Перейти к содержимому

 


Фотография

Депрессия + боли


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 Lorelei

Lorelei

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 5 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Веллингтон

Отправлено 09 Август 2017 - 03:44

Здравствуйте!

 

У меня БАР с сильным перевесом в сторону депрессий. Депрессии апатические. За полгода состояние более-менее нормализовалось, в основном благодаря бупропиону (против апатий) и ламотриджину. Эти два препарата для меня оказались спасением, т. к. раньше я неделями мог лежать на кровати, смотря в потолок. К этим двум препаратам обычно добавляется СИОЗС (Прозак; или сейчас Золофт), т. к. бупропион вызывает тревогу, эмоциональную лабильность и на настроение не влияет никак, если не ухудшает. По этой части сейчас всё нормально, в итоге.

 

Вот с чем ненормально, так это с болями. Мои проблемы со здоровьем начались именно с них. Сначала это были постоянные головные боли, сейчас к ним добавились боли в шее, спине, и, в итоге, у меня болит половина тела. Все очевидные причины по части неврологии и эндокринологии исключили, точнее выяснили, что боли вызывает спазм мышц, а что вызывает собственно спазм - неизвестно (МРТ позвоночника делали - ничего интересного). Таким образом пришли к симптоматическому лечению. Невролог сначала назначала топирамат, карбамазепин. Первый не дал вообще никакого эффекта, второй давал слишком сильные побочные эффекты (intolerable).

 

Первое, что действительно помогло - дулоксетин. Боли убирает на 95%, при этом обладает нормальным антидепрессивным, про-когнитивным и противотревожным действием - всё эти вещи важны для меня. Всё бы было хорошо, если бы не бессонница и эректильная дисфункция (мне 20 лет). Первое, я думаю, прошло бы со временем. А вот второе - нет. Бупропион ситуацию не спасал.

 

Сейчас пробуем окскарбазепин. Сонливость весь день, хотя это может пройти. Но боли убирает слабовато. В перспективе есть схема венлафаксин + миртазапин, но чувствую, что эта схема будет жестко седативной, а это неприемлемо, т. к. скоро я возвращаюсь на учёбу, и мне очень важны нормальные когнитивные функции (учусь в медицинском).

 

Таким образом, л-ва должны 1) снижать интенсивность болей хотя бы на 70% 2) не задевать память, концентрацию, внимание и т. п. (отсутствие седации), ну и сохранять то, что уже достигнуто: 3) противотревожное и 4) антидепрессивное (в особенности отсутствие апатии) действия.

 

Буду раз любым комментариям/идеям. Спасибо!


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Август 2017 - 06:38

Прегабалин/габапентин пробовали?
  • 0

#3 Lorelei

Lorelei

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 5 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Веллингтон

Отправлено 14 Август 2017 - 11:42

Да, габапентин. "Пьянею" от него. Координация нарушается настолько, что приходится ходить по квартире, держась за стены.


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 18 Август 2017 - 01:02

Доза габапентина какая?
А прегабалин?
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру