла на работу,но в этот же день у меня началась сильная аритмия. Несколько нормальных ударови перебои.Психотерапевтическое лечение помогло полностью? Каким было это психотерапевтическое лечение? Опишите паническю атаку, как она протекает у вас? Как долго длится? Как часто возникает?
С психотерапевтом , я даже не знаю как это называется.. Мы общаемся по поводу того, какие я эмоции испытываю перед этими приступами, болезненные моменты из детства и в таком духе.
Общий уровень тревоги меньше стал. Но непривычные жизненные ситуации сильно из колеи выбивают. Не могу работать. Настаиваю на медпрепаратах,но психотерапевт упорно не хочет отправлять меня к психиатру. А бороться с этим мне очень тяжело. Стараюсь избегать любых волнительных ситуаций. Но как жить-то, если жизнь это сплошное волнение..
#4
Отправлено 17 Январь 2009 - 10:34
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23
#5
Отправлено 18 Январь 2009 - 01:38
Это все-таки психотерапевт или психолог? Просто психотерапевт - это и есть психиатр, который имеет дополнительно специализацию по психотерапии. И он может сам выписать препараты. Другое дело, что некоторые психотерапевты принципиально не лечат медикаментами. То лечение, которое вы получаете, является в большей степени симптоматическим. Как правило, при расстройствах подобных вашим используют еще и антидепрессанты группы СИОЗС, причем длительно. К другому врачу вы можете обратиться и самостоятельно, без направления от психотерапевта. Альтернативой препаратам может быть продолжение работы с психотерапевтом "до победного конца", учитывая, что положительная динамика была. Выбор остается в любом случае за Вами.
Да у меня психолог, который не может назначать препараты. Но она категорически отрицает медикаментозную терапию. Говорит, что от этого возможно избавиться и без медикаментов, но предупредила, что заниматься прийдется, возможно длительное время (не дни, а месяцы-год..).
Ее разрешение для похода к психиатру мне , конечно, не требуется.Но я хотела от нее получить какое-то резюме по поводу моего состояния, все-таки она уже понимает в чем проблема. Но терминов психиатрических я от нее не добилась. Говорит, если уж вам нужны какие-то формулировки, то можем назвать это тревожно-фобическим состоянием.
И у меня в связи с этим вопрос возникает.
Возможно ли полностью излечить это состояние только психотерапией?
Вы сказали, что психотерапия это симптоматическое лечение, тогда вопрос, а антидепрессанты лечат или также снимают симптомы? И насколько они могут быть эффективны в моем случае. А также перспективы нормального состояния в дальнейшем без психотерапии и антидепрессантов?
Спасибо большое вам за внимание
#6
Отправлено 18 Январь 2009 - 02:03
Нет, психотерапию я не назвал симптоматическим лечением. Я имел в виду медикаментозную терапию, которую вы принимаете. Учитывая то, что психотерапия давала эффект, я бы рекомендовал отработать до конца именно вариант с психотерапией. Меня настораживает все-таки, что у вас имеется заболевание, а его лечит не врач. Конечно ситуации бывают разные и хороший психолог может помочь лучше, чем плохой врач. Но, на мой взгляд, когда речь идет о диагнозе, то лечить должен именно врач. По логике это так. У психолога - несколько иные задачи.Возможно ли полностью излечить это состояние только психотерапией?
Вы сказали, что психотерапия это симптоматическое лечение, тогда вопрос, а антидепрессанты лечат или также снимают симптомы? И насколько они могут быть эффективны в моем случае. А также перспективы нормального состояния в дальнейшем без психотерапии и антидепрессантов?
Кстати если уж комбинировать психотерапию с препаратами, то среди них должны быть и антидепрессанты. Есть несколько интересных публикаций 70-80 гг., когда сравнивали эффективность психотерапии с медикаментозной поддержкой (как и у вас транквилизаторы и бета-блокаторы) и без нее. Оказалось, что разницы между группами вообще не было. Более того, отдаленные результаты комбинированной терапии были хуже, чем при "чистой" психотерапии. Но в те годы антидепрессанты группы СИОЗС еще не использовались. А сейчас это ведущая группа для базисной терапии.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 229-03-23