Эсциталопрам и имплантация зубов

Здравствуйте. У меня после череды тяжелых жизненных ситуаций были панические атаки, обращался к психиатру в частную клинику, после беседы врач поставила предварительный диагноз F41.0, который потом подтвердился в ходе лечения и повторных приемов. Выписала эсциталопрам на год (со временем под контролем доктора дозу довел до 15 мг, на ней решили остановиться, т.к. она полностью помогает) и поначалу атаракс для эпизодического приема. Также рекомендовала обратиться к психотерапевту.

Сейчас уже более полугода панических атак и приступов сильной тревоги не было.

Т.к. сейчас не имею возможности связаться со своим врачом (она в отпуске), хочу спросить - можно ли при постоянном приеме эсциталопрама имплантировать зубы под местной анестезией? Где-то читал, что вероятность приживаемости имплантов при приеме СИОЗС снижается, но не помню, в каком источнике и достаточно ли он авторитетный. И еще вопрос - в препаратах для анестезии в стоматологии ведь используется помимо анестетиков адреналин для сужения сосудов? Не может ли это спровоцировать паническую атаку?

Здравствуйте, Андрей!

Это тот случай, когда необходимо взвешивать риски, и, учитывая, что паническая расстройство - это тяжелое заболевание в рамках общей вегетососудистой, сердечнососудистой систем, то отмена Эсциталопрама, особенно на дозировке 15 мг, может привести к очень сильному психологическому кризу, из которого уже будет сложнее выйти, чем предыдущие разы. Если физиологически что-то подправить, исправить можно, то с психикой такое, к сожалению, не работает. F41.0 - это особенность характера, за исключением пост-травматической природы расстройства.

Да, есть исследования, что прием СИОЗС увеличивает риск не прижиться импланту с 5% до 10% случаев, но, учитывая еще и применение адреналина при анестезии (а это обязательно, иначе Вам нужно готовиться к очень сильной боли), то взвешивая риски, определенно нужно оставаться на Эсциталопраме в текущей дозировке и идти на имплантацию с 10%-м риском неприживаемости.