Перейти к содержимому

 


Фотография

Жалобы на ухудшение состояния


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 6

#1 oceans

oceans

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Одинцово

Отправлено 26 Май 2019 - 11:31

26 лет, оконченное ВО, работаю в типографии.
В 22 года частным психиатром был поставлен диагноз БАР. Лечилась ранее: сонапаксом, анафранилом СР, ламотриджином, клонозепамом, мелипрамином, эсциталопрамом.
В настоящий момент (уже в течение более чем года) принимаю:
Кветиапин (200)
Миансерин (30)
Седалит (200)
Врач, подбиравшая мне лечение, уволилась в прошлом году, после этого я обращалась в ПНД по месту жительства, где мне на год просто выписали рецепты по ее схеме.

В последние два месяца мне стало хуже.
Плохо сплю, перепады настроения в течение суток существенные, от активного, деятельного и общительного состояния до крайне сниженного настроения, особенно в ночь.
При этом оба состояния сопровождаются суицидальными мыслями.
На самом деле, без постоянных суицидальных мыслей уже довольно долго не обходится буквально ни дня.
Они присутствовали и ранее, но, как мне кажется, никогда ещё ни были настолько навязчивыми.
Обдумываю способ, время и обстоятельства ухода, при этом настоящей решительности в себе не ощущаю, все это просто есть и все время так или иначе простраивается в голове.

Также возобновилось самоповреждающее поведение, с которым и ранее были проблемы, но теперь трудно продержаться без него хотя бы день-два.
Кроме того, с марта я теряла и продолжаю терять вес в виду недовольства своим телом.
С этим проблем ранее никогда не было.
На сегодняшний день вешу 40кг при росте 160см, в предыдущие годы вес стабильно держался в диапазоне 47-50. Проблему осознаю, но продолжаю сознательно урезать порции, каждый прием пищи сопровождается чувством вины и каким-то разочарованием в себе.

Ранее описанная схема лекарств мне хорошо помогала, случались казусы, но на непродолжительные периоды, и не настолько неприятные, в крайнем случае все решалось корректировкой дозы кветиапина.

Можно ли сейчас улучшить мое состояние, повысив кветиапин?
Обратиться непосредственно к врачу заставить себя тяжело, да и не уверена в своей способности откровенно рассказать обо всем в ПНД, трудно преодолеть страхи в том, что касается обсуждения темы суицида.

Заранее благодарю за ответ.
  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 28 Май 2019 - 08:57

Почему литий такая маленькая доза, 200?
  • 0

#3 oceans

oceans

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Одинцово

Отправлено 28 Май 2019 - 03:05

Не знаю.

Нужно повысить/обсудить повышение именно лития?
  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 29 Май 2019 - 05:59

Такая доза не имеет смысла, назначаются большие дозы и контролируется уровень лития в крови.
  • 0

#5 oceans

oceans

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Одинцово

Отправлено 29 Май 2019 - 06:34

Такая доза не имеет смысла, назначаются большие дозы и контролируется уровень лития в крови.


Прошу прощения: полезла перепроверять коробочку, я вас случайно дезинформировала. Почему-то в голове есть установка, что 1 таблетка = 100мг, а это не так.

Тогда, получается, пью по 600.
Но насчёт контроля - об этом за те почти два года, что я пью литий, мне никто не говорил.
  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 735 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 30 Май 2019 - 09:05

Надо сейчас сдать литий, совершенно непонятно есть нужная концентрация или нет
Повышение кветиапина может помочь.
Но без контроля лития в крови его не принимают. Это и в инструкции написано.
  • 0

#7 oceans

oceans

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Одинцово

Отправлено 30 Май 2019 - 03:17

Спасибо!

Последую совету.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру