Здравствуйте!
У меня БАР с сильным перевесом в сторону депрессий. Депрессии апатические. За полгода состояние более-менее нормализовалось, в основном благодаря бупропиону (против апатий) и ламотриджину. Эти два препарата для меня оказались спасением, т. к. раньше я неделями мог лежать на кровати, смотря в потолок. К этим двум препаратам обычно добавляется СИОЗС (Прозак; или сейчас Золофт), т. к. бупропион вызывает тревогу, эмоциональную лабильность и на настроение не влияет никак, если не ухудшает. По этой части сейчас всё нормально, в итоге.
Вот с чем ненормально, так это с болями. Мои проблемы со здоровьем начались именно с них. Сначала это были постоянные головные боли, сейчас к ним добавились боли в шее, спине, и, в итоге, у меня болит половина тела. Все очевидные причины по части неврологии и эндокринологии исключили, точнее выяснили, что боли вызывает спазм мышц, а что вызывает собственно спазм - неизвестно (МРТ позвоночника делали - ничего интересного). Таким образом пришли к симптоматическому лечению. Невролог сначала назначала топирамат, карбамазепин. Первый не дал вообще никакого эффекта, второй давал слишком сильные побочные эффекты (intolerable).
Первое, что действительно помогло - дулоксетин. Боли убирает на 95%, при этом обладает нормальным антидепрессивным, про-когнитивным и противотревожным действием - всё эти вещи важны для меня. Всё бы было хорошо, если бы не бессонница и эректильная дисфункция (мне 20 лет). Первое, я думаю, прошло бы со временем. А вот второе - нет. Бупропион ситуацию не спасал.
Сейчас пробуем окскарбазепин. Сонливость весь день, хотя это может пройти. Но боли убирает слабовато. В перспективе есть схема венлафаксин + миртазапин, но чувствую, что эта схема будет жестко седативной, а это неприемлемо, т. к. скоро я возвращаюсь на учёбу, и мне очень важны нормальные когнитивные функции (учусь в медицинском).
Таким образом, л-ва должны 1) снижать интенсивность болей хотя бы на 70% 2) не задевать память, концентрацию, внимание и т. п. (отсутствие седации), ну и сохранять то, что уже достигнуто: 3) противотревожное и 4) антидепрессивное (в особенности отсутствие апатии) действия.
Буду раз любым комментариям/идеям. Спасибо!