Перейти к содержимому

 


Фотография

помогите с коррекцией дозировок

венлафаксин ламотриджин

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 13

#1 TonyBravo

TonyBravo

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 23 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 10 Ноябрь 2017 - 03:04

Всем привет. Хочу попросить совета у знающих людей. Принимаю 75мг венлафаксин и 37,5мг ламотриджина в день от тревожно-депрессивного расстройства. Такая связка препаратов помогла избавиться от тревоги, но взамен получил апатию и сонливость. Подскажите пожалуйста, что имеет смысл повысить из препаратов, чтобы чувствовать себя пободрее, а то нет желания ничем заниматься и  нет мотивации.


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Ноябрь 2017 - 03:43

Можно пробовать венлафаксин добавить и смотреть динамику.

Одновременно назначили препараты? Если нет, то после чего сонливость появилась?


  • 1

#3 TonyBravo

TonyBravo

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 23 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 12 Ноябрь 2017 - 11:37

Можно пробовать венлафаксин добавить и смотреть динамику.
Одновременно назначили препараты? Если нет, то после чего сонливость появилась?

Препараты назначили одновременно, после смены лечащего врача. До этого полтора года лечили анафранилом и азалептином. Вчера после очной консультации врач повысил венлафаксин до 150мг и заменил ламотриджин на этаперазин. После азалептин отношусь к нейролептикам с опаской, к тому же много раз слышал, что в моем случае их назначение неоправданно. Также видел Ваше неодобрительное мнение об этаперазине. Скажите пожалуйста чем плох препарат и что Вы думаете о схеме лечения венлафаксин+этаперазин?
  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Ноябрь 2017 - 11:46

Тревожно-депрессивное расстройство не лечат этаперазином. Скорее имело смысл только повысить венлафаксин.

 

Этаперазин препарат старый и существует много других более безопасных (но он эффективен и может использоваться, но не при тревожных расстройствах).


  • 1

#5 TonyBravo

TonyBravo

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 23 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 13 Ноябрь 2017 - 02:11

Тревожно-депрессивное расстройство не лечат этаперазином. Скорее имело смысл только повысить венлафаксин.

 

Этаперазин препарат старый и существует много других более безопасных (но он эффективен и может использоваться, но не при тревожных расстройствах).

Большое спасибо. А смысл поднимать и вообще оставлять ламотриджин в схеме есть? Или лучше добавить вместо него или дополнительно к нему какой-либо препарат, который сможет меня вывести из этого состояния? 


  • 0

#6 TonyBravo

TonyBravo

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 23 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 13 Ноябрь 2017 - 11:33

Тревожно-депрессивное расстройство не лечат этаперазином. Скорее имело смысл только повысить венлафаксин.

 

Этаперазин препарат старый и существует много других более безопасных (но он эффективен и может использоваться, но не при тревожных расстройствах).

Сказал врачу о своих опасения по поводу этаперазина и попросил его отменить, чтобы не было набора массы и отупения как от азалептина. Вместо него ничего не назначили, а ламотриджин все равно сказали постепенно отменять. То есть остается 150 мг венлафаксина и все. Учитывая длительность болезни около 9 лет и 2 неудачных предыдущих попытки лечения, не будет ли этого маловато?

Первый раз был у врача 2.5 года назад, назначил триттико. Симптомы не ушли, только стал нормально спать. Отношение врача было наплевательским. На жалобы назначал дополнительно треть таблетки (50 мг) раз в месяц (изменений от этого естественно не было никаких). Пропил триттико 4 месяца, врач довел дозировку только до 200 мг и на тот момент откровенно уже хотелось выйти в окно, поэтому согласился на предложение сходить к другому врачу.

По знакомству попал к неврологу, она назначила лоразепам и дала контакты психиатра. Пропил пару недель лоразепам, чуть не упал от него в обморок в метро и постепенно отменили его.

Дальше лечился у психиатра, который назначил мне анафранил+азалептин. В целом стало лучше и спокойнее, но до здорового состояния по моим ощущениям было далеко. Врач имел привычку назначать новые нейролептики при любых жалобах. Ариприпразол, чтобы сразу ложиться спать, а не обжираться под кайфом от азалептина, галоперидол от тревожности. Набрал за 1.5 года 18 кг, заметно потупел, ухудшилась память. По словам врача мне надо пить азалептин лет 5 еще. понял, что этот подход до добра не доведет и решил найти более современного врача.

вот краткая история лечения, если вдруг она поможет ответить на мой вопрос.


  • 0

#7 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 19 Ноябрь 2017 - 02:46

Да, поднимать дозы и не убирать нормотимик.


  • 1

#8 TonyBravo

TonyBravo

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 23 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 20 Ноябрь 2017 - 07:16

Да, поднимать дозы и не убирать нормотимик.


А какие должны быть дозировки ламотриджина при дозах венлафаксина 190, 225 и 300, например? И с какой дозировки начинается терапевтический эффект в таком лечении?
  • 0

#9 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 21 Ноябрь 2017 - 05:46

Нужно титровать под контролем врача. Может на 50 быть уже эффект.


  • 1

#10 TonyBravo

TonyBravo

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 23 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 24 Ноябрь 2017 - 10:02

Нужно титровать под контролем врача. Может на 50 быть уже эффект.

Скажите пожалуйста, а что в первую очередь повышать и к каким дозировкам венлафаксина стремиться? Сейчас 200 мг венлафаксина и 37.5 мг ламотриджина, состояние практически не изменилось.


  • 0





Темы с аналогичным тегами венлафаксин ламотриджин




Copyright © 2024 Нейролептик.ру