Перейти к содержимому

 


Фотография
- - - - -

Назначения при шизофрении


Сообщений в теме: 5

#1 Doromor

Doromor

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 5 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Semey

Отправлено 14 Март 2019 - 04:14

Здравствуйте. Краткий анамнез болезни моей сестры.

 

И., 38 лет, пол женский.

Диагноз со слов врача - Параноидная шизофрения, БАР.

На учете в ПНД с 2015 года после острого психоза.

За последние два года было 8 принудительных госпитализаций.

Травм головного мозга не было, эпилепсии нет, менингитом не болела.

 

По словам родственников - странности в поведении И. замечали в возрасте 19-24 лет, но списывали на сложный характер (общительная, своенравная, вспыльчивая, несдержанная и т.п.), к психиатру/психотерапевту/психологу до первого принудительного помещения в ПНД не обращалась.

 

Лечение проходит в государственном ПНД, психиатр участковый + её курирует зав. отделением.

 

Выписали на амбулаторное лечение, в очередной раз.

Дома пребывает в течении полутора-двух месяцев (живёт в этот период у матери в благоустроенном частном доме вместе со своим пятилетним сыном, находящимся под опекой бабушки, матери И., таблетки принимает, пролонг ставят, встречи с психотерапевтом и психологом не пропускает) в подавленном состоянии - апатия, отсутствие инициативности, автоматизм,  затем - бессонница на протяжении 3-4 суток, возбужденное состояние, уход "во все тяжкие" (по уже стандартному сценарию - конфликты с находящимися рядом родственниками, провоцирование окружающих на скандал, уход на свою комнату в общежитии в неблагополучное окружение, пиво "чтобы уснуть", возможно - канабис), галюцинации ("вижу из окна как играют дети в футбол, знаю что зима - но вижу и слышу их игру", "открываю дверь - там дети мои стоят, но я же знаю что они у отца и бабушки, но вижу их"), острый психоз с битьём/выбрасыванием из окна/раздариванием предметов, бытовой техники, посуды и т.п., иногда (со слов матери И.) "религиозные откровения", поездка со спецбригадой до ПНД, 90 дней принудительной госпитализации, выписка и всё по новой - месяц-полтора с матерью в доме, прием лекарств...

 

Назначения (её обычная схема, говорят что менять схему смысла нет, и надеяться не на что - дальше будет только хуже):

 

Галоперидол деканоат, 50 мг\мл, 1 укол в 2 недели, в/м

Азалептол, 3 раза в день по 100 мг

Арипегис, 15 мг, 1 раз в день утром для коррекции сонливости от Азалептола.

 

Ранее ставили Рисполепт конста, заменили на галоперидол пролонг в связи со стоимостью Рисполепт и его отсутствием в клинике на момент выписки. Так же ранее прописывали Циклодол.

 

Собственно, вопрос: что вы можете сказать о назначениях при нашем диагнозе, симптомах и вообще в нашем случае. Можем ли надеяться на хотя бы стабилизацию состояния? Есть ли смысл в очном обращении к частному психиатру для получения "второго мнения"?  Если нужно будет уточнить для ответа - узнаю у близких.

 

Спасибо.


  • 0

#2 Milky

Milky

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 268 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 14 Март 2019 - 05:32

Я не врач, но что бросается в глаза:

1) Если ее врач говорит что БАР, то почему ни одного нормотимика?

2) Доза Азалептола не максимальная. Точно не помню, но вроде его около 600 мг в сутки можно. И это основной, самый мощный НЛ, а другие вторичны будут по отношению к нему.

 

И вопросы: 1) Арипегис действительно уменьшает сонливость? Просто имхо вместо трех НЛ лучше сначала попробовать один только Азалептол в высоких дозах, а если не прокатит, то добавить к нему еще один НЛ. Ну и нормотимик конечно же.

2) В больнице ее лечат по приведенной вами схеме? А дома она не бросает ли пить Азалептол и Арипегис?

 

Так что думаю есть смысл искать второе мнение.


  • 1

"I've said if Ivanka weren't my daughter perhaps I'd be dating her". - Donald Trump


#3 Doromor

Doromor

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 5 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Semey

Отправлено 14 Март 2019 - 05:50

1) Если ее врач говорит что БАР, то почему ни одного нормотимика?

выбор препаратов у меня тоже вызвал вопросы, поэтому и обратился на этот форум. Я не врач, но после того как И. в очередной раз выписали и через неделю она опять попала на госпитализацию, пришлось начать читать как о препаратах, так и о самих заболеваниях.

 

1) Арипегис действительно уменьшает сонливость?

Говорит, что да, без него совсем плохо. Ранее прописывали Циклодол, заменили Арипегисом.

 

2) В больнице ее лечат по приведенной вами схеме?

В больнице добавляют какой-то препарат в уколах, на самом пике психоза. Потом отменяют и оставляют текущую схему до выписки и после.

 

А дома она не бросает ли пить Азалептол и Арипегис?

За первые годы не могу сказать, последние полгода - близкие говорят что принимает. В последний раз перед госпитализацией наоборот, увеличила дозу азалептола т.к. не могла уснуть, звонили врачу и в скорую узнать можно ли ещё принять тобы уснуть, отговорили и дождались бригады из ПБ.


  • 0

#4 Milky

Milky

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 268 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 14 Март 2019 - 06:17

Попробуйте узнать что это за препарат из больницы, ну и пожалуй дальше только другого врача искать, если текущая терапия не работает.


  • 0

"I've said if Ivanka weren't my daughter perhaps I'd be dating her". - Donald Trump


#5 Doromor

Doromor

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 5 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Semey

Отправлено 15 Март 2019 - 09:13

Пока продолжим принимать назначенное, недели через две приём у частного психиатра, попросим комментарии по назначению.

Надеюсь, здесь кто-то из врачей ответит. Особенно наадеюсь на комментарий доктора Гилева, жаль я кажется не в том разделе тему создал =(


  • 0

#6 Rush85

Rush85

    Ветеран форума

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 5 040 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:rus

Отправлено 15 Март 2019 - 10:36

Особенно наадеюсь на комментарий доктора Гилева, жаль я кажется не в том разделе тему создал =(

Можете там тему тоже создать.


  • 0



Ответить



  





Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2019 Нейролептик.ру