Перейти к содержимому

 


Фотография

Острый психоз


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
В теме одно сообщение

#1 Kleos

Kleos

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 10 Ноябрь 2017 - 08:31

Здравствуйте! Я муж пациентки. 3 года в браке, четыре года вместе (познакомились на работе).  Жена - 32 года. Высшее образование. Детей нет. Психических заболеваний у родственников не выявлено. У нее было 2 сотрясения: одно средней степени тяжести. В 20 лет ее попытались изнасиловать. До событий описанных далее работала почти всегда, но не где больше 2 лет. Никаких отклонений до 23 августа 2017 не наблюдал. В ПНД не состояла на учете (есть права).

 

Мы счастливо жили до февраля 2017 года. В феврале мы купили квартиру и квартира неоправдала наши ожидания: очень шумели соседи, да и к району не могли привыкнуть. У меня появилась депрессия, и я был не очень рад покупке. В марте наши отношения стали ухудшаться, и я сказал что не хочу от нее детей (для нее это важно). Это ее расстроило. Отношения находились в состоянии кризисе и мы в июне уже говорили о разводе. Потом я сьездил в отпуск и моя депрессия прошла,но жена не очень пылала чувствами ко мне. 15 августа моя жена рассказала о переписке между ней и мужчиной с работы (которая длилась около 4 месяцев). Переписка была не любовной, хотя и содержала флирт. В этот же день она сказала, что хочет уволиться с работы, хотя для нашей финансовой ситуации это было плохо (мы взяли ипотеку, и на одну мою зарплату мы могли только платить ипотеку, и покупать еду) . Уволиться хотела по причине того, что ее достают на работе: обсуждают ее переписку, якобы этот мужчина все рассказал. Потом сказала что ее социальные сети взломали, и все про нее знают. За 21 августа сильно поссорились, так как я узнал что она оформила кредитную карту, без моего ведома, и накупила много вещей. Я сильно наорал на нее, и пригрозил разводом, правда через час извинился и сказал что разводиться не собираюсь. 23 августа 2017 года моя жена пришла взбудораженная. Начала смотреть страховку по ипотеке. На вопрос зачем, отнекивалась. В результате разговора выяснилось что ее достают сотрудники, и что у них есть заговор против нее. При этом в квартире стоит прослушка. При попытке развеять эти сомнения, я был так же причислен к сговору. Не чего не ела и всю ночь не спала. Я не принял ничего, и лег спать. Ночью постоянно будила меня, и спрашивала зачем они это сделали, при попытке развеять , снова причислялся к их лагерю. Я пошел на работу, и придя с работы вечером, дома ее не обнаружил. Она не пошла на работу, и пошла гулять по городу. Зашла в храм,и начала разгрваривать с батюшкой (до этого момента в церкви она не ходила). Батюшка выслушал ее, и дал что то выпить ( видимо успокоительное). Придя домой она сказала что эти люди(батюшка и прихожане) подставные мвдшники. Спала часа 3, после чего опять меня будила и пыталась поговорить. Начала лазять в мой телефон, и там на основании открытых ссылок пыталась связать это с собой. (Я написал лругу анекдот про проститутку) и она решила что это связано с ней.  Спрашивала почему я хочу сдать ее в бордель. Так же была ревность и боязнь что я разведусь с ней. 25 августа приехала ее мама и ей стало лучше: она ела и начала спать. В субботу тоже несла бред про бордель и прослушку. В воскресенье и всю следующую неделю чувстовала себя хорошо ( ела, спала) не несла бред, но пошла вместе с мамой увольняться с работы, т.к. боялась что ее заберут с работы в дурку. Спустя два дня как уехала ее мама. 5 сентября у нее снова возобновилась тревожность, но у меня получалось ее успокоить. 7 сентября мы поехали на море заграницу, и там она каждый день переживала по поводу истории с работой ( что ей кто то с работы может причинить вред). С помощью разговора ( 1-2 часа разговора) ее можно было вывести из тревожного состояния. Начиналось все в районе 12 утра и вечером. Приехав 22 сентября, 3 дня ее состояние было нормальное - она спала, ела, нормально общалась и никакой тревоги не было. Потом 26 сентября она снова начала спрашивать почёму я это сделал, и не хотела ни с кем общаться, кроме меня. На улицу выходила только за сигаретами. (вступил в сговор с ее коллегами). В ночь с 5 на 6 октября произошло обострение на подобии 23 августа ( не давала спать, будила и пыталась разговаривать со мной). Я уговорил ее пойти к частному психиатру. У психиатра притворялась здоровой ( улыбалась, не говорила абсурдных вещей, сказала что у нее нервный срыв был). Когда я рассказал про всю эту историю, врач начал расспрашивать ее, и получал неубедительные ответы (пример: почёму вы считаете, что коллеги говорили про вас? Ответ пациентки: ну мне так показалось. Они называли ваше имя,говоря про вас? Нет, но говорили про меня). Диагноз психиатра: острый психоз. Курс лечения: сероквель 100 мг суточно, фенибут 600 мг суточно, финлепсин 300 мг суточно. В ночь с 6-7 опять было обострение как сутки назад. Таблетки принимала, и начала спать и есть. Но пыталась постоянно задавать вопросы ( а если я буду пить таблетки, и мне будет плохо и тд.). Финлепсин принимать отказалась. Спустя полторы недели снова пошли к врачу. Мы сидели вместе на приеме, и сначала говорила только она. Ей удалось обмануть психиатра, сказав что у нее все хорошо и никаких проблем нет ( хотя перед тем как поехать к психиатру у нее была тревожность, не похитит ее кто нибудь в метро). Рассказав это психиатру, она очень разозлилась и сказала что мы с ним в сговоре. После приема много курила, и хотела со мной развестись. К ночи успокоилась. Врач увеличил дозу сероквеля до 200 мг сутки. Таблетки пила, хотя с определенным условием: пить будет только месяц,т.к. хочет снова работать и жить нормальной жизнью. 25 сентября пришли на прием к другому врачу психиатру в другую частную клинику (у нас закончились лекарства, и нужен был рецепт. К тому же, к тому врачу она идти отказалась) . Врач сначала не понял почему ей нужен сероквель. Она выставила все так, что это якобы для восстановления от нервного срыва, и умалчивала о бреде. Когда рассказал я, она снова стала агрессивной, и говорила что разведется со мной. Врач подтвердила что это острый психоз, но сказала что признаков шизофрении не наблюдает. 4 ноября поехала в другой город, к родителям на обследование. С этого момента перестала пить таблетки. На мрт нашли гемангиому мыгких тканей головы в височной области. Нейрохирург и хирург сказали, что это не есть причина этого психоза.Мрт не выявило структурных изменений мозга. 14 ноября будет делать эцг. Сейчас спит, ест, но часто задает вопросы: почему я к ней плохо отношусь. Говорит что ей скучно, хочет домой. Пила таблетки 3 недели, но критика не восстановилась: если пытаюсь поговорить о событиях 23 августа, то пытается сменить тему. Мама сказала, что 8 лет назад она имела роман с женатым мужчиной на работе. И в какой то момент ей стало стыдно, и она боялась идти на работу, в итоге с мамой сходила и уволилась. Жена сказала, что через неделю она начала искать работу. Спрашивал ее про голоса, сказала что голосов нет. Галлюцинаций не наблюдал (один раз правда сказала что от меня пахнет розами). Припадков не было. Физических изменений нет: речь нормальная, никаких невольных действий нет. Эмоции: Когда были кризисные моменты плакала, если начать говорить про то что она нездорова - сначала раздражительность, потом агрессия. Депрессии нет, но есть проявления апатии (хотя очень хочет на работу).  
Мой вопрос: что это может быть? Как действовать дальше мне? Если это хроническое, можно ли это купировать (до полной ремиссии)?  Заранее спасибо за ответ!


Сообщение отредактировал Kleos: 10 Ноябрь 2017 - 11:46

  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Ноябрь 2017 - 03:47

Надо продолжать лечение, корректировать дозу, посещать психиатра. Со слов третьих лиц и без согласия пациентки консультирование не проводится (так нельзя).


  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру