Здравствуйте, мне 24 года. Проживаю в Москве.
Занимаю руководящую должность в сфере здравоохранения.
Обращался на этот форум в период дереализационно-деперсонализационного расстройства более 5 лет тому назад, очень благодарен доктору Гилеву за правильные рекомендации на тот момент.
Диагноз психиатров после прохождения лечения в клинике неврозов в 2014 году: астено-депрессивный синдром. ВСД с пароксизмальными состояниями. Синусовая тахикардия (знаю отношение специалистов к ВСД, но так написано в эпикризе)
Мое расстройство возникло постепенно, после поступления в новое учебное учреждение.. Ввиду молодого возраста и отсутствия необходимого опыта я столкнулся с огромным количеством конфликтных ситуаций, которые переживал крайне остро.. Дальше все весьма классически..
Сначала я безумно страдал и страдаю по сей день от панических атак, я не мог на тот момент понять что со мной происходит, поэтому ко мне домой частенько приезжала скорая медицинская помощь. Я начал бегать по всем врачам и просить помощи, разумеется каждый специалист находил расстройство по своему профилю, а время все шло и мое психическое расстройство пускало корни все глубже.
Я тщательно скрывал от окружающих людей то, что со мной происходить... да Я и сам толком не мог понять в чем дело и от чего меня нужно лечить.. Близкие мне люди также рассматривали исключительно соматическую природу расстройств, хотя на тот момент я уже нуждался в оказании психиатрической помощи.
Затем приступы участились и в итоге я постоянно открывая глаза по утрам начал испытывать чувство невыносимой тревоги.. Прошло уже много лет, но привыкнуть к этому невозможно.. С появлением тревоги в моей жизни я потерял всех своих друзей.. Я просто начал избегать всего что могло ее усилить, в первую очередь, социального взаимодействия.
Прошло много лет, я изучил достаточно много литературы, общался с людьми страдающими различными психическими расстройствами, но научился лишь скрывать от окружающих тот ужас, который испытываю каждый божий день.
Чтобы не было много воды я просто опишу свои симптомы и терапию.
1. Тревога (открывая глаза по утрам я испытываю сильную тревожность со всем букетом вегетативных проявлений, тревога никогда не проходит, а лишь меняет свою интенсивность в течении дня).
2. Депрессия ( я не испытываю удовольствия в принципе, испытываю лишь ярко выраженную дисфорию и ментальную тоску, в течении дня мое мышление негативно, мысли о суициде не покидают никогда, в течении дня могу лишь выйти на работу и крайне редко зайти в магазин, во-первых страшно, во-вторых просто нет мотивации.. плохо ощущаю запахи и вкус еды... с концентрацией тоже проблемы, из-за этого отказался от работы в оРиИТ (реанимация) ).
Кстати говоря я пришел к выводу что мне пожаловаться то не на что больше... Все симптомы исключительны в рамках тревоги и депрессии.
Можно написать социофобия, страх сойти с ума, когнитивные расстройства, но это все относится только к этому. По крайней мере в моем случае.
с 2013 года по 2014 год страдал от ДДР, описывать не хочу.. это был пиз""ц. В момент расстройства встал на консультативный учет в ПНД по месту жительства, назначались все группы психотропных препаратов, поочередности. Ввиду неэффективности и тяжелой переносимости врач просто отказалась от меня спустя год, рекомендовав госпитализацию с подбором терапии. меняла диагнозы мне постоянно. Отправляла на тестирования, действительно пыталась мне помочь и была всегда на связи со мной.. В итоге диагноз: БАР
В 2014 году госпитализировался на Шаболовку с ДДР, на мое удивление состояние было купировано спустя две недели на 30мг Ремерона и Этаперазина.
Ремерон действительно улучшил мое состояние ровно на пол года, я начал радоваться и заметил, что могу искренне смеяться, но затем наступила резистентность, причем намертво и плюс ко всему резко увеличился вес. Я опять скатился в пропасть.
С тех пор я нахожусь на психотропных препаратах постоянно, мне нужно работать. К врачам с тех пор не обращался так как почти потерял веру в выздоровление, в ремиссию хотя-бы.
Последний год принимаю:
1. Велаксин 150мг (300мг на ночь), возникла циклотимия последние полгода, поэтому нахожусь в отпуске вторую неделю
2. Лирика 300 мг каждый второй и третий день, чтобы избежать резистентность (Лирику принимаю второй год и это единственный препарат от которого я могу расслабится и выполнять элементарные действия)
В редких случаях, когда на фоне приема антидепрессантов становится очень плохо в/в струйно ввожу 4мл амитриптилина на ночь, очень помогает.
перепробовал все доступные СИОЗС и принимал их грамотно, не бросал.. не помогает. Анафранил наращил до максимально допустимого.. либо не помогает в принципе, либо наступает улучшение на 1-2 дня, а потом пропасть и нагрузка сильная на все системы и органы.
Велаксин сильно раскачивает настроение, до гипоманий и маний не доходит.. У меня либо плохо, либо очень плохо.
Прошу не ругать меня сильно за такие эксперименты, хоть у меня и медицинское образование, но поверье, лучше я умру от передозировки или полиорганной недостаточности..
Кстати, уважаемые пациенты никогда не делайте таких поступков как я. Мне 24 года, мой организм выдержал, но никто не знает к каким последствиям приведут такого рода эксперименты и все сугубо индивидуально. У меня была передозировка от амитриптилина однажды, но я успел оказать себе помощь самостоятельно, ключевое здесь "успел", с тех пор я очень осторожен.
Итог: фармакотерапия не пробивает никак. Сочетал и нейролептики в разных диапазонах доз с антидепрессантами и транквилизаторы.
Последняя надежда была на венлафаксин, но даже пролонгированная форма в дозе 300мг не улучшает состояние.
Очень помогает снизить значительно тревожность прегабалин, но принимая его я ощущая себя под действием психоактивного вещества очень выраженно.. это его огромный минус
У меня есть шансы наконец выйти в ремиссию? Я убежден, что выздоровление невозможно, но я искренне верю и надеюсь что можно улучшить качество жизни.
Мне неважно сколько я проживу, я хочу жить, а не выживать!
Спасибо за внимание