Перейти к содержимому

 


Фотография

Тревога, антидепрессанты, транквилизатор. Подросток. Рвет бумагу, волосы.


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 49

#1 Сабина

Сабина

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 158 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:-.-.-.-.

Отправлено 12 Апрель 2020 - 02:37

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как мне лучше поступить.. В карточке стоит тревожное расстройство. С 12 декабря принимаю золофт назначенный психиатром. Дозировки повышать не назначалось, т.к. всегда все плохо переносила  и мне отменяли. Поэтому повышение по моему усмотрению. Дня 4 принимала 25мг, потом 50 мг. и так на ней была 3 мес., примерно. ПА ушли, вначале результат был на процентов 50%, но с наступлением то ли и весны, то ли адаптации - снизился (процентов на 25%). Я повысила до 100 мг,, а через неделю до 150 мг. Слезливость прошла, но появились какие-то неприятные симптомы повышенной тревожности, страха, как-будто сводит челюсть (как-то неприятно, было такое на рексетине). Напряглась, что мне много и стала снижать золофт опять до 100 мг. Хотя, может надо было просто транком прикрыться на время повышения...?
 
Хотела перейти на венлафаксин. Он мне летом ооочень помогал, но через 3 нед началась сыпь в области декольте и потом на руки, шею перешло. Мне отменили. Таких попыток захода на венлафаксин было всего 4. Но может маленькие промежутки перерывов были... На ночь стала принимать мирт (каликсту) 7,5. С ней сплю хорошо. 
 
Не знаю что и делать.
Сходить с золофта и попытаться зайти на венлафаксин (он тревогу и ПА убрал мне на 95%, хотя утром перед приемом был и озноб и подташнивание и подобие ПА. Сон на венлафаксине был (принимала 75мг., поднимала титрованием дозы 2 раза в день), но очень мало принимала, всего 3 недели...), или вернуться на золофт (сегодня приняла 125 и прикрылась транком). Но золофт тревогу мне не убирает сильно. Получше, чем "до", но не до конца, конечно же и даже не 70 %. Боюсь и с АДа на АД прыгать, т.к. тяжело подобрать и что дальше от золофта ждать - не знаю. 4 месяца уже принимаю. Психиатр у которого наблюдаюсь, не помощник. Так, для рецептов можно сказать..
P.S.
От повышенной дозировки золофта появилась сухость во рту (много жидкости стала пить), немного головная боль, тревожность как до лечения.
От венлафаксина ухудшалось зрение, была сильная потливость, большие зрачки и сыпь на 2-3 неделе, которая не проходила после приема антигистаминных. Но на нем у меня снималась тревога, расслаблялись мышцы. "Холодный кайф". Никогда так себя спокойно и уверенно не чувствовала. Но я принимала почти все три недели алпрозалам по 1/4,1/4,1/2. 2 нед, а потом также на снижение. И мне сложно понять, венлафаксин  давал такую холодную уверенность, или в связке с алпрозоламом... Или добавить к золофту алпрозалам также 1/4, 1/4,1/2 и посмотреть, как тогда отреагирую при этом постараться поднять золофт до максимума?! 
Может "выжать" из препарата все, чтоб не возвращаться в сомнениях.
Зависимость (мое личное мнение) от бензодиазепинов. Прием ситуативный 25 лет (когнитивная сфера не нарушена)
Спасибо.

  • 1

— Вы слишком чувствительны. — А вы, в некоторые дни, слишком злы! — А в некоторые я очень мила. Давайте думать о них. 


#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 429 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Апрель 2020 - 07:42

При зависимости от бензодиазепинов будет проблемно очень. Надо решать все проблемы и отменять бензодиазепины.
Противотревожный нужен препарат, нет смысла рассматривать эффект антидепрессанта, если он сопровождается приемом бензодиазепинов. Подбирать хорошо переносимый, отменять бензодиазепин на фоне габапентина/прегабалина и ламотриджина.
Психотерапия нужна, без нее не будет полного эффекта.
  • 0

#3 Сабина

Сабина

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 158 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:-.-.-.-.

Отправлено 12 Апрель 2020 - 07:56

При зависимости от бензодиазепинов будет проблемно очень. Надо решать все проблемы и отменять бензодиазепины.
Противотревожный нужен препарат, нет смысла рассматривать эффект антидепрессанта, если он сопровождается приемом бензодиазепинов. Подбирать хорошо переносимый, отменять бензодиазепин на фоне габапентина/прегабалина и ламотриджина.
Психотерапия нужна, без нее не будет полного эффекта.

