Перейти к содержимому

 


Фотография

Качели настроения. Канцерофобия.


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 2

#1 GreenKa

GreenKa

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Дальний Восток

Отправлено 04 Апрель 2018 - 05:38

1. Замужем, 27 лет, временно безработная. 

2. Наплывы депрессии, не смотря на лечение. Выматывающие "качели настроения" с начала лечения.

3. Примерно 2 года назад началась канцерофобия. За полгода (а если точнее 5 месяцев), девушка 26 лет без видимых причин посетила 4 раза терапевта, 2 гастроэнтеролога, 5-6 раз гинеколога, 2 лор-онколога, 2 стоматолога, сделала МРТ головного мозга, 2 раза по доброй воле с перерывом в месяц (там даже врач офигел) сделала ФГДС, УЗИ лимфатических узлов, УЗИ по гинекологии несколько раз, 2 раза рентген зубов. Любое болезненное ощущение в теле вызывало дикую тревогу.

 

Было ли с чем-то связано? - нет.

Принимали ли лечение? Какое?  - Рассказала участковому ПТ про фобию, повышенную раздражительность и мнительность, бессонницу. Поставил диагноз "расстройство адаптации", назначил:

 

Азафен 1 таб * 3 раза в день 
Тералиджен 1 таб * на ночь
Феназепам 1 мг * на ночь (21 день)

Итог через 2 месяца (к психиатру пришла в ноябре 17 года) - нормализовался сон, ушел страх быстрой езды и дороги (я про него и думать забыла), страх собак, тревога по мелочам пропала. Буйным цветом расцвели "качели настроения" - от депрессивной тоски до радужного (невероятно воодушевленного) настроения по нескольку раз в день.

P/S: качели настроения присутствовали почти всегда - но перепады были не столь быстрыми, поэтому так не выматывали. Проявлялись в радужном настроении, быстрой сменой интересов, запасе вдохновения, повышенной двигательной активностью. Ну и наоборот - потом все интересы казались малозначимыми, цели недостижимыми, жизнь серой.

 

3 прием у врача - написал диагноз уже другой - F33.

Назначено:
Азафен 1 таб * 3 раза в день на протяжении 4 месяцев
Грандаксин 1 таб * 2 раза в день на протяжение 2 месяцев
Депакин Хроно 300мг на ночь.

 

Схема абсолютно не подошла. Вернулась тревога. Страх перед раком. Качели остались на прежнем уровне.

 

4 прием - диагноз "тревожно-депрессивное расстройство".

Назначено:

Азафен - без изменений (75мг в день)

Кетилепт - 100мг*2 раза в день

Феназепам - 1мг утром, 2,5мг на ночь.

 

Резкое улучшение. Тревоги нет, бессонницы нет. Качели остались (теперь депрессивная фаза увеличилась и добавилась плаксивость). Хотя Кетилепт очень хорошо успокаивает. 

 

Был недельный отказ от Кетилепта (не было врача) - сильная плаксивость, депрессия, истерика, соматика (ЖКТ).

 

5 прием - диагноз не поменялся.

Назначено:

Азафен - без изменений (75)

Кетилепт - без изменений (200)

Карбамазепин - 200мг на ночь

 

Вместо карбамазепина был взят ламотриджин (50 мг) - еще не принимался.

 

Вопрос:

Как принимать ламотриджин? ЧТО делать с качелями - очень выматывают и меня, и семью.


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 05 Апрель 2018 - 04:41

Ламотриджин начать с 25 мг, если все нормально то повышать до 100-200 или выше под контролем врача.
Карбамазепин заменить, это правильно.
Азафен не лучший вариант, можно подобрать другой СИОЗСИН или СИОЗС или возможно убрать. Конкретно надо очно смотреть.
  • 0

#3 GreenKa

GreenKa

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Дальний Восток

Отправлено 05 Апрель 2018 - 05:29

Ламотриджин начать с 25 мг, если все нормально то повышать до 100-200 или выше под контролем врача.
Карбамазепин заменить, это правильно.
Азафен не лучший вариант, можно подобрать другой СИОЗСИН или СИОЗС или возможно убрать. Конкретно надо очно смотреть.

Спасибо!


  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру