Здравствуйте.
Жалобы на момент начала лечения (осень 2018г)
Часто: тоска, ощущение безысходности, мысли о смерти
Иногда: чувство беспричинной тревоги, ощущение кома в горле
Дополнительно: навязчивые мысли и действия (с детства), дневная сонливость
Показатели щитовидной - в норме. По согласованию с врачом начат приём эсциталопрама 5мг (1 нед), затем подбор дозы 10-20мг.
Эффект
На 5мг уже появляется противотревожный эффект. Далее, после выхода на 10мг, где-то через неделю быстро улучшается настроение, исчезает грусть-тоска, появляется энергия и вообще жить становится интересно. Но! Этот замечательный эффект длится всего лишь дня 4, и затем настроение снова падает. Этот прилив радости и оптимизма повторяется при каждом повышении дозировки (10мг->15мг->20мг), но всякий раз через несколько дней быстро спадает.
Итог
Хотя первоначальный эффект препарата исчезает спустя 3-5 дней, но всё-таки настроение под эсциталопрамом лучше, чем без него: с ним можешь не только лежать на кровати, а и кое-как работать, заниматься другими делами. Поэтому принимал 20мг около года. Попробовал плавно отменить - на 2,5мг стали усиливаться депрессивные симтомы. Вернулся на 10мг - через неделю снова хорошее настроение, и жить очень интересно, но этот подъём, как и раньше, длится всего 4 дня.
Вопросы
Типично ли для эсциталопрама (и других СИОЗС, препаратов других групп) такое волнообразное действие, когда выраженный тимолептический эффект длится считанные дни, и затем заметно ослабевает? Чем это можно объяснить?
Препарат хорошо помогает от тревоги и навязчивостей, но настроение остаётся сниженным, беспокоит грусть и тоска. Что делать? Как получить долговременный тимолептический эффект, а не на 4 дня?
Спасибо.