Перейти к содержимому

 


Фотография

резистентная депрессия


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 5

#1 Babos

Babos

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 521 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Курск

Отправлено 30 Апрель 2018 - 07:04

После курса ЭСТ пробую пробить резистентность следующей схемой , которая раньше мне помогала - флуоксетин 60-80 мг днем и амитриптилин 150-200 (можно и больше ) мг вечером в три приема. Оланзапин 2.5 мг на ночь. Чем можно усилить эту схему , что бы пробить резистентность ? Седалит из-за псориаза нельзя и ламотриджин не подходит мне. Оланзапин вообще может сыграть какую-то роль здесь , конечно, на больших дозах ? 


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 04 Май 2018 - 06:40

Надо знать анамнез жизни и болезни, все препараты, без этого даже приблизительно нельзя сказать.
  • 0

#3 Babos

Babos

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 521 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Курск

Отправлено 05 Май 2018 - 03:43

Надо знать анамнез жизни и болезни, все препараты, без этого даже приблизительно нельзя сказать.

Занимался тяжелой атлетикой с 14 лет , в 19 был мастером спорта . Употреблял небольшими курсами пару раз в год стероиды. Бросил спорт на 3 месяца , покуривал "травку". Потом тренер вернул меня в спорт 2004 год, начал усиленно тренироваться , вошел в самую лучшую форму. Дома постоянно были скандалы и психотравмирующие ситуации во всем мое детстве и юности. И вот накануне проснулся с "симптомами простуды" ( недомогание," ватность" тела) , думал приболел. Через несколько дней пришел с тренировки и ложась спать почувствовал нехватку кислорода , сердцебиение и страх. Бегал метался по квартире не знал , что это такое. Испуг был очень серьезный , отходил неделю от него . Потом все нормализовалось и через неделю накрыло уже с более сильными симптомами . Ходил как-будто только из "парилки"(тело онемело, силы ушли куда-то и состояние простуды ) . Перед соревнованиями еще приступ и я не смог выступать . Испуг был такой, что меня сейчас умру. Начались боли, жжения в желудке и во всех органах. Хождения по ненужным врачам и получение различных диагнозов.И в такой вот поход к терапевту, меня так накрыло , что весь мир под ногами изменился . Впечатление того , что я умираю.Мир стал "бледным, ненастоящим, искусственным " . Старые симптомы усилились. Начало голову сдавливать "как в тисках " . Через некоторое время получил истерию плюс (лежал рыдал два месяца на кровати ) еще и от неизвестности,что со мной. Потерял "вкус еды" , аппетит, сон. Приобрел вечный страх, тревогу что со мной что-то должно произойти и ждал приступы. Смерть "поселилась "у меня в голове. Она не уходила никогда, все мысли были о ней. Безразличие и безысходность накрыло меня. Только через года я попал к психотерапевту , уже с запущенной большой депрессией  ,с паническими атаками и кучей фобий. Лечили 4 года с перерывами  - ничего не помогало . От таблеток того же амитриптилина до капельниц с антидепрессантами и кучей других таблеток в больнице . Даже малейших улучшений не было . Через некоторое время решил попробовать возобновить лечение флуоксетином . Через неделю пришли первые сдвиги. Через год пошел работать (состояние было плохое , но АД действовали и давали постепенно результаты ), мир отмирал понемногу , приходили краски . 2-2.5 года работала схема флуоксетин 80 мг днем + 100 мг амитриптилина . Пошел обратно в зал . Оказывается я был в адском состояние , что переведя меня в очень плохое , мне казалось , что я поднялся намного выше и т д. Вообщем закончили они мне помогать в году 2012. Состояние ужасное , то насколько они меня вытащили это ощутимо , но сейчас ад реально. Перепробовал кучу АД  - не помогало,держал максимальные дозы не менее 2 месяцев. срывался начинал алкоголь принимать. Псориаз уже прогрессировал на фоне болезни несколько лет, голову сжимает "как в тисках " (но значительнее меньше , чем в первые годы болезни) , мир бледный , мысли о смерти, суициде , силы нахожу вставать с кровати и идти на работы лишь из-за дочки, вспоминаются приятные моменты жизни до болезни ( все время было, плачу бывает ). Уролог диагностировал простатит еще плюс один к депресси..Так же существует онемение рук, ног, туловища . Концентрация  внимания нулевая, всегда мысли о ничтожности меня в жизни  .Улучшений не бывает никогда , всегда в одном состояние. С конца апреля этого года начал пить следующую схему- (утро- день пиразидол 50-400 мг)-( утро л-тироксин ТТг 4.6  50-100 мг)-(утро -день-вечер седалит 300-900 мг)-(вечер и на ночь амитриптилин 50-200мг и оланзапин 2-5мг)  на этой схеме 2-2.5 месяца были неплохие улучшения, но потом прекратились. Я снизил дозу л-тироксина по совету врача до 50 мг ТТг стал 3.6 и стал уходить от седалита (псориаз усиливал ) да и были приступы похожие на панику, думал что из-за повышенного содержания лития в крови. Пошел проверил литий , он был очень маленький до 0.3 , но до этого я уже неделю как слез с дозы 900 мг и принимал 300 или 600мг (не помню точно).Решил пока снова не залезать на литий и добавил ламотриджин ,поднимал очень плавно, сейчас пью 3 неделю по 200 мг. Поменял пиразидол на венлафаксин (пью утром и ближе к вечеру 300 мг несколько дней, тоже поднимал с 150 через неделю по 75), амитриптилин 150 мг оставил вечером и оланзапин поменял на кветиапин на ночь по 100-150 мг уже больше месяца. Добавил утром л-тироксин 100 мг. Получается сейчас Венлафаксин+амитриптилин+Ламотриджин+Л-тироксин+Кветиапин на ночь.Вот уже с месяц улучшений нету. Еще , как бы кажется, что щитовидная увеличилась (может фобия или мнительность ) ,но есть какое-то неприятное ощущение при глотании. Вот такие дела.. похоже седалит все-таки меня тянул.или ламотриджин еще не раскрылся , хотя пью уже его два месяца,  даже не знаю как быть.

Это все было два года назад. Сейчас , после курса ЭСТ пью препараты . Есть сдвиги, после 2 –х недельного пропития лекарств. Флу 100 мг(утро-обед) + амит 150-175 мг (вечер и на ночь) + 5 мг Оланзапина на ночь. Что можете сказать по этому поводу ? чем усилить или наоборот что-то снизить ?  


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 07 Май 2018 - 08:41

Настроение плохое или совсем нет настроения, ни плохого, ни хорошего?
Флюанксол или амисульприд был?
  • 0

#5 Babos

Babos

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 521 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Курск

Отправлено 07 Май 2018 - 12:35

Настроение плохое или совсем нет настроения, ни плохого, ни хорошего?
Флюанксол или амисульприд был?

Настроения вообще нет , нету чувств . Тело онемевшее . Сил  нету, все делаю через " не могу" . Негативные мысли забивают голову до жути( смерть, я болен, ожидание плохого, что сейчас со мной что-то  произойдет ). Эти препараты я  не пробовал . Сейчас на выше указанной схеме есть сдвиги, первые за 2-3 года . 3 недели пью таблетки. Активатора не хватает.


  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 08 Май 2018 - 09:07

Похоже на снижение эмоций и воли, а не депрессивную симптоматику.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру