Перейти к содержимому

 


Фотография

Тревога, плохой сон, депрессия, ПА, тревожные мысли


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 11

#1 ФилЪ

ФилЪ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 10 Март 2020 - 05:53

Добрый день.

1. 29 лет, Работа - Оператор ПК/Специалист в отделе прикрепления в страховой компании, Семейное положение - холост. Род занятий - Компьютерные игры.

2. Постоянная тревога (особенно в общественных местах, метро, улица, в местах скопления людей), нехватка воздуха, сильное напряжение во всем теле (особенно в шейном отделе), упадок сил, продолжительный отрывистый сон(до 15 часов), пониженное настроение, постоянное обдумывание и переживание по различным событиям прошедшим и предстоящим.

3. Расстройство началось 3-5 лет назад. Возможно было связано со стрессами дома (скандалы, ругань, отсутствие финансового благополучия, частое употребление алкоголя со стороны родных), сильным волнением и переживанием работы в офисе (открытый опен-спейс с большим скоплением людей, волнение по поводу внешнего вида, правильности разговора или ошибок в работе и различные мелкие переживания...), отсутствием личной жизни.

4.  Расстройство развивалось постепенно. Изначально был просто понижен фон настроения, пессиместичность, потеря интереса к занятиям. Позже через пару месяцев, возможно больше (не могу сказать точнее) обострилась тревога, появилось напряжение в теле. Сильно напрягалась шея при ходьбе мимо людей в офисе. Обратившись в ПНД с данными жалобами, мне назначили временно Фенибут, позже недели через 2 назначили Паксил с Атараксом.

5. На фоне приема Атаракса (пол таблетки утром и в обед) и Паксила (10 мг утром и в обед 10мг.) на выходных сильно поднималось давление, около 150. После выходных вышел на работу (прошло 3 дня). К обеду сильно тошнило, появилась внезапная диарея. Резко подскачил пульс приблизительно до 150, давление подскачило, по телу постоянно бегали мурашки и было жутко холодно. появился страх, сильно начало колотить (видимо случилась так называемая паническая атака). Скорая дала Глицин и Анаприлин и уехала. В течении дня было также плохо. В общем я отменил все препараты. Состояние не улучшилось. 

6. В ходе лечения в Дневном стационаре мне подбирали исключительно атипичные нейролептики. Все они вызывали сонливость, повышенный аппетит, упадок сил, апатию и тревогу совсем не убирали. Позже попробовали Венлафаксин в дозировке 150 мг. в два приема. В целом состояние было лучше. Немного притупился страх, чуть чуть повысилось настроение, но появилась ажитация, сильный тремор. В целом не решил мои проблемы. Врач добавил Ламотриджин, Сульперид, что опять же не повлияло положительным образом. 

Собственно пришла идея попробовать пропить Паксил, так как коробка с ним осталась дома с прошлого рецепта, так как у Паксила больше противотревожный эффект по отзывам и он больше ориентирован против ПА.

Стоит ли начать принимать Паксил?(Просил врача поменять АД, но он отказался, увеличив дозировку Сульперида) Какая обычно схема перехода с Венлафаксина на Паксил?

Есть ли предложения, как улучшить мое состояние, так как в ПНД разводят руками и ничего больше не хотят предлагать. Походил несколько недель на Психотерапию, особого эффекта и надежды на улучшения не увидел.

В настоящий момент принимаю Венлафаксин 75мг и Ламотриджин 100мг.

Забыл упомянуть. Диагноз ставили Шизотипичное расстройство личности.


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 10 Март 2020 - 11:07

Габапентин/прегабалин были?
Венлафаксин дозу не повышали?
  • 0

#3 ФилЪ

ФилЪ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 10 Март 2020 - 11:57

Габапентин/прегабалин были?
Венлафаксин дозу не повышали?

Прегабалин(Лирику) как дополнение к Венлафаксину назначали. Было лучше, снималось напряжение в теле, потливость пропадала, немного поднималось настроение( без эйфории), чувствовалась легкость при ходьбе, правда до хорошего состояния было далеко, тревога сохранялась со всеми вытекающими из этого последствиями, кружилась немного голова. Принимал 150мг 2 раза в день. Пол пачки ещё осталось, лежит навсякий случай. Габапентин не назначали.

Венлафаксин увеличивал до 225мг. Настроение было хорошее, я бы сказал отличное. Но чем больше дозировка Венлафаксина, тем больше увеличивался тремор рук, появлялись случайные подергивания мышц, мышцы становились каменными, т.е. напряжены до предела. Работать и что-то делать сильно мешало. Пробовали добавить Циклодол и Акинетон против тремора и подергивания. Эффекта не было, отменили. Поэтому не знаю, что лучше. Может есть смысл в Паксиле? Все препараты: Венлафоксин например, нейролептик Оланзапин, Сульперид, Тералиджен и другие вызывали сонливость. Стимулирующего эффекта не было.


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 11 Март 2020 - 07:50

Значит венлафаксин 225 было лучше, а прегабалин снимал напряжение, значит надо использовать эту схему. +психотерапия
  • 0

#5 ФилЪ

ФилЪ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 11 Март 2020 - 11:04

Большое спасибо за консультацию. Буду думать и обсуждать схему лечения с лечащим врачем. 

p.s. Паксил нет смысла даже пробовать? Сравнивал две официальные аннотации из коробки Венлафаксина и Паксила. У Венлафаксина только применение при депрессии, а у Паксила ещё тревога, ПА, ГТР.


  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 11 Март 2020 - 05:49

Уже есть положительный опыт, а это важнее.
Паксил имеет свои недостатки (синдром отмены выраженный например).
  • 0

#7 ФилЪ

ФилЪ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 10 Апрель 2020 - 02:14

Добрый день.

1. Как по вашему мнению, есть ли зависимость от Лирики (Прегабалин)? Есть противоречивые мнения на этот счет. При прошлом применении около месяца, отменил одним днем и не заметил эффекта отмены. Лечащий врач говорит, что есть зависимость и поэтому больше не хочет выписывать.

2. Можно ли снимать гипертонус мышц (сильное напряжение во всем теле + подергивания в мышцах при употреблении Паксила) миорелаксантами, например Баклолан или Медокалм? Или возможно какие-то другие препараты?

3. Можно ли в ПНД сменить врача психиатра? Ведь я записан по адресу на участке и там строгое разделение по адресам.


  • 0

#8 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 17 699 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Апрель 2020 - 02:13

1) По назначению и под контролем врача - нет. Но много врачей считают, что нельзя длительно, хотя нет исследований которые это доказывают.
2) Прегабалин если снимал, то его надо. Ну или тогда не паксил, не должно быть такого.
3) Да, всегда можно сменить врача и даже ПНД.
  • 0

#9 ФилЪ

ФилЪ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 29 Апрель 2020 - 02:08

Добрый день.

Подскажите пожалуйста, очень сильная заложенность носа (не насморк, как от простуды) может быть побочкой Паксила? В инструкции данной побочки нет. Но заложенность носа появилась примерно при начале приема данного препарата. Хотел бы заметить такой же эффект был от приема Триттико.


  • 0

#10 ФилЪ

ФилЪ

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 8 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Краснодар

Отправлено 29 Апрель 2020 - 02:28

И что ещё дополню. Ночью заложенность носа значительно больше, чем днем.


  • 0







Copyright © 2024 Нейролептик.ру