Здравствуйте, уважаемые доктора и пользователи форума. Постараюсь изложить Вам свою проблему, так как самому бороться с ней уже сил нет.
Началось все с того, что у меня уже пару лет есть довольно чувствительные темы, с которыми частенько связаны тревога и неуверенность в себе (в том числе и сексуальная тема). Казалось бы, ничего серьезного, да и проблем это особо у меня не вызывало.
Проблемой этой стало, когда эти переживания стали прогрессировать в ОКР: например, я на полном серьезе был уверен, что чтобы нормально что-то сделать или наоборот, чтобы со мной не случилось чего плохого, надо выполнить определенные ритуалы. Опять же, жилось тяжеловато, но терпимо: ритуалы действовали, я успокаивался, жизнь шла своим чередом.
Примерно в это же время я по рекомендации врача принимал Триттико 150 мг в день, как раз-таки для повышения уверенности в своей сексуальной функции и возможно, от легкой депрессии, связанной с неуверенностью в себе. Триттико помогал какое-то время, но ОКР прогрессировал. Из чисто классического, типичного ОКР оно переросло в то, что я называю "навязчивыми состояниями" - извиняюсь за термины, я не врач, но почему я делаю различие между ними: при ОКР помогали ритуалы, при навязчивом состоянии никакие ритуалы не помогали и не требовались - даже не возникало желания сделать ритуал - дурная мысль просто заседала в голове и начинала портить жизнь. Например, у меня была (и есть) навязчивость по поводу якобы недолеченного воспаления - причем воспаления нет, лейкоциты в норме, анализы чистые, а боль и напряжение есть, например, после того, как я потрогал себя якобы грязными руками - через полчаса начинается боль, плохое настроение и т.д. - в психогенной природе этой боли я уже уверен почти на 100%.
В этот момент я и решил обратиться к врачу еще раз, на этот раз именно с этими навязчивостями. Врач выписал типичные нейролептики (странно, но допустим). Сначала этаперазин - на дозах около 5-10 мг не помогал, от 15 мг - вызывал сонливость и апатию, пришлось отменить. Дальше был трифтазин. До 4 мг в день то помогал, то не помогал, очень нестабильно, если повышал - невозможно становилось терпеть побочные эффекты. От трифтазина чувствовал себя плохо, тупел, ничего не интересно, не мог сконцентрироваться, ни почитать, ни посмотреть телевизор, ничего, только спать, чтобы перетерпеть акатизию и скуку. Трифтазин пил около месяца в сумме, нерегулярно, бывало, что пил по 3-7 дней, потом перерыв. Понимаю, что идиот, и так лечиться нельзя, но очень боялся и боюсь нейролептиков, бросал каждый раз, как начинало казаться, что тупею.
Проблема вот в чем: сейчас вернулись навязчивости, трифтазин на малых дозах не помогает, только хуже делает из-за акатизии и нет интереса к делам. Более того, добавилась какая-то тупизна. Трудно разговаривать, читать, писать, концентрироваться. Хотя трифтазин уже не пью около двух недель, вроде бы давно должен был выйти из организма. Что я имею на руках: психосоматическая боль, вызванная убежденностью, что я опять где-то как-то заразился (хотя разумом понимаю, что это невозможно) + тупость. Если про боль я понимаю, что это психосоматика, то вот насчет тупизны у меня сильная тревога: не могу понять, потупел ли я из-за трифтазина или это очередная навязчивость, которую я себе придумал.
Мои вопросы к уважаемым специалистам:
1) Скажите, пожалуйста, возможно ли за месяц употребления нейролептиков в малых дозах (перфеназин до 15 мг, трифлуоперазин до 5 мг в день) потупеть навсегда или хотя бы на долгое время? Или же я просто придумал себе очередную проблему? Склоняюсь ко второму, но хочу услышать мнение профессионала.
2) Что мне делать дальше? Сейчас на праздниках нахожусь далеко от города, на консультацию к врачу прийти пока не могу. Подскажите, пожалуйста, хотя бы направление дальнейшего лечения. СИОЗС? Трициклики? Атипичные нейролептики? Больше всего боюсь потупеть, работа интеллектуальная.
3) Возможно ли вообще лечение такого заболевания типичными нейролептиками? Или мой врач вообще не понимает, что делает?
Спасибо заранее за Ваши ответы, мне очень нужна и важна Ваша помощь.