1. Замужем, 27 лет, временно безработная.
2. Наплывы депрессии, не смотря на лечение. Выматывающие "качели настроения" с начала лечения.
3. Примерно 2 года назад началась канцерофобия. За полгода (а если точнее 5 месяцев), девушка 26 лет без видимых причин посетила 4 раза терапевта, 2 гастроэнтеролога, 5-6 раз гинеколога, 2 лор-онколога, 2 стоматолога, сделала МРТ головного мозга, 2 раза по доброй воле с перерывом в месяц (там даже врач офигел) сделала ФГДС, УЗИ лимфатических узлов, УЗИ по гинекологии несколько раз, 2 раза рентген зубов. Любое болезненное ощущение в теле вызывало дикую тревогу.
Было ли с чем-то связано? - нет.
Принимали ли лечение? Какое? - Рассказала участковому ПТ про фобию, повышенную раздражительность и мнительность, бессонницу. Поставил диагноз "расстройство адаптации", назначил:
Азафен 1 таб * 3 раза в день
Тералиджен 1 таб * на ночь
Феназепам 1 мг * на ночь (21 день)
Итог через 2 месяца (к психиатру пришла в ноябре 17 года) - нормализовался сон, ушел страх быстрой езды и дороги (я про него и думать забыла), страх собак, тревога по мелочам пропала. Буйным цветом расцвели "качели настроения" - от депрессивной тоски до радужного (невероятно воодушевленного) настроения по нескольку раз в день.
P/S: качели настроения присутствовали почти всегда - но перепады были не столь быстрыми, поэтому так не выматывали. Проявлялись в радужном настроении, быстрой сменой интересов, запасе вдохновения, повышенной двигательной активностью. Ну и наоборот - потом все интересы казались малозначимыми, цели недостижимыми, жизнь серой.
3 прием у врача - написал диагноз уже другой - F33.
Назначено:
Азафен 1 таб * 3 раза в день на протяжении 4 месяцев
Грандаксин 1 таб * 2 раза в день на протяжение 2 месяцев
Депакин Хроно 300мг на ночь.
Схема абсолютно не подошла. Вернулась тревога. Страх перед раком. Качели остались на прежнем уровне.
4 прием - диагноз "тревожно-депрессивное расстройство".
Назначено:
Азафен - без изменений (75мг в день)
Кетилепт - 100мг*2 раза в день
Феназепам - 1мг утром, 2,5мг на ночь.
Резкое улучшение. Тревоги нет, бессонницы нет. Качели остались (теперь депрессивная фаза увеличилась и добавилась плаксивость). Хотя Кетилепт очень хорошо успокаивает.
Был недельный отказ от Кетилепта (не было врача) - сильная плаксивость, депрессия, истерика, соматика (ЖКТ).
5 прием - диагноз не поменялся.
Назначено:
Азафен - без изменений (75)
Кетилепт - без изменений (200)
Карбамазепин - 200мг на ночь
Вместо карбамазепина был взят ламотриджин (50 мг) - еще не принимался.
Вопрос:
Как принимать ламотриджин? ЧТО делать с качелями - очень выматывают и меня, и семью.