Да я решаю по бензо вопрос и не принимаю его постоянно (габу принимаю). АД надо подобрать. Я не знаю как дальше поступить. Транки идут отдельной темой. Психотерапия была. Летом продолжу. 

"Проблематично очень"... Так что ж мне теперь делать, застрелиться из воздушки?!

Я не могу браться сразу за три дела. Хорошо переношу золофт - просто прекрасно! Но он мне не помогает и не особо помогал. Все остальное не переношу.. 

Высокая тревога, депрессия (есть или нет), социофобия, зависимость, нарушение ночного сна. 

Надо с АД определиться. Немного габапентин снимает тревогу, сплю на каликсте.

Бензо не каждый день, раз в одну-две недели. Я их уберу, но "на больную голову", думаю, что это почти невозможно.

Что делать по АД? Убирать золофт и попробовать выйти на Хорватский велафакс (Венгерский аллергию 4 раза дал). 

Или "дожимать" золофт?

P.S.

Я бензо с АДами не принимала, поэтому и спросила.


  • 0

— Вы слишком чувствительны. — А вы, в некоторые дни, слишком злы! — А в некоторые я очень мила. Давайте думать о них. 


#4 Сабина

Сабина

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 158 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:-.-.-.-.

Отправлено 12 Апрель 2020 - 08:05

Ладно, спасибо.

Разберусь как-нибудь.


  • 0

— Вы слишком чувствительны. — А вы, в некоторые дни, слишком злы! — А в некоторые я очень мила. Давайте думать о них. 


#5 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 429 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 14 Апрель 2020 - 08:19

Транквилизатор не может "идти отдельно", все надо решать.
Почему каликста 7,5 мг, не пробовали повышать до 30 -45?
Если венлафаксин с аллергией 4 раза, то не стоит его использовать.
Золофт не даёт эффект, надо заменять.
Что ещё использовали?
  • 1

#6 Сабина

Сабина

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 158 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:-.-.-.-.

Отправлено 14 Апрель 2020 - 01:23

Транквилизатор не может "идти отдельно", все надо решать.
Почему каликста 7,5 мг, не пробовали повышать до 30 -45?
Если венлафаксин с аллергией 4 раза, то не стоит его использовать.
Золофт не даёт эффект, надо заменять.
Что ещё использовали?

Все рашать вместе. это когда есть врач, а когда его "нет", все идет потихоньку методом "тыка". Психиатр по месту жительства (нарколог), сказал, все убрать (бензо, анксиолитики, габапентин с его слов от эпилепсии, прегабалин  "я вообще с ума сошла", атаракс - не надо, фенибут не поможет, диазепам  - нельзя, про стрезам он не в курсе, про адаптол не спрашивала - забыла.... ) - И вообще, не надо так все близко к сердцу принимать! Вы же взрослый человек, у Вас работа, семья...... А если не спите, пейте хлорпротиксен. А если он вам не идет, ложитесь в наркологию. Две недели откапают и все  (видимо совсем все, а дальше как хотите).

Он сказал, что мне надо потерпеть 2 недели и никаких страшных СО не будет, не надо придумывать.

Вот я больше и не придумываю.

Принимаю золофт, потому что переношу. На рексетин через три нед была сильная парестезия всего тела.

Каликсту добавила самовольно. Поэтому в минимальной дозировке. Я на ней хорошо сплю вместе с габапентином (в хорошие времена так не спала как сейчас).

На венлафаксин сыпь в области декольте была 4 раза, но я принимала венгерский. Антигистаминными не купировалась, а начинала все сильнее проявляться, поэтому отменили.

Сейчас на золофте 125мг. первую неделю. До этого 50 мг и 100 мг. Доктор сказал "хотите увеличивайте, хотите не увеличивайте - на ваше усмотрение" - на мое усмотрение я увеличиваю.

Что еще использовала...

Когда-то коаксил (единственный преп который мне пошел), но не долго, то ли 10, то ли 30 дней. До этого амитриптилин - совсем не пошел. Хватило на три дня, потом в больничку. 

Ленуксин назначали - месяц. Нормально, но был предварительно сильный стресс, поэтому особо не помню.

Психиатр все препараты назначал на 2 нед. Нейролептик эглонил назначал на 10 дней, так и не поняла его, но без него лучше чем с ним.

Анаприлин от ПА помогает.

Но на золофте, как ни странно, тахикардия и ПА прошли.


  • 0

— Вы слишком чувствительны. — А вы, в некоторые дни, слишком злы! — А в некоторые я очень мила. Давайте думать о них. 


#7 Сабина

Сабина

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 158 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:-.-.-.-.

Отправлено 14 Апрель 2020 - 02:27

Мне проще найти лазейку на пожизненную выписку транквилизаторов, тем более есть неврологический диагноз.


  • 0

— Вы слишком чувствительны. — А вы, в некоторые дни, слишком злы! — А в некоторые я очень мила. Давайте думать о них. 


#8 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 429 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 15 Апрель 2020 - 05:15

Надо найти себе доктора. Самолечением не может быть выходом.
Каликста и габапентин вполне возможный вариант.
Надо титровать только дозы. Каликста хорошая переносимость, дозы для эффективного лечения 30-45 мг. Габапентин 300х3
Подбирайте с доктором.
  • 1

#9 Сабина

Сабина

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 158 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:-.-.-.-.

Отправлено 17 Апрель 2020 - 11:25

Спасибо!


  • 0

— Вы слишком чувствительны. — А вы, в некоторые дни, слишком злы! — А в некоторые я очень мила. Давайте думать о них. 


#10 Сабина

Сабина

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 1 158 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:-.-.-.-.

Отправлено 18 Апрель 2020 - 11:59

Доктор, как мне дифференцировать личностную тревожность (как тип личности), от тревожности и депрессии которая требует  медикаментозного лечения, а не только психотерапию? "Мне", потому что мой психиатр этим заниматься не будет, а другого я пока не искала в связи с пандемией.

Аппетит хороший (даже слишком), сон раньше был с пробуждениями по 3-5 раз за ночь и поверхностный, сейчас глубокий, качественный (габа+мирт).

Мысли глупые и грустные бывают (как у всех людей, я думаю). Но я не плачу и не грущу если у меня смылился кусочек мыла. У меня пунктик на животных. Это основная болевая точка!

Антидепрессанты не притупляют мне восприимчивость к животным.

В экстремальных ситуациях полная мобилизация и принятие всех необходимых мер.

Да, у меня очень яркое воображение. И естественно мой мозг воспроизводит яркие картинки с негативным исходом (напр: бежал ребенок, рядом забор, он споткнулся, но его поймали. А у меня в голове: он упал на острие глазом и выбил глаз. И жуть от понимания, что эта секунда изменила полностью их жизнь. Это у меня в голове. По факту ребенок споткнулся и его поймали). Я из-за частого напряжения - истощаюсь и у меня нарушается сон и повышается тревожность. Энергоресурсы падают. (мысли сегодня "льются")

На днях я расплакалась потому что ассоциация вызвала во мне воспоминания о щенке, который умер "сто" лет назад. Мне было 11 лет. Это был шок. Говорят, что дети легко переживают такие события - я нет. И по сей день отклик. Хотя чего только не было в жизни... Странно, а я до сих пор плачу по тому щенку из детства...((

И так почти всегда, что с АД, что без АД. Сначала ассоциация, потом яркие картинки воспоминаний и эмоциональный отклик.

Я не плачу на похоронах родственников, когда кто-то болеет - сопереживаю, но не так сильно, зато дома плачу по собачкам - кошечкам. Могу и на людях заплакать если животное пострадало.

Золофт я принимаю 5-ый месяц 100мг. ПА в первый месяц убрал и все, больше ничего нового он не привнес!

Может это моя особенность и мне не нужны антидепрессанты, а нужна только психотерапия?

Ну вот как-то так..

Спасибо за внимание.

P.S.

Нейролептики не идут. Вместо сна -  возбуждение, тахикардия, тревога.

АД - подошел золофт (вообще практически без побочек) и мирт в мини-дозировке.

Все остальное либо аллергия, либо интоксикация.


  • 0

— Вы слишком чувствительны. — А вы, в некоторые дни, слишком злы! — А в некоторые я очень мила. Давайте думать о них. 








Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2020 Нейролептик.ру