Перейти к содержимому

 


Фотография

Здравствуйте!


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 7

#1 Anorsiel

Anorsiel

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Севастополь

Отправлено 18 Август 2019 - 03:38

Здравствуйте доктор,меня зовут Яна,есть ребенок мне 26 лет.

Сложилась такая ситуация,что мне поставили диагноз тревожная депрессия.

Как я понимаю сейчас, началось всё с детства,первый депрессивный эпизод был лет в 12-13,длился несколько месяцев потом прошел,не принимала нечего т.к в принципе не понимала,что со мной,с детства присутствовала тревога,но самые яркие её проявления случились после родов в 21 год,началось всё с панических атак,после которых я обратилась к частному психиатру,выслушав меня он назначил леривон начиная с 1/8 со временем я дошла до целой таблетки (30 мг)+ к этому я принимала финлепсин(по 1 т 3 раза в день) на первое время мне это помогло,но через месяц стало хуже п.а за п.а происходили весь день,врач назначил флюанксол по 1 т.2 р.в д. это тоже помогло на время,потом были сонопакс,тритикко....в общем были слишком маленькие дозы и маленькое время приёма,он постоянно менял мне лекарства,а мне становилось только хуже,в итоге через пол года я впала в депрессию...да в такую ,что не было сил что-либо делать,всё стало не интересным...и.т.д +к этому с утра просыпалась с диким ужасом и страхом,не могла оставаться на едине с ребенком....короче из жизни выпала полностью...

Врач не отменяя леривон назначил паксил(20) и грандаксин ситуативно и я начала чувствовать себя лучше,грандаксин мне не пошёл а вот паксил я пила ежедневно по 20 мг и начала отменять леривон,естественно меня накрыло опять....что делать я не знала иногда очень редко пила пол таблетки феназепама(0,5 мг),пробовала атаракс,он вообще не подошёл,попросила повысить паксил до 40мг и просто перестала ходить к этому врачу,написала доктору Горбатову он посоветовал отменить леривон и наращивать дозу паксила,дойдя до 60 мг я медленно вышла в 3-ёх летнюю ремиссию(за все три года был один раз приступ паники,а на следующий день всё пришло в норму),но год назад на фоне стресса всё вернулось,сначала тревога,а потом и депрессия.

Подняла паксил до 80мг-улучшение временное,не стойкое,потом пила паксил 40 мг+75,150 венлафаксина ретард...изменений не почувствовала вообще(пила около 2-ух месяцев),потом полностью перешла на венлафаксин опять таже картина, вроде нормально процентов на 60 но не дотягиваю до ремиссии...то есть настроение меняется в течении дня,от хорошего до ужасного,любое орви,стресс ,погода,приводит к тревоге,мыслям о том что я никогда не выйду в ремиссию...панику...к вечеру обычно лучше,но была пару раз и вечером п.а

Далее к венлафаксину(150) прибавила сероквель(50-300)растила медленно,и опять недолгое улучшениее потом хуже,добавила ламиктал(25) никаких изменений,добавила ещё 25 к ламикталу и 75 к венлафаксину,стало хуже тревога разошлась сильнее....в итоге поменяла венлафаксин на селектру,отменила сероквель и ламиктал дошла аж до 40 мг и опять лучше,но только на время,на ночь стала пить миртазапин(30 мг)его вообще не чувствую,со сном вроде всегда было все нормально....

И вот уже год с прошлой осени я не могу достигнуть ремиссии,не хватает чего то,повышать селектру выше боюсь серотонинового синдрома,прибавлять нейролептик....он тоже помогал только на время,от ламиктала тревога усиливается....помогите пожалуйста,надежда угасает с каждым днем...Спасибо

 


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 20 Август 2019 - 05:13

Нужно наблюдение очного врача.
Венлафаксин поднимать до мах, нормотимик можно добавить, второй антидепрессант.
ТТГ сдавали? Железодефицит исключили?
  • 0

#3 Anorsiel

Anorsiel

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Севастополь

Отправлено 20 Август 2019 - 09:03

Нужно наблюдение очного врача.
Венлафаксин поднимать до мах, нормотимик можно добавить, второй антидепрессант.
ТТГ сдавали? Железодефицит исключили?

ттг не сдавала гемоглобин 130,я понимаю,что нужно наблюдение очно,я обращалась к психиатру по месту жительства,но о мягко говоря показался мне не очень компетентным....с частными тоже дела обстоят не очень хорошо,не могли бы вы подсказать добавлять ли мне к селектре венлафаксин?если да,стоит ли снижать селектру?


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 22 Август 2019 - 03:25

ТТГ надо сдать, не гемоглобин, сывороточное железо, ферритин, ОЖССС.
Добавлять... Не очень понял, сейчас схема какая?
  • 0

#5 Anorsiel

Anorsiel

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Севастополь

Отправлено 22 Август 2019 - 09:25

ТТГ надо сдать, не гемоглобин, сывороточное железо, ферритин, ОЖССС.
Добавлять... Не очень понял, сейчас схема какая?

на данный момент селектра 40 мг+30 мг миртазапин


  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 23 Август 2019 - 03:28

Наверное логичнее к миртазапину венлафаксин добавлять, без селектры.
Прегабалин/габапентин были?
  • 0

#7 Anorsiel

Anorsiel

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 4 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Севастополь

Отправлено 23 Август 2019 - 09:54

Наверное логичнее к миртазапину венлафаксин добавлять, без селектры.
Прегабалин/габапентин были?

габапентин пробовала один раз,но что-то он мне не пошел,не могла и двух слов связать,как будто под алкоголем была,прегабалин не пробовала,то есть заменить селектру на венлафаксин?А он не усилит тревогу при высоких дозах?На 225 мг тревога возросла


  • 0

#8 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 726 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 24 Август 2019 - 07:39

Венлафаксин часто снижает тревогу. Усилить тревогу первые 2 недели приема может любой антидепрессант. Транквилизатором прикрыть 2 недели.
Прегабалин пробовать.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру