Перейти к содержимому

 


Фотография

Помогите скорректировать лечением


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
В теме одно сообщение

#1 Маня

Маня

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 1 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария

Отправлено 07 Май 2019 - 08:43

Добрый день.
У нас в семье проблема с больным свекром. Ему 73 года, год назад был поставлен диагноз болезнь Альцгеймера и назначен Акатенон Мемантин по 2 таблетки утром. В настоящий момент он его продолжает принимать. Причиной обращения к специалистам год назад стала наша тревога по поводу частичной потери памяти свекром, возникновение полной апатией ко всему. Но как оказалось это были только «цветочки».
Начиная с февраля этого года у свекра стали проявляться какое-то беспокойство, ему надо было куда-то все время идти, сам при этом не особо понимал куда и зачем, стал выходить на улицу для прогулки один ( без сопровождения свекрови), при этом стал забывать адрес по которому проживает. Мы стали стараться одного его не отпускать на улицу, но не всегда получалось с ним идти и это вызывало у него некую агрессию. Начинались скандалы и все усугублялось ещё какими-то его видениями, что его хотят на улице избить (какие-то люди) или ему нужно бежать в милицию или мог сам на кого-нибудь накинуться. Мы пытались за ним проследить во время его прогулок, при этом определили, что он просто в какой-то суете бегает по ближайшим магазинам и улицам, мог да же убежать на приличное расстояние от дома. Стал не узнавать свою жену, все время собирался домой, не понимая, что он дома. В итоге мы вынуждены были обратиться к психиатру и нам был дополнительно назначен Хлорпротиксен по 15 мг днём и вечером ,и на ночь по 1 таблетке Фенозепам. Начался Дачный сезон и мы вывезли их в деревню, где они живут с апреля по октябрь каждый год. Приступы агонии и там не заканчивались, постоянное пребывание на воздухе (территория ограждена забором и мы закрыли все калитки на ключ) положительных результатов не дало. В итоге он сбежал, перелез через 2-х метровый металический забор! Сутки мы его искали, подключали милицию и волонтеров, нашли чисто случайно: был абсолютно « не в себе», стоял между отбойниками на трассе в 20 км от деревни. При встрече нас не узнал ни кого, не понимал кто он и что случилось. После этого побега у него изменилась походка (стал ходить как то в наклонку) и можно сказать что его психическое состояние совсем ухудшилось. Стили ему видеться умершие родственники, звать его, какие-то бригады в которых он работает, стал проявлять агрессию к своей жене (моей свекрови). Мы повторно обратились к психиатру. Нам было дополнительно назначено по 25мг днём и вечером Сероквель и увеличена дозировка Хлорпротиксена вечером до 50 мг. Проводили это лечение в течении 2-х недель, но его состояние все больше ухудшалось. С самого утра ведёт себя агрессивно по отношению ко всем и ко всему, все ломает, выдрал все розетки и выключатели в квартире, оторвал практически все пороги и косяки, сломал всю мебель, все краны ... Может на голову себе одеть штаны, завернуться в ковёр и так пойти на улицу, часто что -то собирает с пола, со стола (ему что-то видится), рвёт одежду, занавески.... В Общем дурдом полный. Немного можно его приостановить только применяя мужскую силу, но ведь бить больного человека никак нельзя! Мы опять обратились к психиатру и ему было дополнительно назначен Азалептин 12,5 мг днём и 25 мг вечером. Пьёт уже 3-ю неделю- результата никакого! Может проспать весь день, а потом всю ночь куралесить. В больницу его госпитализировать врачи не предлагают, есть вариант размещения его в психиатрический пансионат, но на платной основе (его полной пенсии хватит только на 2 недели проживания). Врачи так же рекомендовали постоянно контролировать артериальное давление, оно у него в норме. Так жить невыносимо! Может Вы поможете как-нибудь, может необходимо скорректировать лечение! Может не стоить ему хотя бы давать Акатинол, он ведь стимулирует его активность. Очень прошу о помощи, я очень переживаю за психическое состояние своего мужа и сына (ему 18 лет), ведь нам часто приходится жить с родителями и терпеть этот кошмар! Может по рекомендуете какие-нибудь препараты и для нас (с учетом возможности вождения а/м). В общем сейчас свекр принимает: утром 20 мг Акатинола, 50 мг Сероквель, 12,5 мг Азалептин; днём 50 мг Сероквель, 15 мг Хлорпротиксена; вечером 50 мг Сероквель, 25 мг Азалептин, 50 мг Хлорпротиксена. Иногда когда долго буянит даём фенозипам на ночь.
Пробовали отменять Хлорпротиксен в течении 2-х дней, результата положительного не было.
Очень просим Вас о помощи, подскажите что делать, мы в растерянности.
Спасибо.
  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 09 Май 2019 - 04:54

Азалептин используется только для лечения резистентных форм шизофрении. Его использование может быть опасным и требует частого контроля общего анализа крови. Не стоит использовать его как снотворное средство.
3 нейролептика в схеме, это плохо, нужен один, возможно более большая доза хлорпротиксена или сероквель. Нейролептики могут делать жизнь окружающих более комфортной, но увеличивается риск пневмонии на 60%.
Без осмотра пациента нельзя давать конкретные рекомендации.
Но нужно скорректировать лечение. Добавить ингибитор ацетилхолинэстеразы, второй противодементный препарат (алзепил или экселон).
Плюс уход и контроль.

  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру