Перейти к содержимому

 


Фотография

ОКР. БАР. Варианты лечения.


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 8

#1 Markva

Markva

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Кировск

Отправлено 02 Июнь 2019 - 08:58

Добрый вечер. Мне 26 лет. Наблюдаюсь у психиатра уже 3 года. Диагноз Биполярное расстройство+ окр в виде дерматилломании в основном.. Сначала врач выписала Паксил + Кветиапин 200мг. Эта комбинация немного уменьшила тревожность, но не более того. Потом год назад попала к другому врачу и он назначил Анафранил 25мг 3 раза в день. + все тот же Кветиапин. На данный момент принимаю Анафранил 25мг 4 раза в день +квентиакс пролонгированного действия 600мг. 1 раз в день. Есть улучшения- стала меньше есть , тревожность меньше, появилась энергия ,. Проблема в том что я никак не могу перестать ковырять кожу лица и грызть и резать кожу вокруг ногтей..( это занимает слишком много времени и вызывает у меня чувство неуверенности и ненависти к себе). Не могу учиться, работать.. Не выношу критику со стороны начальства или учителя. (Сразу хочется заплакать и просто убежать). Не могу доводить начатое до конца. Бросила учебу и не одну. Дополнительно принимаю Бисопролол 2,5мг. и л-тироксин 100мг.(гормоны сейчас в норме). Вопрос в том какие варианты лечения ещё я могу обсудить со своим врачем? (Комбинации лекарств). Эту схему лечения считаю неудовлетворительной.
  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 05 Июнь 2019 - 08:18

Основной диагноз БАР, но нет нормотимик? Постоянно антидепрессант?
Диагноз точно БАР?
Нужно историю жизни и болезни подробно.
  • 0

#3 Markva

Markva

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Кировск

Отправлено 17 Июнь 2019 - 07:55

Добрый вечер! Диагноз то ли бар, то ли циклотимия.. Да в начале лечения мне в дополнение к Антидепрессанту и нейролептику назначали нормотимик. Сначала карбомазепин, потом депакин, потом ламотриджин. Какое то время принимала вместе с паксилом и кветиапином ламотриджин. Но он так же не особо помогал, поэтому отменили. Сейчас принимаю Анафранил 25мг 3 раза в день(помогает лучше паксила точно) + квентиакс ср 400мг на ночь(без него уже не могу уснуть), попрошу врача снова выписать мне сейзар.. Вообще с самого рождения неустойчивая психика. Мама говорила что я почти не спала и постоянно очень громко орала(очень!). В детстве мне всегда казалось, что я какая-то не такая как все. Ногти я грызла уже тогда. Школу прогуливала, но тем не менее закончила достаточно хорошо. После школы поставили Гипотиреоз, гормоны принимаю с тех пор. Изменений от лечения тироксином не особо почувствовала. Универ бросила в первый год потому что прогуливала и очень сильно волновалась перед экзаменами. Работала некоторое время кредитным менеджером, потом пошла учиться на фельдшера, отучилась 2 года и бросила.. На сегодняшний день состояние какой то тревоги и грусти, но настроение по прежнему скачет по несколько раз в день от почти эйфории до плача и рыдания. Пытаюсь учиться, но очень плохо переношу критику со стороны преподавателя. Иногда хочется просто расплакаться все бросить и убежать.. Делала МРТ( по назначению эпилептолога) головного мозга с сосудов всвязи с возникновение парциальных приступов( типа очень сильного дежавю и изменения вкуса во рту и невозможности говорить в течение примерно двух минут). Выявили вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. На ээг ничего такого не нашли.
  • 0

#4 Markva

Markva

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Кировск

Отправлено 17 Июнь 2019 - 07:59

Диагноз поставили так как у меня был самостоятельный опыт приема флуоксетина, который меня вынес в гипоманию.
  • 0

#5 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 18 Июнь 2019 - 08:03

Анафранил была доза 150-200?
Какие дозы нормотимиков были?
  • 0

#6 Markva

Markva

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Кировск

Отправлено 25 Июль 2019 - 03:52

Добрый вечер! Анафранил доза была и есть 75мг в сутки. Сейчас принимаю пролонгированную форму также 75мг. Думаете есть смысл повысить дозу? Сейзар был вроде 50 мг., депакин вроде 300 мне. но изменений в настроении не было особо.
  • 0

#7 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 29 Июль 2019 - 08:38

Анафранил доводить до нормальных доз, как
и нормотимик, если депакин, то от 900. Под контролем врача, лучше в дневной стационаре.
  • 0

#8 Markva

Markva

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Кировск

Отправлено 19 Сентябрь 2019 - 05:13

Сейчас принимаю Ламотриджин 100мг + амитриптилин 75мг. Чувствую себя депрессивно и перепады настроения.Каковы на ваш взгляд нормальные дозы этих лекарств?( всмысле на сколько повысить)
  • 0

#9 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 22 Сентябрь 2019 - 10:34

На мой взгляд, лечение надо проводить очно, а не в форуме.
Конкретные дозы здесь не подбирают.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру