Перейти к содержимому

 


Фотография

Психовегетативная тошнота


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 5

#1 Toshnotik

Toshnotik

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 06 Сентябрь 2018 - 01:57

Доброго времени суток!
Мужчина, 24 года, врач.
В декабре 2017 появилась тошнота во время стрессовой ситуации. Путем полного обследования от эгдс до мрт ГМ пришли к выводу, что природа тошноты не соматическая. Также при приступах тошноты бывают тенезмы.
Метоклопрамид, мотилиум, итоприд без эффекта.
По назначению психотерапевта принимал эглонил в дозировке 200мг двумя периодами по несколько месяцев на стрессовые периоды. От тошноты помогало, однако мучали побочные явления в виде акатизии и гинекомастии.
Собственно требуется помощь в подборе терапии, ибо пролактиногенное действие сульпирида не устраивает от слова совсем. Фармтерапия необходима, попытки победить тошноту, вернувшуюся после отмены эглонила не привели к успехам. Общая потеря массы тела с начала симптомов 10кг. Сейчас принимаю пищу 1-2 раза в сутки, первый раз через 4-10 часов от пробуждения, раньше невозможно.
С уважением, жду советов от коллег.
  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 14 Сентябрь 2018 - 12:50

Психотерапия была? Антидепрессанты? Гипотиреоза, железодефицита нет?
  • 0

#3 Toshnotik

Toshnotik

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 15 Сентябрь 2018 - 12:32

Психотерапия нет, АД тоже нет, только нейролептик. Ттг 0.9, сывороточное железо под 30, все в порядке)
  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 16 Сентябрь 2018 - 04:14

Психотерапия, антидепрессант (скорее СИОЗС), противотревожный, первые недели возможно прикрытие транквилизатором
  • 0

#5 Toshnotik

Toshnotik

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 16 Сентябрь 2018 - 09:34

Спасибо, а есть какие-либо рекомендации по препаратам? Советовали миртазапин, у него хороший орексигенный эффект, однако смущает сонливость.
  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 18 Сентябрь 2018 - 11:42

Да, сонливость может быть.
Группу СИОЗС пробовать, например сертралин, принимая во время еды. Но на фоне психотерапии.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру