Вообще, это не свойственно для Кветиапина давать подобные реакции (тошнота), зато сонливость днем, продолжающаяся апатия, лишь говорят о том, что нужно, как я и писал, делать упор на антидепрессивную терапию, но и активирующую (здесь лучше подойдет связка Иксела + Эсциталопрам вплоть до максимальной дозировки). А Арипипразол и Хлорпротиксен можно оставлять тогда как есть в этом случае.
Обговорите со своим врачом данное предложение. Потому что мне Ваш 5-й курс в стационаре больше всего импонирует не только по результату лечения (выписка), но и это очень грамотная схема (5-й курс: абилифай 10, ципралекс 10, леривон 45, акинетон 4, конвульсан 25). Единственное, Миансерин (Леривон) это не лучший способ индуцировать здоровый сон (а только для этого он и находился в схеме).
Тут дело в том, что Венлафаксин, как дуальный антидепрессант, сейчас не вытягивает один, поэтому его нужно заменять явно на Иксел и Эсциталопрам (где первый уберет апатию, сонливость, анергию, а второй в максимальной дозировки полностью купирует депрессивную симптоматику). Мало того, как я и указывал ранее, усиленная норадреналиновая нейротрансмиссия в дозировке 262,5 мг Венлафаксина в связке с Арипипразолом явно рушат Вам весь циркадный цикл и качество сна. Почему бы не перейти просто на Оланзапин 2,5-5 мг на ночь после решения вопроса с антидепрессантами (?).