Перейти к содержимому

 


Фотография

Быстро ослабевает тимолептический эффект СИОЗС


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 Denacai

Denacai

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 7 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж

Отправлено 28 Февраль 2020 - 03:55

Здравствуйте.

 

Жалобы на момент начала лечения (осень 2018г)

Часто: тоска, ощущение безысходности, мысли о смерти
Иногда: чувство беспричинной тревоги, ощущение кома в горле
Дополнительно: навязчивые мысли и действия (с детства), дневная сонливость

Показатели щитовидной - в норме. По согласованию с врачом начат приём эсциталопрама 5мг (1 нед), затем подбор дозы 10-20мг.

Эффект

На 5мг уже появляется противотревожный эффект. Далее, после выхода на 10мг, где-то через неделю быстро улучшается настроение, исчезает грусть-тоска, появляется энергия и вообще жить становится интересно. Но! Этот замечательный эффект длится всего лишь дня 4, и затем настроение снова падает. Этот прилив радости и оптимизма повторяется при каждом повышении дозировки (10мг->15мг->20мг), но всякий раз через несколько дней быстро спадает.

Итог

Хотя первоначальный эффект препарата исчезает спустя 3-5 дней, но всё-таки настроение под эсциталопрамом лучше, чем без него: с ним можешь не только лежать на кровати, а и кое-как работать, заниматься другими делами. Поэтому принимал 20мг около года. Попробовал плавно отменить - на 2,5мг стали усиливаться депрессивные симтомы. Вернулся на 10мг - через неделю снова хорошее настроение, и жить очень интересно, но этот подъём, как и раньше, длится всего 4 дня.

 

Вопросы

Типично ли для эсциталопрама (и других СИОЗС, препаратов других групп) такое волнообразное действие, когда выраженный тимолептический эффект длится считанные дни, и затем заметно ослабевает? Чем это можно объяснить?

Препарат хорошо помогает от тревоги и навязчивостей, но настроение остаётся сниженным, беспокоит грусть и тоска. Что делать? Как получить долговременный тимолептический эффект, а не на 4 дня?

 

Спасибо.


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 29 Февраль 2020 - 12:52

Видимо надо противотревожный препарат добавить(габапентин/прегабалин ) и нормотимик, скорее ламотриджин с 25 мг начиная.
  • 0

#3 Denacai

Denacai

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 7 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж

Отправлено 01 Март 2020 - 02:56

Зачем противотревожный? Под эсциталопрамом тревоги обычно нет (если кофе не злоупотреблять).

 

Вариант с нормотимиком обсудим с врачом, спасибо.

 

Как вы смотрите на аугментацию миртазапином в сравнении с предложенным вами вариантом?


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 02 Март 2020 - 02:52

Тревоги если нет, то можно без противотревожного.

Вариант с нормотимиком выглядит лучше, усиливает текущее лечение, улучшаем результаты. Новый антидепрессант неизвестно какой эффект будет.
  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру