Перейти к содержимому

 


Фотография

Резистентная депрессия


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 11

#1 Whatever

Whatever

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 10 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 19 Май 2020 - 06:10

Здравствуйте! Мне 26 лет, не замужем. Болею паническими атаками с агорафобией-последний официальный диагноз, поставленный в НИИ психиатрии. Началось все с коротких приступов дереализации в детстве. В 11 лет очень сильный приступ дереализации/деперсонализации. В 13 отказалась ходить в школу, не вставала с кровати, не видела смысла что-либо делать. До 14 как-то ходила в школу, но начали преследовать панические атаки. К ним присоединилась агорафобия, и в результате, с 14 до 18 лет вообще не выходила из дома. В 18 лет началась сильная депрессия, похудела до 33 кг. Попала в МНИИП в Москве. После курса экспозиционной терапии(просто гуляла каждый день и лекарств(феварин+финлепсин), вроде, стало легче. Думаю, большое влияние оказало стремление продолжить образование. До 21 года все было нормально. Затем вернулись па, потом депрессия. Лечилась паксилом месяц-бросила не выдержав побочки, потом несколько лет только экспозиционная терапия плюс феназепам, панические атаки сохранялись. Затем пробовала в монотерапии сертралин-не помог. В 24 снова госпитализация в НИИ с тяжелой агорой. Назначение после больницы: бринтелликс, миртазапин, феназепам 3 раза в день постоянно(!). Схема оказалась не действенной, феназепам долго пить нельзя. Потом пробовали с врачом: Кветиапин в 300 мг-сначала овощное состояние, затем перестал помогать, эсциталопрам-20 мг+кветиапин 150-200-не помог и вызвал апатию. Анафранил 150 мг-кое-как справлялся год и перестал где-то 3 месяца назад. Кроме того пробовала ламотриджин, вальпроат натрия, лирику(в дополнению к ад), клоназепам, диазепам-ничего не помогло. Сейчас пью венлафаксин меся, пока без изменений. Сохраняется агорафобия и очень усилилась депрессия, апатия. Врач предлагает "усилить" схему кветиапином в дозе 400 мг. Но я хорошо знаю о влиянии нейролептиков на мозг( о них даже в википедии сказано), поэтому крайне плохо отношусь к нл. Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать?


  • 0

#2 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 286 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 20 Май 2020 - 12:21

Ламтриджин, вальпроевая и лирика, какие дозы?
Венлафаксин какая доза?
  • 0

#3 Whatever

Whatever

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 10 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 20 Май 2020 - 09:02

Ламтриджин, вальпроевая и лирика, какие дозы?
Венлафаксин какая доза?

Ламотриджин 200, лирика 75*3, вальпроат пробовала разные дозы начиная с минимальных, очень плохо переношу его.


  • 0

#4 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 286 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 22 Май 2020 - 10:17

А антидепрессант? Полностью схему напишите.
От лирики есть эффект?
  • 0

#5 Whatever

Whatever

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 10 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 23 Май 2020 - 06:01

А антидепрессант? Полностью схему напишите.
От лирики есть эффект?

Так, давайте я попробую все назначения написать с позапрошлого года. : 1) бринтелликс+миртазапин-не помогло.
2)бринтелликс+миртазапин+вальпроат -не помогло и вальпроат не переношу. Потом у меня случился что-то вроде депрессивно-панического приступа, позвонила врачу, он сказал отменить всю схему и принимать один кветиапин.
3)кветиапин моно 300 мг-не помогло
4)эсциталопрам+ламотриджин=0
5)эсциталопрам+кветиапин+ламотриджин?(точно не помню)=0
6)эсциталопрам+кветиапин+лирика=0. Лирика давала седацию некоторую, настоящего противотревожного эффекта не наблюдала, так же как и от квета. 
7)анафранил-помогал до весны этого года, потом резко перестал. Снизил тревогу, убрал па, не убрал агорафобию.
8) венлафаксин-с 26 апреля по нарастающей, с 13 мая 300 мг. Появилась депрессия, сильная апатия, осталась/усилилась тревога. 


  • 0

#6 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 286 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 23 Май 2020 - 11:17

Нет доз лирики. Литий был? Л-тироксин не добавляли? ТТГ сдавали? Железодефицита нет?
Психотерапия была (лечением разговорами)?
  • 0

#7 Whatever

Whatever

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 10 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 24 Май 2020 - 12:03

Нет доз лирики. Литий был? Л-тироксин не добавляли? ТТГ сдавали? Железодефицита нет?
Психотерапия была (лечением разговорами)?

Лирика 75 3 раза в день, иногда больше. Лития не было. Л-тироксина тоже. ТТГ сдавала. Железодефицита нет. Была КПТ и экспозиционная терапия.


  • 0

#8 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 286 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 25 Май 2020 - 11:32

ТТГ, сывороточное железо, ферритин, ОЖССС - результаты надо (цифры).
Литий пробовать и L-тироксин, ну что-то одно.
Обсудите с доктором своим.
Лирика 150 или 300 не было? Не снимали в такой дозе тревогу?
  • 0

#9 Whatever

Whatever

    Новичок форума

  • Пользователи
  • PipPip
  • 10 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 27 Май 2020 - 12:09

ТТГ, сывороточное железо, ферритин, ОЖССС - результаты надо (цифры).
Литий пробовать и L-тироксин, ну что-то одно.
Обсудите с доктором своим.
Лирика 150 или 300 не было? Не снимали в такой дозе тревогу?

150 точно было, про 300 не помню. Не снимала тревогу. Возможно, есть смысл пить ее в дозе 300-600? Венлафаксин 300 или меньше принимать? Вообще его именно оставить? Эффекта пока нет, кроме сильной апатии на 300. 


  • 0

#10 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 14 286 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 28 Май 2020 - 08:34

Лирика суточные дозы от 225 до 600 в сутки.
Решайте конкретные дозы с доктором очно.
Венлафаксин пробовать с миртазапином и тем что я написал в предыдущем сообщении. Подбирать надо, иногда очень длительный это процесс.
  • 0







Рейтинг@Mail.ru PR-CY.ru Copyright © 2020 Нейролептик.ру