Перейти к содержимому

 


Фотография

Бессонница на фоне приема Прозака


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 4

#1 Elena_V

Elena_V

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 08 Февраль 2020 - 11:40

Добрый день!

Мне 20 лет, студентка университета, диагноз расстройство пищевого поведения (1 год анорексия, 3 года булимия), депрессия

Принимаю прозак 40 мг утром 3 месяца. Препарат подходит идеально- улучшение настроение, снижение аппетита, уменьшение импульсивности. Из побочных эффектов - бессонница.

Принимала нейролептики:
- Кветиапин. Нормализовал сон. Но сильно поднялся уровень пролактина. Отменили из-за страха набора веса.
- Арипразол. Сон не нормализовался, отменили.

Сейчас принимаю нейролептик - пропазин 25 мг на ночь для нормализации сна. Сон нормализовался.

Вопросы:
1. может ли пропазин в такой дозе влиять на когнитивные функции? Предполагается пить длительно - несколько лет.
2. Какой из препаратов в меньшей степени негативно влияет на когнитивку - пропазин или тералиджен? (Врач предлагает тералиджен как альтернатива пропазина).
3. Есть ли альтернатива типичным нейролептикам для нормализации сна, не влияющая на набор веса и когнитивные функции (мелаксен, атаракс не помогают, прозак отменять не планируется)?

Заранее благодарна за ответы.
  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 09 Февраль 2020 - 05:59

Про тералиджен -
Пропазин старый нейролептик, который может вызывать множество побочных эффектов, в том числе и набор веса.
Почему выбираете нейролептики? Это не снотворные препараты.
Видимо тревога есть, вот и нарушения сна.
Габапентин/прегабалин не пробовали?
Соматические заболевания есть? Запоры?
Сывороточное железо, ферритин, ОЖССС?
ТТГ?
Рост/вес?
  • 0

#3 Elena_V

Elena_V

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 09 Февраль 2020 - 10:54

Артём Андреевич, большое спасибо за Ваш ответ!

Нейролептик выбрал врач психиатр. Как я понимаю - для нормализации сна, снятия тревожности, уменьшения навязчивости, связанной с контролем веса.

К сожалению, атипичные нейролептики не подошли - или не регулируют сон или повышают пролактин.
Промазин был выбран как наиболее мягкий и безопасный из типичных нейролептиков. Пью в минимальной дозе, сплю хорошо. Пролактин пришёл в норму, побочек от препарата пока не ощущаю. Но беспокоит его влияние на когнитивку при долгосрочном приеме, так как планирую после магистратуры продолжить обучение в аспирантуре.

Тревоги сейчас нет, сон пропал на фоне приема прозака (сплю на нем 4-5 часов, потом просыпаюсь и не могу заснуть).

Габапентин и прегабалин не пила, пробовала Ламотриджин в начале лечения, но от него началась сильная сыпь и врач его отменил.

Соматических заболеваний нет, стул не всегда регулярный, решаю проблему резолором и форлаксом.

Сывороточное железо (11,3), феррритин (11), ОЖСС (69), ТТГ (1,59) - все в пределах нормы. Рост 165, вес - 54.

Правильно ли я понимаю, что Вы бы порекомендовали заменить нейролептик на габапентин или прегабалин? Посмотрела инструкции к ним, тоже смущают побочки. Понимаю, что они могут не проявиться, но из критичного для меня увидела увеличение аппетита, массы тела, отеки и влияние на когнитивку - амнезия, ухудшение памяти, нарушение внимания, мышления.
  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 10 Февраль 2020 - 09:02

Железо низкое, можно пропить курс 3 месяца.
Витамин Д сейчас, пока не будут солнечные дни.
Да, габапентин будет лучше. Надо пробовать. Пропазин не самый лучший препарат.
  • 0

#5 Elena_V

Elena_V

    Проходил мимо

  • Новички
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 10 Февраль 2020 - 10:41

Артём Андреевич, большое спасибо!
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру