Здравствуйте. Краткий анамнез болезни моей сестры.
И., 38 лет, пол женский.
Диагноз со слов врача - Параноидная шизофрения, БАР.
На учете в ПНД с 2015 года после острого психоза.
За последние два года было 8 принудительных госпитализаций.
Травм головного мозга не было, эпилепсии нет, менингитом не болела.
По словам родственников - странности в поведении И. замечали в возрасте 19-24 лет, но списывали на сложный характер (общительная, своенравная, вспыльчивая, несдержанная и т.п.), к психиатру/психотерапевту/психологу до первого принудительного помещения в ПНД не обращалась.
Лечение проходит в государственном ПНД, психиатр участковый + её курирует зав. отделением.
Выписали на амбулаторное лечение, в очередной раз.
Дома пребывает в течении полутора-двух месяцев (живёт в этот период у матери в благоустроенном частном доме вместе со своим пятилетним сыном, находящимся под опекой бабушки, матери И., таблетки принимает, пролонг ставят, встречи с психотерапевтом и психологом не пропускает) в подавленном состоянии - апатия, отсутствие инициативности, автоматизм, затем - бессонница на протяжении 3-4 суток, возбужденное состояние, уход "во все тяжкие" (по уже стандартному сценарию - конфликты с находящимися рядом родственниками, провоцирование окружающих на скандал, уход на свою комнату в общежитии в неблагополучное окружение, пиво "чтобы уснуть", возможно - канабис), галюцинации ("вижу из окна как играют дети в футбол, знаю что зима - но вижу и слышу их игру", "открываю дверь - там дети мои стоят, но я же знаю что они у отца и бабушки, но вижу их"), острый психоз с битьём/выбрасыванием из окна/раздариванием предметов, бытовой техники, посуды и т.п., иногда (со слов матери И.) "религиозные откровения", поездка со спецбригадой до ПНД, 90 дней принудительной госпитализации, выписка и всё по новой - месяц-полтора с матерью в доме, прием лекарств...
Назначения (её обычная схема, говорят что менять схему смысла нет, и надеяться не на что - дальше будет только хуже):
Галоперидол деканоат, 50 мг\мл, 1 укол в 2 недели, в/м
Азалептол, 3 раза в день по 100 мг
Арипегис, 15 мг, 1 раз в день утром для коррекции сонливости от Азалептола.
Ранее ставили Рисполепт конста, заменили на галоперидол пролонг в связи со стоимостью Рисполепт и его отсутствием в клинике на момент выписки. Так же ранее прописывали Циклодол.
Собственно, вопрос: что вы можете сказать о назначениях при нашем диагнозе, симптомах и вообще в нашем случае. Можем ли надеяться на хотя бы стабилизацию состояния? Есть ли смысл в очном обращении к частному психиатру для получения "второго мнения"? Если нужно будет уточнить для ответа - узнаю у близких.
Спасибо.