Добрый день.
1. 29 лет, Работа - Оператор ПК/Специалист в отделе прикрепления в страховой компании, Семейное положение - холост. Род занятий - Компьютерные игры.
2. Постоянная тревога (особенно в общественных местах, метро, улица, в местах скопления людей), нехватка воздуха, сильное напряжение во всем теле (особенно в шейном отделе), упадок сил, продолжительный отрывистый сон(до 15 часов), пониженное настроение, постоянное обдумывание и переживание по различным событиям прошедшим и предстоящим.
3. Расстройство началось 3-5 лет назад. Возможно было связано со стрессами дома (скандалы, ругань, отсутствие финансового благополучия, частое употребление алкоголя со стороны родных), сильным волнением и переживанием работы в офисе (открытый опен-спейс с большим скоплением людей, волнение по поводу внешнего вида, правильности разговора или ошибок в работе и различные мелкие переживания...), отсутствием личной жизни.
4. Расстройство развивалось постепенно. Изначально был просто понижен фон настроения, пессиместичность, потеря интереса к занятиям. Позже через пару месяцев, возможно больше (не могу сказать точнее) обострилась тревога, появилось напряжение в теле. Сильно напрягалась шея при ходьбе мимо людей в офисе. Обратившись в ПНД с данными жалобами, мне назначили временно Фенибут, позже недели через 2 назначили Паксил с Атараксом.
5. На фоне приема Атаракса (пол таблетки утром и в обед) и Паксила (10 мг утром и в обед 10мг.) на выходных сильно поднималось давление, около 150. После выходных вышел на работу (прошло 3 дня). К обеду сильно тошнило, появилась внезапная диарея. Резко подскачил пульс приблизительно до 150, давление подскачило, по телу постоянно бегали мурашки и было жутко холодно. появился страх, сильно начало колотить (видимо случилась так называемая паническая атака). Скорая дала Глицин и Анаприлин и уехала. В течении дня было также плохо. В общем я отменил все препараты. Состояние не улучшилось.
6. В ходе лечения в Дневном стационаре мне подбирали исключительно атипичные нейролептики. Все они вызывали сонливость, повышенный аппетит, упадок сил, апатию и тревогу совсем не убирали. Позже попробовали Венлафаксин в дозировке 150 мг. в два приема. В целом состояние было лучше. Немного притупился страх, чуть чуть повысилось настроение, но появилась ажитация, сильный тремор. В целом не решил мои проблемы. Врач добавил Ламотриджин, Сульперид, что опять же не повлияло положительным образом.
Собственно пришла идея попробовать пропить Паксил, так как коробка с ним осталась дома с прошлого рецепта, так как у Паксила больше противотревожный эффект по отзывам и он больше ориентирован против ПА.
Стоит ли начать принимать Паксил?(Просил врача поменять АД, но он отказался, увеличив дозировку Сульперида) Какая обычно схема перехода с Венлафаксина на Паксил?
Есть ли предложения, как улучшить мое состояние, так как в ПНД разводят руками и ничего больше не хотят предлагать. Походил несколько недель на Психотерапию, особого эффекта и надежды на улучшения не увидел.
В настоящий момент принимаю Венлафаксин 75мг и Ламотриджин 100мг.
Забыл упомянуть. Диагноз ставили Шизотипичное расстройство личности.