Перейти к содержимому

 


Фотография

Помогите, пожалуйста, подобрать схему.


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 12

#1 Amon

Amon

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 46 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Харьков

Отправлено 23 Сентябрь 2018 - 09:29

Доброго времени суток.

У меня классический случай монополярной депрессии с апатией. Как я понял, болел я давно просто не лечил, но депрессия на меня находила постепенно, с каждым годом все хуже и хуже. Было много стрессов в жизни.

Еще у меня была такая особенность, как рассеянность и неумение концентрироваться. Мне казалось, что из-за того, что мне не нравилась моя работа. Но вот я нашел работу, которая мне по душе. И тут я узнал, что рассеянность никуда не уходит и мешает мне работать. Я начал в интернете искать информацию, как улучшить концентрацию внимания. И сразу же мне попались статьи об СДВГ. Из симптомов, которые указывают на СДВГ, у меня кроме рассеянности и слабой концентрации внимания, еще такая особенность, что я не могу спокойно стоять или сидеть, то ногой болтаю, то тыняюсь, а не стою спокойно. Еще такой симптом, что я не могу применить правила, которые выучил, меня как перемыкает и делаю ошибки. Например, те же правила языка, я их вроде выучил, но делаю все равно ошибки, когда пишу.

Эти ошибки постоянные меня уже доконали. У меня к подавленности добавилась тревога, нарушился сон (засыпаю я хорошо, но просыпаюсь) в 4 утра и потом заснуть не могу. Желания ничего делать нет, постоянная прокрастинация, ничего не радует. Правда, на работе я, когда что-то делаю, отвлекаюсь. Хуже всего мне с утра, когда просыпаюсь - сразу плохие мысли лезут в голову. К вечеру как-то более успокаиваюсь

Я пошел к неврологу, она меня послала на МРТ и узи шейного отдела. Исследования не показали никаких патологий.

Она сказала: попейте месяц мелитор. Мелитор мне не помог, даже сон не наладил.

Я пошел к ПТ. Он сказал, что СДВГ нет, ну есть "психологическая особенность", которая проявляется в рассеянности, а тупняки от длительной депрессии. Назначил по 1/4 таблетки сульпирида 50 мг и 1/2 таблетки гидозепама. Не помогало. Заменил сульпирид на солерон с гидозепамом и на ночь добавил 7,5 мг миасера. Спать вроде стал лучше, но ни депрессия, ни тревога, ни апатия не проходили.

Я еще некоторое время принимал эти лекарства. Но от солерона  и сульпирида у меня поднялся пролактин, я стал чувствовать дискомфорт, при том, что эффекта особого не было. Был эффект только от миасера - я если рано просыпался, то вскоре засыпал. Хотел повысить миасер до 15 мг, но лучшего эффекта не было, а на спине начались высыпания, я его снова понизил.

Я пошел к другому ПТ, он мне вообще сказал, что мне лекарства не нужны, типа, не сильная депрессия. Но сказал, что у меня есть СДВГ (люди адаптируются к этой болезни) и еще наговорила всяких вещей неприятных, которые, как мне кажется, не стоило говорить или может стоило, но не в этом состоянии. В общем как-то с ПТ у меня не срослось.

Я решил попробовать зайти на сертралин, подымал постепенно 4 дня по 12,5, потом 4 дня по 25, потом где-то неделю принимал по 50 и когда поднял на 75 мг меня накрыла такая тревога, что я на стену полез. Снял ее только 2 таблетками гидозепама. На сертарлине, с первых дней приема, у меня начались побочки. Сначала опять нарушился сон, который я вроде восстановил миасером, хуже стал аппетит, и пот лился градом при физ нагрузках. Я от него решил отказаться.

Потом я прочитал о кветиапине решил его попробовать принимать на ночь. Плавно наращивал дозу до 150 мг и на ночь продолжил принимать миасер по 7,5 мг. Вроде бы стало лучше, я даже стал просыпаться по будильнику, а не в 4 утра. И состояние в целом улучшилось. Но после стресса все вернулось.

Хочу попробовать опять зайти на антидепрессант, а именно ципралекс либо венлафаксин (он, вроде, купирует симптомы СДВГ(хотя, хотелось бы верить, что у меня его нет, а тупняки действительно от затяжной депрессии)). Добавить ламотриджин, он вроде как стимулирует. Я больше всего боюсь овощного состояния, сейчас при моей работе это смерти подобно. И оставить кветиапин на ночь.

Если можете, посоветуйте мне что-нибудь.


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 618 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 28 Сентябрь 2018 - 09:35

Нет описания жизни, что с учебой, работой, сколько лет. Друзья, семья. Хронические заболевания, ТТГ?, железодефицит?
Вы собрались заниматься самолечением?
  • 0

#3 Amon

Amon

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 46 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Харьков

Отправлено 28 Сентябрь 2018 - 10:06

40 лет, работаю, друзья есть, с семьей не сложилось - сейчас один

Из заболеваний - киста правой почки (функции организма не нарушает), почти со всю почку, буду ложиться на операцию

ТТГ делал в 2008 г вроде все нормально, железодефицита нет, гемоглобин наоборот повышенный - 186

Если бы я занимался самолечением, я бы сюда не стал писать.

 

Депра подкатывала постепенно. Сначала безразличие к многим вещам появилось. Потом просто подавленность. А 1,5 года назад почувствовал отвал бошки (рассеянность, неспособность запоминать новую информацию), еще диагноз СДВГ поставили. И я вообще вышел из строя.

Есть еще заторможенная реакция, мне дольше приходится думать, чем другим. Ошибки часто делаю. Ошибки делаю там где уже вроде разобрался и выучил. Окружающие уже даже не смеются - считают меня больным.

 

Каких-то знаковых трагедий у меня в жизни не было. Было недовольство работой.

 

Пытаюсь решать анаграммы, филворды, головоломки для улучшения когнитивных функций, но, смотрю, что дохожу до уровня своей некомпетентности.


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 618 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 01 Октябрь 2018 - 09:30

ТТГ сдать повторно.
Железодефицит, это не гемоглобин, это сывороточное железо, ферритин и ОЖССС.
Да, можно венлафаксин, прикрыть первые 1-2 недели транквилизаторов, на фоне противотревожного (габапентин/прегабалин)
  • 0

#5 Amon

Amon

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 46 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Харьков

Отправлено 01 Октябрь 2018 - 02:18

Спасибо.Подскажите,с какой дозы начать, как наращивать, принимать однократно утром или на 2 приема разбивать.?

 

И можно ли квеатипин на ночь оставить? Все таки он на меня положительно действует: тревогу убрал и спать чуть лучше.


  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 618 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 02 Октябрь 2018 - 08:59

Венлафаксин 37,5 мг *2 раза в день. Потом повышать до 75*2 раза, с шагом в 2 недели можно
Кветиапин оставить
  • 0

#7 Amon

Amon

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 46 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Харьков

Отправлено 03 Октябрь 2018 - 09:25

Спасибо. Сдам анализы и тогда буду принимать решение.
  • 0

#8 Amon

Amon

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 46 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Харьков

Отправлено 06 Октябрь 2018 - 06:08

Артем Андреевич, сделал анализы - все в норме. ТТГ - 1,19, сывороточное железо - 18, феритин - 78. Т.е все от депрессии и надо лечиться антидепрессантом?
  • 0

#9 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 618 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 08 Октябрь 2018 - 06:04

Да, к доктору своему очному Вам, подбирать терапию
  • 0

#10 Amon

Amon

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 46 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Харьков

Отправлено 24 Март 2019 - 03:54

Доброго времени суток.

На данный момент у меня следующая ситуация. Врач не выписал мне венлафаксин, а выписал эсциталопрам, как основной АД.

Схема была подобрана следующая: утром эсциталопрам, вечером миртазапин, в течении дня, если подымается тревога и на ночь - прегабалин.

Дозу увеличивали постепенно с 5 мг эсциталопрама до 20, и миртазапин до 30 мг (на меня меньшая доза не действовала).

Из положительного: перестал просыпаться утром с тревогой, улучшилась память, стал более внимательный.

Но поскольку почти каждый день накатывала тревога, было решено увеличить эсциталопрам до 30 мг. Я уже чуть больше месяца на 30 мг.

Такое впечатление, что эсцитам не действует, я пробовал менять на эсциталопрам ТЕВА, но состояние такое же, но и побочек особо нет. Был несколько расслаблен желудок, но он у меня всегда не был крепкий, сейчас сильного расслабления нет.

Но тревога днем не прекращается, без разового приема прегабалина днем в дозе 150 мг не обхожусь, иначе постоянно негативные мыли в голове крутятся.

Это не работает данный АД?

Сейчас к своему врачу обратиться не могу, он уехал надолго, пока ищу другого можете что-то посоветовать?


  • 0







Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2020 Нейролептик.ру